Mortes relacionadas ao álcool entre mulheres com mais de 50 anos estão aumentando com as taxas alarmantes, por que

Esta não é a primeira vez que os estudos conectam mulheres mais velhas com álcool. De 2006 a 2014, as mulheres 45 a 54 também foram responsáveis ​​pela maior taxa de visitas de emergência relacionadas ao álcool. E em um nível mais amplo, enquanto as taxas de uso de álcool e bebedeira estão subindo entre mulheres de quase todas as idades, os aumentos de 2000 para 2016 foram maiores para as idades de 50 anos ou mais.

Embora isso seja claramente uma crise, não é uma que se fala muito abertamente e especialistas em dependência concordam que precisa mudar. "A epidemia de opióides produz os papéis, mas o álcool mata muito mais pessoas todos os anos [cerca de 88.000] do que os opióides [cerca de 48.000]", diz Michael Genovese, especialista em psiquiatra e dependência de psiquiatra, MD, MD, diretor médico da Acadia Healthcare. "É tão arraigado em nossa cultura que, como o álcool é legal, não é um problema tão grande. Mas qualquer coisa em excesso se torna um legal-legal não é igual a saudável."

Por que as mulheres da idade da menopausa são particularmente vulneráveis ​​ao abuso de álcool?

As estatísticas acima mencionadas podem parecer surpreendentes, mas para Aaron White, PhD, consultor científico sênior do National Institutes of Health e co-autor do estudo mais recente, os números somam. "O consumo de álcool no século passado atingiu o pico nos Estados Unidos em meados da década de 1980, um momento em que muitas pessoas atualmente com 45 a 64 anos eram adolescentes", diz ele. (Vale a pena notar que a idade de beber em quase 30 estados costumava ter 18 anos, e não 21 até a lei de idade nacional mínima de beber em 1984.) Naquela época, 31 % das meninas da 12ª série bebiam cinco ou mais bebidas em uma noite pelo menos uma vez a cada duas semanas. Agora, no entanto, esse número caiu para 12 %. Aqueles na demografia mais antiga provavelmente carregavam seus hábitos de beber com eles à medida que envelhecem, enquanto ainda mais mulheres se juntaram a elas mais tarde na vida.

Especialistas também acreditam que o aumento das taxas de mortalidade por álcool em mulheres mais velhas pode ter a ver com as maneiras pelas quais os papéis de gênero mudaram nos últimos 50 anos. "Se falarmos sobre entre 55 e 64 anos, essa é a geração de baby boomers-essas são as mulheres que foram pioneiras em igualdade no local de trabalho", diz DR. Genovese. "Enquanto eles ganhavam igualdade no local de trabalho, eles estavam [possivelmente] se envolvendo nas mesmas atividades que os homens, que freqüentemente incluíam mais bebida. O mesmo tipo de pensamento poderia se aplicar à faixa etária de 45 a 54."

Ao mesmo tempo, no entanto, as mulheres ainda devem manter seus papéis tradicionais em casa, levando a níveis sem precedentes de pressão e estresse. Como dr. White ressalta que uma em cada cinco famílias agora é liderada por mães solteiras-duplas do número na década de 1970 e 70 % das mães casadas trabalham fora de casa. (Embora ainda não tenhamos dados para mostrar como essa última estatística é afetada pela pandemia Covid-19, que colocou milhões de americanos fora de trabalho desde meados de março.)

"As mulheres costumam ter essa necessidade de ter tudo: ter uma carreira de sucesso, ser a mãe perfeita, ser a esposa perfeita", diz a psiquiatra do vício Stacy Cohen, MD, fundadora da prática de saúde mental de Los Angeles no momento. Para aqueles que habitualmente recorrem ao álcool como um mecanismo de enfrentamento, o problema às vezes pode bola de neve no meio da vida, quando os casamentos podem começar a se dissolver, as crianças podem começar a se mudar e as carreiras podem começar a desacelerar. "Pode haver muito isolamento", diz Kay, que agora é patrocinador de AA para várias mulheres nesta fase da vida. "É quando beber aumenta para muitas mulheres."

Mudanças hormonais durante a perimenopausa e a menopausa também podem levar à depressão, o que pode fazer com que algumas mulheres se refresquem com álcool. "Muitos distúrbios de dependência co-ocorrem com doenças mentais", diz Dr. Cohen. "As mulheres têm duas vezes mais chances de experimentar a depressão do que os homens, e esse número está crescendo."Não ajuda que o álcool seja frequentemente comercializado para as mulheres nos lugares que eles vão para nutrir sua saúde mental e física. "Os festivais de ioga têm guias de 'ioga e vinho', os podcasts de saúde e estilo de vida são patrocinados por marcas de vodka, e a Internet é inundada de receitas para versões cravadas da água do spa", diz Holly Whitaker, fundadora e CEO da Comunidade de Recuperação Online Tempest Tempest. "O grande álcool está capitalizando o boom do bem -estar, com um golpe específico e direcionado para as mulheres."

Por que os métodos atuais de tratamento para transtorno de uso de álcool não estão servindo adequadamente as mulheres na meia-idade

Apesar do fato de tantas mulheres mais de 45 serem afetadas por distúrbios do uso de álcool, eles não são frequentemente representados ou incluídos nas conversas sociais sobre o abuso de álcool-uma realidade que poderia estar impedindo-as de receber o tratamento de que precisam. "As mulheres que vejo nessa faixa etária tendem a ficar com um pouco de descrença de que estão mesmo na sala comigo falando sobre isso", diz Erica Lubetkin, LMHC, psicoterapeuta da comunidade de co-práticas de Alma em Nova York Cidade. "Talvez eles tenham crescido em ambientes onde [alcoolismo] não foi discutido tanto quanto agora."

Também existem muitos equívocos em torno da recuperação que ainda permanecem de décadas passadas, acrescenta Whitaker. "Os programas de recuperação tradicionais fizeram com que as pessoas sentissem que precisam atingir ou perder tudo antes de reavaliar seu relacionamento com o álcool, o que é um conceito que estamos tentando reformular em Tempest", diz ela.

Esse foi certamente o caso de Kay, que questionou se ela precisava de ajuda mesmo depois de começar a ir para as reuniões de AA. "Foi confuso quando comecei a estar com outras pessoas em sobriedade porque eram diárias, bebedores diurnas, e não é assim que parecia para mim", ela lembra. "Fiquei lá por algumas semanas, 'eu nunca estive na prisão, nunca tive um DUI ... eu realmente não sei se sou alcoólatra."Embora o recente movimento sóbrio-curioso tenha feito a norma para que os bebedores casuais repensem seus relacionamentos com o álcool, Whitaker diz que essa mensagem pode não estar atingindo a faixa etária de 45 a 64 anos ainda.

Mesmo quando uma mulher toma a decisão de obter ajuda para um distúrbio de uso de álcool, os sistemas de recuperação atuais não são frequentemente construídos para atender às suas necessidades. Lubetkin diz que muitas mulheres se impedem de irem ao tratamento hospitalar se ainda estiverem cuidando de crianças em casa, enquanto o DR. Cohen acrescenta que as instalações co-ed podem estar acionando. "As mulheres tendem a fazer melhor quando estão em uma instalação de tratamento somente para mulheres, talvez elas querem se sentir seguras porque têm um histórico de trauma e, se houver homens, eles podem não se sentir seguros lá", diz ela. Infelizmente, ela diz, ainda existem muito poucas instalações de tratamento somente para mulheres.

Mulheres de meia-idade que optam por participar de um programa de 12 etapas também podem achar que o processo não ressoa com elas. Veja AA, por exemplo, fundado por dois homens na década de 1930 e não foi atualizado muito desde. "A mensagem é frequentemente admitir que você é impotente sobre o álcool, mas muitas mulheres tiveram problemas para ganhar poder para começar e essa é uma grande parte do problema", diz DR DR. Cohen. "Acho que precisa haver uma nova abordagem tão acessível quanto AA, mas terá uma mensagem diferente que falaria mais ao trauma."

Kay concorda, acrescentando que teve um tempo particularmente difícil com o décimo passo do programa: fazendo um inventário de todas as vezes em que ficou ressentida, desonesta ou "errada" a cada dia a cada dia. "Descobri que, se eu estava me espancando diariamente, ele agravou o 'eu não sou suficiente' que me levou a beber", diz ela. "Então eu alterei isso em 'o que eu fiz bem hoje? Onde eu era gentil? Onde eu estava paciente?'Eu tenho que fazer muita tradução do programa para fazê -lo funcionar para mim e para as mulheres que eu ajuda."

As deficiências dos modelos existentes de tratamento de distúrbios do uso de álcool são o que levou Whitaker a criar tempestade, uma "escola de sobriedade on -line" que oferece às mulheres e outras comunidades marginalizadas a educação, as ferramentas e o apoio da comunidade necessários para parar de beber bebida. "Ao passar por minha própria recuperação, eu pessoalmente descobri que outros programas não foram construídos-e não foram modernizados para mulheres, e tive problemas com o fato de ter desconhecido para confiar em mim e ouvir minha própria voz da razão, " ela diz.

Como revertemos a tendência de mortes relacionadas ao álcool para mulheres acima de 45?

Além de repensar a experiência de recuperação para mulheres de meia idade, os especialistas concordam que a educação é o primeiro passo para reverter o transtorno do uso de álcool. "Os médicos de atenção primária precisam saber como tratar ou onde encaminhar os pacientes para transtorno de uso de álcool", diz DR. Genovese. Ele acrescenta que, embora existam vários medicamentos que se mostraram úteis no tratamento do distúrbio, muitos médicos nem sabem que estão disponíveis. "[Distúrbio do uso de álcool] foi varrido por tanto tempo por tanto tempo. Se conseguirmos que as pessoas entendam que a ajuda está disponível e os tratamentos são muito melhores do que costumavam ser, isso ajudaria muito a ter algum tipo de impacto."

Dr. White acrescenta que também precisa ser mais fácil para pessoas com transtorno de uso de álcool para acessar a ajuda de que precisam. Para esse fim, o Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo desenvolveu uma ferramenta chamada navegador de tratamento de álcool, que estabelece as várias opções de tratamento e ajuda as pessoas a procurar cuidados de qualidade perto deles. A NIAAA também criou um hub digital chamado Rethinking bebe que ajuda as pessoas a determinar se seus hábitos de consumo podem ou não ser problemáticos.

Mas, em última análise, Whitaker acredita que é preciso haver uma mudança social maior da idéia de que o álcool é uma maneira apropriada de lidar com as pressões da vida. "A mudança vem da mudança de atitudes em relação ao consumo de álcool-o suficiente do status quo muda, e a conversa se move para o centro", diz ela. "Os estudos são chocantes, mas normalizando a resistência à cultura centrada no álcool através da prova social é muito mais eficaz."

Por sua parte, Kay aprendeu que a vida é realmente muito mais rica sem álcool no centro. Nos 20 anos desde que ficou sóbrio, ela se casou, adotou um terceiro filho e iniciou seu próprio negócio. "Minha vida hoje parece muito diferente do lado de fora, mas a diferença mais profunda é que estou tão cheio de amor incondicional por mim e para todas as pessoas ao meu redor", diz ela. "Isso é uma função do envelhecimento ou sobriedade? Eu não sei, mas parece muito melhor."

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