'Fertilidade' afeta mais do que apenas sua capacidade de ter filhos-então por que não vemos dessa maneira?

Tudo isso é conhecido há um tempo. Mas a maioria dos especialistas sabe agora que esses hormônios sexuais têm muito mais a ver com sua saúde geral do que anteriormente compreendido. Norbert Gleicher, MD, FACOG, FACS, um OB/GYN no Centro de Reprodução Humana em Nova York, descreve da seguinte maneira: “Em 15, 20 anos atrás, acreditávamos que todo gene em nosso corpo tinha apenas uma função no corpo. Hoje entendemos que todo gene tem várias funções. O mesmo se aplica aos hormônios.”

"Nossos hormônios vão muito além de apenas nossa capacidade reprodutiva ou nossa dor e nossos períodos-eles afetam tudo, desde a função cerebral até o metabolismo; até a função imunológica e a resposta ao estresse."-Alisa Vitti, HHC, fundador e CEO da FL FLIVE

“Nossos hormônios vão muito além de nossa capacidade reprodutiva ou nossa dor e nossos períodos-eles afetam tudo, desde a função cerebral até o metabolismo; à função imunológica e à resposta ao estresse, "acrescenta bem+boa membro do conselho Alisa Vitti, HHC, fundadora e CEO da Flo Living, e autora de Código da mulher: aperfeiçoe seu ciclo, amplie sua fertilidade, sobrecarregue seu desejo sexual e se torne uma fonte de energia. Em outras palavras, seus hormônios sexuais funcionam em harmonia com seu cérebro e o resto do seu corpo para garantir que todos os sistemas do seu corpo funcionem em forma de ponta.

No entanto, é um balé delicado e, se um hormônio mudar de repente, você sentirá os efeitos. Por exemplo, o estrogênio tem um "impacto direto na dopamina e na serotonina", diz Jessica Shepherd, MD, ginecologista e consultora médica da Rory, uma plataforma de saúde para mulheres. Se seus níveis caem muito baixos, você pode se sentir deprimido. O mesmo com testosterona--os níveis nas mulheres geralmente são mais baixos do que em homens, dr. Shepherd diz também Pouco pode causar fadiga, névoa e um desejo sexual diminuído. Por outro lado, se os níveis de testosterona forem muito altos, isso pode levar à síndrome do ovário policístico (SOP), dos quais os sintomas podem incluir acne, perda de cabelo, ganho de peso teimoso, infertilidade e aumento do risco de diabetes. Alguns especialistas até alertam que a dieta cetogênica popular pode colocar estresse indevido nos sistemas hormonais das mulheres, potencialmente causando ganho de peso indesejado, períodos perdidos, acne e até pré -diabetes.

Dr. Shepherd diz que algumas pesquisas também sugerem que a principal experiência das mulheres em mudança hormonal durante a menopausa pode levar a maior irritabilidade, baixa concentração, dificuldades de memória, baixa auto-estima, sono ruim e ganho de peso. Pode haver consequências maiores dessas flutuações hormonais mais dramáticas-como exploradas em um Nova Iorque Recurso da revista sobre a esquizofrenia menopausa-mas a ciência atual realmente explica apenas a ponta do iceberg.

O mistério duradouro dos hormônios

Muitos de nossos pontos de interrogação coletivos sobre como os hormônios podem afetar o corpo se resume ao fato de que a maioria das pesquisas é feita em homens e mulheres na pós -menopausa, diz Vitti. As pessoas podem ficar agitadas sobre a idéia de prejudicar potencialmente mulheres grávidas e seus bebês-muito que em 1977, a Food and Drug Administration (FDA) proibiu as mulheres grávidas e ou "potencialmente grávidas" de todos os ensaios clínicos. (Essa decisão não foi revertida até o significado de 1993, havia 16 anos de pesquisa perdida que poderia ter acontecido nas mulheres.) Por um longo tempo, as flutuações hormonais das mulheres também foram consideradas "complexas" demais e pensou -se que elas basicamente distorceriam os resultados de qualquer estudo. Vitti enfatiza que este é um problema completamente solucionável. "Parece mais uma supervisão preguiçosa do que qualquer coisa", diz ela. Tudo isso significa que não temos um conceito claro sobre como nossa maquiagem hormonal única pode impactar (ou ser impactada por) certos planos alimentares, drogas e tipos de atividade física.

"As mudanças hormonais das mulheres não têm a mesma urgência para a sociedade ou a comunidade médica que cura o câncer ou outra doença importante."-Norbert Gleicher, MD, Faaog

Dr. Shepherd acrescenta que, quando se trata de pesquisar dinheiro, certas condições hormonais de saúde-como endometriose ou PCOS-não estão no topo da lista de prioridades, mesmo que elas possam ter grandes impactos na saúde de uma pessoa. “Quem vai conduzir um estudo se não houver fundos?" ela diz. Vieses de gênero de longa data entram em jogo ao definir essas prioridades, adiciona DR. Gleicher. Ele diz que as flutuações hormonais são consideradas apenas uma parte normal de ser mulher e, portanto, "não tem a mesma urgência para a sociedade ou a comunidade médica como cura de câncer ou outra doença importante", que eles deveriam.

No entanto, dr. Shepherd diz que essa falta de conhecimento é um problema de várias camadas. Muitas dessas mesmas condições hormonais podem imitar outros distúrbios, tornando -os difíceis de diagnosticar. Além disso, muitas mulheres não descobrem que têm endo ou SOP até tentar e ter problemas para engravidar, mas não há maneira fácil de encontrá-las mais cedo, a menos que uma pessoa procure proativamente a ajuda. (Ainda assim, é lógico que a pesquisa dessas condições pode ajudar a resolver alguns desses problemas com o diagnóstico.)

"Você tem que pensar em medicina e na maneira como tratamos as pessoas em relação a algo que pode surgir mais tarde", DR. Shepherd diz. “Não podemos rastrear todos e dizer: 'Você está em risco para isso, o que pode torná -lo infértil, mesmo que você não tenha nenhuma reclamação sobre isso agora?'Não seria econômico."Infelizmente, isso também significa que as mulheres geralmente não têm o conhecimento de que precisam para entender completamente sua própria saúde-ou no caso da gravidez, para planejar suas vidas. Pense desta maneira: uma pessoa que pretende ter filhos pode tomar decisões diferentes sobre seus cuidados de saúde e planejamento familiar (como congelamento de ovos, tratamentos holísticos, etc.) se eles soubessem em seus 20 anos que tinham um desequilíbrio hormonal. Mas se eles não aprenderem sobre problemas de fertilidade até depois de um ano tentando e não conceberem (a recomendação padrão para casais inférteis), que pode ser comovente para as pessoas que pensavam que tinham mais tempo ou não perceberam o quão difícil seria ser para engravidar.

Redefinindo a fertilidade

Agora, dr. Shepherd diz que os médicos geralmente iniciam uma conversa sobre fertilidade com os pacientes quando têm cerca de 32 a 34 pessoas que podem querer crianças algum tempo de buffer antes que a fertilidade comece a cair no meio do final dos trinta. Mas Vitti argumenta que devemos iniciar a conversa ainda mais cedo, observando que, se focássemos na "ciência real" dos padrões hormonais, eles seriam um "não-espacio, em vez de cair de um penhasco na puberdade, o que é tão prejudicial para meninas.”Mudar a conversa em torno dos hormônios pode mudar a conversa sobre fertilidade, diz ela, porque quanto mais conhecimento as mulheres têm sobre seus próprios ciclos hormonais, mais sintonizados eles estariam com sua fertilidade e saúde geral.

Felizmente, a tecnologia e alguns profissionais de saúde começaram a entender a importância dos hormônios. Empresas como a Parsley Health oferecem testes hormonais a seus clientes (normalmente disponíveis apenas por meio de um especialista em infertilidade), e as startups do Floliving de Vitti a Everlywell oferecem kits de teste hormonais em casa e apoiam as pessoas a levar suas métricas em suas próprias mãos. Isso está no topo da última geração de aplicativos e dispositivos de rastreamento de fertilidade que as pessoas podem comprar sem receita. Certamente existem desvantagens nessas ferramentas: os testes em casa podem não oferecer a mesma visão (ou precisão) que trabalhar com um especialista em hormônios faria. E ir ao consultório do seu médico e exigir testes hormonais nem sempre é uma opção acessível-eles nem sempre estão cobertos pelo seguro de saúde e podem custar centenas de dólares do bolso.

Ainda assim, pensando em hormônios fora do escopo da gravidez e períodos-e pensando nisso mais cedo, e como mais tarde, ajuda a capacitar as pessoas a ter uma compreensão mais profunda dos fatores que afetam sua saúde, quer eles querem ou não. "Não podemos controlar muitas coisas, mas o que podemos fazer é focar em nossa própria fertilidade, nosso próprio bem-estar hormonal e fazer as melhores escolhas que pudermos com as escolhas que estão à nossa frente", Vitti diz.

É a fertilidade genética? É complicado, dizem especialistas. E conhecer a doula que vê seu trabalho como parte de uma missão social maior.