Eu sou uma enfermeira lutando contra covid-19 na linha de frente em Nova York-é como é a minha vida agora

Abaixo, ela compartilha o que ela quer que você saiba e responda a todas as suas perguntas sobre como é ser uma enfermeira lutando contra o Covid-19 em uma das áreas mais atingidas do país.

Bem+bom: como a situação ficou mais sério em Nova York, como seu trabalho mudou no hospital?

Tomazin: Por volta de 18 de março, quando tivemos o primeiro influxo de uma tonelada de pacientes positivos chegando, decidi trabalhar horas extras em nosso primeiro piso designado coviditivo positivo. Eu me ofereci porque senti que as enfermeiras que trabalharam naquele andar não se inscreveram para isso quando começaram a trabalhar lá e foram os primeiros a serem expostos a isso. Foi realmente assustador no começo e eu só queria ajudar porque eles precisavam de todo o apoio que pudessem obter.

Minha unidade em que eu trabalho agora [depois de trabalhar horas extras no piso covice-positivo original] acaba de ser designado como uma unidade oficial CoVID-19. Na minha unidade, cuidamos de quatro a cinco pacientes, onde uma enfermeira da UTI cuidaria de um a dois pacientes normalmente. Felizmente, em Nova York, nossos índices de pessoal [índices de enfermagem / paciente] são obrigatórios, mas as coisas estão mudando com o coronavírus ... eu tenho um amigo que trabalha no mesmo tipo de unidade em um hospital diferente em Nova York, e ela está tomando cuidar de sete pacientes, e eu tenho um amigo que trabalha em Nova Jersey e ela está cuidando de sete pacientes no mesmo tipo de unidade. Esses pacientes covid-19 positivos podem estar bem ou podem descompensar, que é quando sua condição muda muito rapidamente, muito rapidamente. Então, quando você está cuidando de [tantos] pacientes e não sabe para que lado vai ir, pode ser muito perigoso.

Esperávamos quando isso começou, esses pacientes permanecessem em nosso edifício mais novo e de alta tecnologia que possui um paciente por sala e possuem portas de pressão negativa que mantêm as partículas aerossolizadas na sala. Mas por causa de quantos pacientes que temos, eles são basicamente em todo o nosso hospital agora. Esperávamos que eles estivessem em pisos designados [para conter a propagação da doença], mas agora estamos todos cuidando deles.

Há também esse problema com os enfermeiros que funcionam em outros tipos de trabalho e parto de cuidados de nicho, ou enfermeiros pré-operatórios ou da sala de operações. As cirurgias eletivas estão sendo canceladas e [essas enfermeiras] estão sendo movidas para a nossa unidade porque [o hospital] precisa que eles comecem a trabalhar em remédios e pisos de cuidados intensivos. Tivemos algumas enfermeiras "flutuam" para nós e elas ficam tipo: "Não sei o que fazer, sou enfermeira há 30 anos e é a primeira vez que trabalhei em um médico- Unidade de cirurgia porque eu só fiz o cuidado pré-operatório.”

Como é sua rotina quando você chega ao hospital pela primeira vez? E quando você chega em casa?

Quando chego ao hospital agora, ainda uso minhas esfoliações lá, mas coloquei meu cabelo imediatamente. Colocamos o que chamamos de tampa bouffante em-é como o que a [equipe da sala de operações] usa em cirurgia-e colocamos uma máscara imediatamente. E você usa essa mascara o turno inteiro, e você o mantém porque não sabe quando receberá o próximo. Tiramos e colocamos em um saco de papel marrom para mais tarde.

Os patógenos são transportados em suas roupas para que tiremos nossos vestidos e equipamentos de proteção dentro da sala [com covid-19 pacientes] logo antes de sairmos. Você pode estar a mais de um metro e meio de distância de um paciente, mas se eles tossiram ou algo-há tanta área cinzenta que você não pode ver e não podemos prever.

Quando chego em casa, tiro meus sapatos antes de entrar no apartamento, tiro toda a minha roupa assim que entro, e coloco -os em um saco de lixo e amarrar. E então eu lavo a roupa assim que meus turnos acabarem. Eu limpo meu telefone, meu relógio, meu crachá, minha caneta que eu uso com toalhetes virucidas [lenços desinfetantes de nível médico usados ​​em hospitais e laboratórios] antes de chegar em casa e, quando chego em casa, limpo-os novamente. Eu tomo banho imediatamente em água fervente e lava meu cabelo a cada turno. Antes de lavá -lo todos os dias.

Muitos dos meus colegas de trabalho estão trazendo uma mudança de roupa para o trabalho e mudando delas para ir para casa. Eles estão fazendo isso pela segurança de outras pessoas e de nós mesmos, porque muitas pessoas olham para você de maneira diferente se você caminhar pela rua agora, então eles querem mudar e eu entendo totalmente isso.

O que acontece quando alguém chega ao hospital com sintomas covid-19?

Muitas pessoas entrarão no pronto -socorro com sintomas, e qualquer pessoa que tenha esses sintomas está sendo isolada e colocada em uma sala específica. Eu não sou uma enfermeira, então não conheço os detalhes. Mas qualquer um que tenha febre está sendo isolado e testado imediatamente. Este é um protocolo que está mudando porque acabamos de testar dentro do hospital há uma semana ou mais. Testes costumavam levar três dias para voltar; Agora somos capazes de obter resultados dentro de 12 horas.

[Estamos tentando] ter pessoas e nossos funcionários chamam para um médico para falar sobre seus sintomas e depois decidir se deveriam ser testados ou não a partir daí. É mais perigoso ter todas essas pessoas entrando no departamento de emergência quando seus sintomas são leves, e é por isso que estamos dizendo às pessoas para ficar em casa e só chegarem ao pronto-socorro, se for completamente necessário, pois isso o coloca em risco também. Se você está no pronto.

Mesmo que você nem sempre trabalhe na UTI, você mencionou que os pacientes geralmente podem dar uma volta para pior. Você está vendo isso com seus pacientes, mesmo com pessoas mais jovens e aparentemente saudáveis?

Sim, estamos vendo pacientes mais jovens que não têm histórico médico passado conhecido que precisam de terapia avançada de oxigenação e precisam ser intubados e ventilados [para continuar respirando], e isso não é algo que você normalmente vê. Mesmo com algo como a gripe, as pessoas geralmente se saem bem com isso em casa, mas muitos jovens estão chegando com falta de ar, elas não podem respirar fisicamente ou ter dor intensa quando tentam respirar, e eles realmente têm Febre alta e uma tosse, então eles precisam de terapia, tratamento e para serem monitorados.

Embora tenham melhores resultados do que nossos pacientes idosos, parece muito sério para todas as faixas etárias. Tivemos pacientes na casa dos 20 anos que não estão indo muito bem e, em seguida, um paciente na casa dos 80 anos que pode se sentar e conversar com você e está se recuperando, então outro paciente de 80 anos morrerá.

Você teve acesso às máscaras de proteção N95 ou está usando máscaras cirúrgicas?

Estamos usando os dois. É complicado porque os pacientes em nosso piso estão em gotículas e precauções de contato [protocolos de segurança usados ​​para impedir a transmissão], então o que está envolvido com isso [para mim] está usando uma máscara cirúrgica, um escudo de rosto que cobre todo o seu rosto e plástico azul vestidos e luvas. Nós [normalmente] não estamos realizando procedimentos que envolvem aerossolização de partículas [que é assim que o vírus se espalha]-esses procedimentos são se [um paciente] for ventilado ou intubado. Se houver uma emergência e eles travam e precisam ser intubados, precisaríamos usar o N95.

Mas o protocolo agora é que, se eles estão apenas recebendo oxigenoterapia através de uma cânula nasal, você não precisa usar o N95. Essa é a postura oficial ... é meio controverso porque você vê outras pessoas [em outras instalações] vestindo N95s e você está tipo, "Espere, devo estar usando um desses?" É difícil. Eu tive acesso, eu sei que os temos porque os vi. Mas estamos tentando conservá -los ..

Há uma diferença entre os protocolos de gotículas e as enfermeiras que tratam os pacientes que definitivamente precisavam estar no protocolo aéreo estavam recebendo os N95s. O resto de nós, tratando os pacientes com Covid-19, estava recebendo máscaras cirúrgicas e escudos de face. Estávamos lutando cerca de uma semana atrás para obter recursos e [o hospital] resolveu que. Temos máscaras em nossa unidade, mas elas ainda estão sendo conservadoras porque não sabem quanto tempo vai durar. Isso é difícil porque eu estava usando a mesma máscara cirúrgica por cinco dias-e isso é uma máscara de uso única; deve ser alterado quando você está dentro e fora do quarto de um paciente. Depois, houve uma mudança na política que você pode usá -las entre os quartos dos pacientes. Em seguida, avançou não apenas estamos usando isso entre vários quartos dos pacientes, mas se apegue a isso porque você nunca sabe quando receberá outro.

Eu vejo os dois lados e entendo como é difícil para os administradores entregar [máscaras] a todos, mas as enfermeiras estão ficando doentes para a esquerda e direita. Acabei de descobrir hoje que outro colega de trabalho testou positivo. Leva muito mais tempo para produzir profissionais de saúde do que para produzir máscaras. Estamos tentando ser generosos um com o outro e nos proteger, também não queremos ser gananciosos e levar todas as máscaras também.

O que é assustador é que todos nós nos cuidados de saúde agora estamos realmente esperando para ficar doente-estamos preparados para a realidade que está no horizonte.

É essa uma das suas maiores preocupações à medida que avançamos nas próximas semanas e meses disso: que se todos os nossos profissionais de saúde ficarem doentes, quem vamos ter?

Sim, exatamente. Essa é a preocupação, e é por isso que há tanta tensão e frustração porque estamos salvando essas máscaras, mas se estamos sendo retirados por esse vírus antes mesmo de usá -los, então qual é o sentido de salvá -los? As pessoas estão ficando doentes da esquerda e à direita, por que não estamos usando?

Minha experiência provavelmente é diferente de outras pessoas que não têm acesso a elas, e o CDC agora está dizendo que você pode usar uma bandana como uma máscara [como último recurso], e isso é quase risível.

O que mais seu hospital está fazendo para manter sua equipe segura?

Nosso hospital está nos enviando um e -mail sobre autocuidado, recursos de aconselhamento e maneiras de diminuir o estresse; Eles estão nos permitindo fazer o teste e estão nos dando recursos como, se você tiver esses sintomas, faça isso. E eles estão nos dando acesso aos quartos de hotel nas noites de nossos turnos, para que não tenhamos que ir para casa para nossas famílias depois de ir para o trabalho, o que é perigoso. Então, meu hospital está fazendo um excelente trabalho, mas estou entre um número muito pequeno de pessoas que dizem isso; Eu sei que muitas pessoas não estão sendo tratadas dessa maneira. Tenho muita sorte de trabalhar em um hospital que está bem reduzido, mas sei que muitas das comunidades rurais que são atingidas não terão a mesma experiência.

O que o frustra sobre como a situação está sendo tratada em geral?

Eu acho que antes de estarmos exigindo quarentena, essa coisa estava se espalhando como um incêndio. Estamos tratando uma quantidade louca de casos positivos agora que estavam começando no início de março que não tínhamos ideia. Então essas pessoas ficaram em casa por cinco dias com febre e pensam em quantas pessoas você pode entrar em contato em cinco dias se você não ficar em casa? É por isso que Nova York está sofrendo agora. [Não ajuda que] nosso modo de vida está sentado um no outro no metrô e nos ônibus e estamos constantemente cercados, definitivamente a menos de um metro e oitenta e um metro e oitenta de distância. Quando tudo isso começou, eu sabia que [Covid-19] atingia tanto a Nova York, porque não há outra cidade no u.S. assim.

Mas não gosto de olhar retrospectivamente, acho que realmente ajuda nada. Eu acho que a única coisa que podemos fazer neste momento é proativa e ser generosa e gentil um com o outro. Porque a única saída é a passar, e a única maneira de passar é com o trabalho em equipe.

Como é o moral agora entre seus colegas de saúde? O que está mantendo você agora?

Nosso desejo é ajudar outros seres humanos. Nós nos inscrevemos para isso porque essa não é a única coisa que fazemos com riscos-e aparecemos porque não é apenas sobre os pacientes, é sobre nossos colegas de trabalho e mantê-los seguros também. Se eu decidir que tenho medo e estou chamando doente e eles não podem obter pessoal adequado para o chão, outra enfermeira que teria quatro pacientes agora tem seis pacientes, e agora ela está mais estressada, seu imune O sistema não está funcionando também, ela não está tomando as práticas certas [preventivas] porque não tem tempo. Isso está colocando essa pessoa em risco.

Eu acho que o que você encontrará nos cuidados de saúde é que somos muito os campeões um do outro. Enfermeiros são pessoas muito leais umas às outras. Não aparecemos apenas para nossos pacientes, aparecemos um para o outro.

O que você acha que é a melhor coisa que podemos fazer agora para ajudar a apoiar os profissionais de saúde, precisamos doar dinheiro, ajudar a fazer máscaras ou simplesmente ficar em casa? Como todos nós podemos em casa ajudar a apoiá -lo agora?

Uma coisa que pode ajudar é que há muita direção para ficar em casa e a distância social-e eu vou adicionar a isso. Vou adicionar para me manter saudável e ficar bem. Continue as práticas que fazem você se sentir bem e se sentir vivo e faça -as em casa. Continue pegando suas vitaminas, coma alimentos nutritivos, enviando mensagens de texto para o seu colega de quarto da faculdade e sua mãe para checar e ver como elas estão se saindo. Porque quanto mais você é, menos fardo coloca o sistema de saúde que está sendo tão sobrecarregado agora.

Esta entrevista foi editada e condensada para clareza.

Uma médica em ER em Chicago compartilha sua experiência trabalhando com Covid-19 pacientes. E eis como responder a notícias falsas sobre a pandemia covid-19 nas mídias sociais.