A depressão pós-parto está no porquê de subir-se

Esses números parecem desanimadores, especialmente considerando quanto mais consciência (e em muitos casos, aceitação), há de PPD agora em comparação com uma década atrás. O que está impulsionando esses aumentos? E o que precisa ser feito para mudar essas estatísticas e melhor apoiar as necessidades de saúde mental de novos pais?

Por que a depressão pós -parto está em ascensão?

Embora as estatísticas sobre o aumento do PPD sejam alarmantes, Joseph Cunningham, MD, presidente da Blue Cross Blue Shield de Oklahoma e um OB/GYN certificado pelo conselho, diz que é importante observar que o PPD está sendo examinado e diagnosticado com mais frequência- E isso é uma coisa boa. Em outras palavras, provavelmente foi subdiagnosticado no passado. Mas mesmo levando isso em consideração, ele ainda sustenta que as taxas aumentaram mais do que o esperado.

Um dos fatores potenciais que afetam as taxas de PPD é o fato de que mais pessoas estão entrando na gravidez com condições de saúde física e/ou mental pré-existentes. Em seu relatório, a BCBS descobriu que o número de mulheres grávidas com hipertensão ou diabetes tipo 2 aumentou 31 % e 28 %, respectivamente, no período de quatro anos do estudo. Pesquisas anteriores associaram certas condições médicas pré-existentes, como pressão alta e diabetes, a uma maior probabilidade de complicações durante o parto, como a pré-eclâmpsia (pressão alta não controlada antes ou após o nascimento). E complicações durante o parto demonstrou aumentar o risco de PPD.

Também houve um aumento de 35 % no número de mulheres grávidas com depressão diagnosticada e um aumento de 23 % na ansiedade, de acordo com o relatório da BCBS. Dr. Cunningham diz que as pessoas que têm um histórico de depressão ou ansiedade antes da gravidez estão mais em risco de PPD.

Muitos desses problemas crescentes de saúde são compostos por disparidades de saúde em comunidades específicas. "As mulheres de um status socioeconômico mais baixo têm um risco maior de PPD e isso é [geralmente] porque é menos provável que tenham um bom sistema de suporte e mais propensos a se sentir isolados", DR DR. Cunningham diz. Compondo o problema é a realidade de que apenas 9 % dos trabalhadores na faixa salarial de 25 % inferiores nos Estados Unidos têm acesso a licença familiar remunerada, e a pesquisa ligou a licença de maternidade inadequada com um risco aumentado de PPD.

A falta de acesso aos cuidados de saúde é outro fator que contribui. "Enquanto olhamos para disparidades raciais, disparidades socioeconômicas e até disparidades regionais, [muitas] mulheres vivem em desertos de cuidados com maternidade, onde precisam dirigir longas distâncias para consultar um médico ou terapeuta", Sarah Levine-Miles, LCSW, um social clínico Trabalhador familiarizado com o estudo da mãe, diz. "Essas mulheres têm menos probabilidade de ter acesso a cuidados infantis ou transporte para chegar a esses compromissos."Certas populações (principalmente mulheres negras) também têm maior probabilidade de ter condições de saúde pré-existentes e complicações de parto devido a maiores disparidades de saúde-que as coloca em um risco maior de PPD.

Esses problemas existentes foram agravados pela pandemia, dizem os especialistas, graças às taxas históricas de desemprego que afetam a renda das pessoas e a cobertura de seguro, o aumento das taxas de ansiedade e depressão nacionalmente e o distanciamento social tornando as conexões sociais ainda mais difíceis de manter. "Um dos desafios do Covid-19 é que ele exacerba o problema de não ter suporte prático suficiente", diz Chelsea Allison, fundadora da Madrefigure, Allison. Ela explica que, quando você é um novo pai exausto, pode fazer um mundo de diferença para que a família e os amigos ajudem a cozinhar, lavar a louça ou assistir ao bebê para que você possa descansar. Mas agora, muitos pais novos não podem ver entes queridos na vida real, o que pode levar a se sentir ainda mais isolado e oprimido.

Subjacente a tudo, diz Levine-Miles, é o estigma duradouro e injusto que impede que muitas pessoas com sintomas de PPD falem. Ainda há uma expectativa não escrita de que as pessoas devem ficar felizes quando se tornarem pais. "Nunca deve haver um estigma para ter PPD", DR. Cunningham diz. "Você não é um fracasso [se você tem PPD]."

Como mudar as estatísticas

Há muito que precisa ser feito para mitigar as taxas crescentes de depressão pós -parto. "Precisamos de ambos os lados, o paciente e o médico, para abrir porque o diagnóstico precoce e o reconhecimento precoce melhora significativamente os resultados. E diminui o curso de qualquer tipo de doença ", DR. Cunningham diz. Ele enfatiza a importância de manter seu médico informado---depois da gravidez e depois de como você está se sentindo mentalmente porque seu médico pode ajudar a fornecer soluções, que podem vir na forma de terapia, grupos de apoio e medicamentos.

Allison diz que espera que o recente aumento dos serviços de telemedicina esteja aqui para ficar, pois está conectando -se a médicos e terapeutas de várias maneiras, pois há, dependendo das circunstâncias específicas, menos necessidade de organizar cuidados infantis ou escapar tempo. "Muitas seguradoras disponibilizaram a cobertura e os reembolsos dos serviços de telemedicina mais amplamente disponíveis, levando a décadas de progresso praticamente da noite para o dia", diz ela. "O Covid-19 introduziu a oportunidade de soluções mais criativas que atendem às necessidades das pessoas [quando e] onde é realmente necessário."Nova pesquisa no diário Psiquiatria mostra que a telemedicina foi vital especificamente para fornecer aos novos pais consultas de saúde mental, terapia em grupo, grupos de apoio e seminários on -line de pais direcionados durante a pandemia. Embora os ganhos de longo prazo pareçam promissores, é importante observar que, para pais ou pais de baixa renda em áreas rurais, o acesso confiável da Internet apresenta uma barreira à telemedicina que o torna ainda totalmente acessível.

Levine-Miles está otimista sobre o potencial da telemedicina para ajudar os pais pós-parto, mas sustenta que "devido ao estigma injustificado ainda ligado ao PPD, é importante que [as pessoas] tenham um espaço seguro em suas casas para se abrir sobre como estão se sentindo" sem medo de ser julgado por seu parceiro ou outros, eles estão em quarentena. "Tenho muitos clientes me chamam do carro", diz ela, indicando uma maneira de as pessoas tornaram suas sessões de terapia privadas.

Ela também enfatiza a importância de ter sistemas de suporte em vigor para novos pais, o que pode parecer um pouco diferente do que seria se não estivéssemos em uma pandemia global. Seus recursos importantes são dados a todos, especialmente os de um status socioeconômico mais baixo. Mulheres de uma baixa renda mensal têm 11 vezes mais chances de experimentar o PPD aos três meses após o parto, de acordo com um relatório publicado em Diário de saúde feminina. Isso mostra como políticas críticas como licença de maternidade paga e acesso acessível a profissionais de saúde mental são.

Também é importante abordar os motivos por que Mais pessoas estão entrando na gravidez com problemas de saúde física e mental pré-existentes. A menos que essas disparidades de saúde social profundamente enraizadas sejam abordadas com mudanças sistêmicas, continuará havendo mais pessoas entrando na gravidez com problemas de saúde, colocando-os com maior risco de DPP e outros maus resultados de saúde.

Em um nível micro, alguém pode apoiar um novo pai, organizando as refeições a serem entregues, deixando alguns presentes que os fazem se sentir cuidados e verificando regularmente em praticamente. Se você é um novo pai, juntando-se a um grupo de suporte virtual-é que é que se reúne regularmente por meio de vídeo ou um fórum ou grupo do Facebook-também é uma maneira de se sentir menos isolado.

A depressão pós -parto é solitária em sua essência, mas a verdade é que, se você está experimentando, você está longe de ser sozinho. Felizmente, enquanto preencemos a lacuna entre os necessitados e as soluções existentes, essas estatísticas podem mudar.

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