O que os médicos querem que você saiba sobre o potencial vínculo entre Covid-19 e tipo sanguíneo

Seu tipo sanguíneo é determinado pela presença (ou ausência) daqueles antígenos A ou B na superfície de seus glóbulos vermelhos, o que varia dependendo do seu tipo de sangue, diz Raymond Comenzo, MD, um hematologista e diretor de serviços de transfusão na Tufts Medical Center. A grande maioria das pessoas se enquadra em um dos quatro principais tipos sanguíneos: A, B, O ou AB. O mais comum é o grupo O, e o menos comum é o grupo AB. O povo do grupo A tem antígenos, o Grupo B tem antígenos B, o Grupo O não possui antígenos A ou B, e AB possui antígenos A e B.

Suas células também fazem anticorpos A ou B contra os antígenos do tipo sanguíneo não ter. Pessoas com sangue Grupo A produzem anticorpos anti-B, e as pessoas com sangue do grupo B produzem anticorpos anti-A. Pessoas com sangue O Blood fazem anticorpos anti-A e anti-B, enquanto as pessoas do grupo AB não fazem anticorpos anti-A ou anti-B. Se suas células entrarem em contato com células com um conjunto diferente de antígenos do que você já possui, seus anticorpos atacam as células, que são vistas como invasores.

O que os tipos sanguíneos têm a ver com covid-19?

Vários estudos recentes sugerem um vínculo entre o tipo sanguíneo e a suscetibilidade a SARS-CoV-2, o vírus que causa covid-19. Os estudos, no entanto, nem "começam a se aproximar do lado mecanicista de como isso funcionaria", diz Dr. Gehrie, o que significa que, embora haja potencialmente uma conexão entre os dois, não sabemos por que ou como funcionaria.

O estudo mais atraente, publicado este mês no New England Journal of Medicine, Examinou todo o genoma de mais de 4.000 pessoas na Espanha e na Itália quanto a diferenças genéticas entre aqueles que foram diagnosticados com Covid-19 e aqueles que não estavam. Eles encontraram um vínculo fraco, mas significativo, com o tipo de sangue (que é determinado pela genética): as pessoas com sangue do grupo A estavam em um risco um pouco maior de infecção por covid-19, enquanto aquelas com o sangue do grupo sanguíneo O pareciam ser ligeiramente protegidas contra covid- 19.

Outro estudo no Revista Britânica de Hematologia Também descobriram que os pacientes do Grupo A CoVid-19 estavam em maior risco de hospitalização em comparação com os pacientes do Grupo O. E alguns outros estudos preliminares, incluindo uma análise da empresa de testes de genética 23andMe, chegaram a conclusões semelhantes-embora elas não tenham sido revisadas por pares e publicadas em um diário.

“O fato de vários grupos de pesquisa diferentes estarem relatando essa associação provavelmente fala com algum tipo de associação. Mas atualmente, a força dessa associação é altamente incerta ”, diz Dr. Gehrie.

Por que seu tipo sanguíneo afetaria potencialmente seu risco de covid-19?

Esta não é a primeira vez que os pesquisadores fazem uma conexão entre o tipo de sangue e outras formas do coronavírus. Um estudo de 2005 após o surto de 2003 do vírus SARS-CoV-1 (que causa a doença SARs) descobriu que pessoas com sangue tipo A estavam em maior risco de infecção por esse coronavírus do que pessoas com outros tipos de sangue.

Jacques Le Pendu, PhD, diretor de pesquisa da Universidade Nantes, na França, que estuda vírus, ficou intrigado com essas descobertas e criou uma hipótese do grupo sanguíneo para explicá -los. Seu estudo de 2008 manipulou células em um ambiente de laboratório para mostrar que aqueles que produziram anticorpos anti-A bloquearam o vírus SARS-CoV-1 de sempre se vinculando aos receptores nas células, de modo que o vírus não conseguiu se reproduzir. "Não é uma prova formal ... mas é uma forte indicação", diz Dr. Le Pendu.

Para que um vírus o deixasse doente, ele deve se ligar às células do seu corpo, onde pode reproduzir. Os vírus que causaram o surto de SARS de 2003 (SARS-COV-1) e o atual surto de covid-19 (SARS-CoV-2) se reproduzem em células epiteliais no trato respiratório superior. As células epiteliais também expressam antígenos A ou B; portanto, como um vírus se reproduz em uma pessoa que está infectada, dr. Le pendu diz que as cópias provavelmente carregam os mesmos antígenos dessa pessoa. Em uma pessoa com sangue tipo A, por exemplo, o vírus terá antígenos do grupo A. Se uma pessoa com sangue tipo B ou tipo O for exposto a uma pessoa doente com sangue tipo A, pode não ficar doente, porque seus anticorpos anti-A reconhecem os antígenos A e bloqueiam o vírus.

Uma segunda teoria explica por que as pessoas com alguns tipos de sangue podem ter maior probabilidade de ter resultados graves de uma infecção covid-19. Ter sangue do tipo A ou B está ligado a um risco maior de desenvolver coágulos sanguíneos, e coágulos sanguíneos incomuns são uma complicação notável do covid-19. “Essas duas hipóteses simultâneas poderiam funcionar juntas. Eles não são mutuamente exclusivos ”, diz DR. Le Pendu.

Os médicos entrevistados para este artigo enfatizaram que ainda não há provas para nenhuma dessas teorias-e você pode explicar praticamente o que quiser com dados escolhidos por cereja. É impossível saber se o vínculo entre covid-19 e tipo sanguíneo é devido à genética ou outro fator sem mais pesquisas.

"O corpo humano é realmente complexo, com todos esses recursos em interação", adverte Eleanor J. Murray, SCD, professor assistente de epidemiologia da Escola de Saúde Pública da Universidade de Boston, que estuda o surto Covid-19. Ela observa que certos tipos de sangue são mais comuns por raça e etnia. Como a raça parece pode ser um fator na exposição ou tratamento para a Covid em primeiro lugar, o que poderia potencialmente explicar melhor essas descobertas.

O que isso significa para como combatemos o vírus?

Todos os especialistas concordam que mais pesquisas estão em ordem. "Precisamos entender a associação mais especificamente para determinar se há um conhecimento valioso relevante para o desenvolvimento de vacinas ou tratamentos", diz DR. Comenzo.

Dr. Gehrie diz que esta pesquisa pode potencialmente nos dar uma maior compreensão de como o vírus infecta as pessoas e causa sintomas, o que poderia ajudar os cientistas a desenvolver medidas e tratamentos preventivos com base no risco individual de uma pessoa. "Por enquanto, a força da associação é desconhecida", diz ele.

“A verdadeira questão é o quão importante é [o tipo sanguíneo] em termos de risco ou proteção contra a infecção ou a doença ... a verdade só será conhecida quando entendermos como realmente funciona”, diz DR. Le Pendu. Sua equipe está trabalhando em um artigo que eles esperam enviar para a revisão por pares nas próximas semanas que ele diz cientificamente comprova sua hipótese a partir de 2008.

Se a teoria dele se desenrolar, poderia funcionar como "uma vacina natural imperfeita ... [mas] não uma verdadeira proteção como uma boa vacina forneceria", diz ele. Se o grupo sanguíneo pudesse oferecer alguma proteção contra ficar doente, em última análise, pode diminuir a propagação do vírus em nível populacional. E menos propagação significaria mais chances de ficar doente, mesmo se você tiver sangue do tipo A ou B.

Uma captura é que as pessoas têm níveis variados de anticorpos-e muitos de nós têm níveis tão baixos que não nos protegeriam do vírus. Mas dr. Le Pendu espera que os pesquisadores possam encontrar uma maneira de aumentar os níveis de anticorpos para aumentar a proteção. Se você receber uma transfusão de sangue com um tipo sanguíneo incompatível I.e. Você tem sangue do tipo A e recebe sangue tipo B-é o corpo para bombear enormemente anticorpos que podem causar sérios problemas como insuficiência renal. Isso também sugere, porém, que é possível aumentar os níveis de anticorpos; Especialistas teriam que descobrir como fazer isso com segurança e barato em escala. “Não temos nada que funcione até agora. Estamos apenas começando a ver como isso pode ser feito ”, diz Dr. Le Pendu.

Quais são os tumores para as pessoas comuns?

Mesmo que a teoria dos grupos sanguíneos seja dada, você ainda pode ficar doente, independentemente do seu tipo de sangue. Se você é o tipo O, por exemplo, pode ficar doente se estiver infectado por outra pessoa do tipo O. "Seu risco geral [seria] um pouco menor, mas isso não significa que você está protegido", diz DR. Le Pendu. “Isso diminui a transmissão do vírus em geral, mas no nível individual você ainda está quase o mesmo risco que outros.”

Conclusão: Aanyone de qualquer grupo sanguíneo pode potencialmente ficar muito doente do Covid-19. Até que tenhamos uma vacina ou uma cura, é essencial continuar seguindo as diretrizes atuais sobre o uso de uma máscara, lavando as mãos com frequência e praticando distanciamento social. "O tipo sanguíneo é quase irrelevante", diz Dr. Comenzo.

A boa notícia é que os melhores pesquisadores do mundo estão trabalhando no problema. "O número de ensaios para tratamentos está explodindo", diz DR. Murray. Esperançosamente, teremos tratamentos melhores-e talvez até uma vacina completa-Soon.