O que isso * realmente * significa estar em uma saúde excelente?

Quando você imagina alguém com saúde "excelente", você provavelmente não pensa em um conhecedor de fast-food que dorme quatro horas por noite e não acredita em exercícios. No entanto, é exatamente assim que o presidente Donald Trump foi classificado por um médico da Casa Branca na semana passada após seu primeiro exame físico no cargo. Ele também é algum tipo de unicórnio que desafia todo o bem-estar convencional-ou o estabelecimento médico (e o resto de nós) precisa repensar seriamente como ele define “saudável”?

Aqui, o principal médico integrador Frank Lipman, MD, pesa.

A determinação na semana passada do presidente Trump na saúde “excelente 'de seu médico realmente atingiu uma coragem para você. Você pode compartilhar um pouco sobre o porquê, como MD, você encontra os resultados do exame físico dele tão perturbador?

Eu acho que eles revelaram a ideia preocupante de que, neste país, temos um sistema de tratamento de doenças-não temos um sistema de saúde.

Existe essa ideia de que a saúde é a ausência de doença. Vemos saúde e doença como preto ou branco, mas não é binário. Só porque você não tem uma doença não significa que você está saudável. Há uma enorme área cinzenta entre os dois, e todos nós estamos em algum lugar nesse espectro. Portanto, para muitas pessoas, embora seus exames de sangue sejam "normais", eles podem não estar se sentindo tão enérgicos quanto deveriam, eles têm dores e dores, sua digestão está desligada, eles não são tão mentalmente nítidos e, possivelmente, são sobrepeso. Verdadeiro Saúde é um sentimento de vitalidade e bem -estar emocional e psicológico. Está muito além da ausência de doença.

Neste país, temos um sistema de tratamento de doenças-não temos um sistema de saúde.

De acordo com os médicos da Casa Branca, o presidente Trump está atualmente "saudável"-isso é para dizer, livre de doenças-e eles prevêem que ele permanecerá assim pelo resto deste termo, e provavelmente o próximo. O que você acha?

Eu nunca o vi como paciente, então não posso comentar diretamente sua saúde, mas o que posso dizer é que qualquer pessoa com obesidade abdominal é improvável que seja saudável. Obesidade abdominal-quando há gordura excessiva ao redor do estômago e do abdômen-é conhecido por ter impactos negativos na saúde. É uma importante fonte de inflamação, e a inflamação é provavelmente o fator de risco mais importante para doenças cardíacas, câncer, Alzheimer e outras doenças graves.

Além disso, é improvável que qualquer pessoa que dorme apenas quatro ou cinco horas por noite esteja em saúde "excelente". Vários estudos mostraram que a privação do sono ao longo do tempo está associada a uma função imunológica reduzida e a todos os tipos de doenças, incluindo um risco aumentado de câncer, derrame, diabetes e doença de Alzheimer. E além do risco de múltiplas doenças, agora sabemos que existe um sistema de limpeza no cérebro chamado sistema glicático que só funciona quando você dorme. Funciona como uma equipe de limpeza noturna que limpa proteínas residuais tóxicas que se acumulam entre as células cerebrais durante o dia. Então, se você não dormir o suficiente, seu cérebro sofre. Basicamente, se você não tirar o lixo, vai se acumular em uma bagunça! E, quando o "lixo" de que estamos falando são toxinas no cérebro, isso pode causar todos os tipos de problemas com a maneira como seu cérebro funciona. Com o tempo, vai causar pensamento e confusão nebulosos.

E, finalmente, tenho dificuldade em perceber alguém que come junk food e não se exercita como saudável. Comer mal saudável é um fator de risco para esgotar seu sistema imunológico e desencadear. Mesmo que alguém não fuma ou beba, isso definitivamente não cancela todos os outros maus hábitos.

[Para um profissional médico] dizer que o presidente Trump está em saúde "excelente" e permanecerá assim, durante a sua presidência, é ultrajante-e também é irresponsável, porque está dizendo tacitamente às pessoas que não há consequências para ter um estilo de vida tão prejudicial, Quando nada poderia estar mais longe da verdade.

Mas os resultados de seu físico voltaram à aparência normal, o que levou os médicos da Casa Branca a fazer sua avaliação. O que você faz com isso, você acha que os físicos não são confiáveis?

Mesmo na comunidade médica convencional, há muito debate sobre se um físico regular é uma ferramenta confiável para avaliar a saúde. Com um exame tradicional, medimos certos parâmetros, como o colesterol, e assumimos que derrubar esses parâmetros nos torna mais saudáveis. Essa não é necessariamente a verdade.

Primeiro de tudo, os níveis de colesterol não são um marcador particularmente útil para a saúde. E, em segundo lugar, dar uma droga a alguém para derrubar um marcador alto geralmente é apenas um band-aid; não lida com as causas subjacentes. Se a luz do óleo no seu carro continuar, você deve tentar ver por que, em vez de apenas colocar um curativo sobre a luz para cobri-lo para que você não possa mais ver.

É hora de reexaminar o exame médico típico?

Um físico geralmente não aborda a dieta pobre de fatores de vida subjacente, hábitos ruins de sono, falta de exercício, estresse e outros-que fazem com que os vários marcadores subam. Tomar uma boa história dos fatores de estilo de vida do paciente (especialmente dieta) é tão importante ou até mais importante do que apenas testar números. Há uma citação de Wendell Berry, um famoso filósofo americano: “As pessoas são alimentadas pela indústria de alimentos, que não presta atenção à nossa saúde e são tratados pela indústria de saúde, que não presta atenção aos alimentos.”

Eu acho que uma verdadeira avaliação da saúde precisa levar em consideração todos Dos fatores que o afetam: como comemos, como nos movemos, como dormimos, como estamos em comunidade com outras pessoas, nosso sistema de apoio, estresse, quantidade de produtos químicos aos quais estamos expostos e como estamos lidando com eles. É uma questão multifatorial, não é tão reducionista e simplificada como está com tanta frequência implícita em um exame tradicional.

Os médicos do presidente acalmaram seus resultados de exame brilhante para bons genes. O que você acha daquilo?

Os genes desempenham um papel, até certo ponto, mas a maioria de nossos genes é modificada pela maneira como vivemos nossas vidas. Agora sabemos pela ciência da epigenética que fatores como estilo de vida e dieta podem influenciar fortemente o que cerca de 98 % de nossos genes, como eles se comportam e como eles se expressam. Quanto melhores as opções de estilo de vida, melhor os seus genes "se comportarão", lançando os interruptores que sustentam a saúde e desligam os que promovem doenças crônicas, cânceres, inflamação e estresse oxidativo. Hábitos saudáveis ​​irão criar genes saudáveis ​​e ter genes "bons" não substituirão hábitos prejudiciais.

E daí faz Excelente saúde parece?

Eu pratico remédios há quase 40 anos e observei que as pessoas que realmente estão em excelente saúde estão comendo principalmente alimentos industriais e não industriais, e não com alimentos processados, e não muito açúcar. Quase todos eles movem seus corpos. Quando olho para pessoas saudáveis ​​na casa dos 70, muitas delas não chamam a atividade que fazem “exercícios.”Eles podem não ir à academia, mas estão andando, estão brincando com seus netos.

Há um espectro entre saúde e doença, e você pode se mover em direção ao lado da saúde apenas criando hábitos saudáveis.

Quase todas as pessoas saudáveis ​​de qualquer idade têm algo que eles fazem que as calma. Quase todos eles têm algo pelo qual se sentem apaixonados. Pode estar funcionando para uma organização sem fins lucrativos, poderia ser seus empregos ou famílias. Eles têm um sistema de apoio muito forte ou rede social. E a maioria deles tem bons hábitos de sono.

E o que você acha que os pacientes deveriam tirar desta discussão?

É importante entender que as pequenas escolhas que você faz diariamente afetam sua saúde mais do que você imagina. A maioria dos nossos genes é maleável, tanto positiva quanto negativamente. Há um espectro entre saúde e doença, e você pode se mover em direção ao lado da saúde apenas criando hábitos saudáveis.

É hora de começar a pensar duas vezes sobre sua qualidade do sono, como você lida com o estresse, como você come, como se move. Você esta sozinho? Você tem significado e paixão em sua vida? Essas são as coisas que vão afetar sua saúde. Não pense que só porque alguns números do seu físico são relativamente normais, você é saudável. Essa não é uma visão precisa da saúde, embora possa ter sido há 30 anos. Você precisa se encarregar de sua própria saúde-você não pode confiar nos testes simplistas do seu médico para lhe dizer que você está saudável. Essa maneira de pensar é passé.

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