O congelamento de ovos está em ascensão - aqui está o que você precisa saber

Nesta semana, no fator positivo, estamos falando sobre por que a conversa sobre o congelamento dos ovos está ficando mais alta-e por que mais mulheres estão planejando suas famílias antes de estarem prontas para se estabelecer. Se isso toca um (bebê) sino, a escritora Erin Bunch está aí com você. Ela mergulhou profundamente no que * realmente * implica e descobriu algumas surpresas ao longo do caminho.

Se você tem uma certa idade (leia -se: mais de 30) e ainda não está em o Relacionamento, é bom que mais de uma pessoa tenha aconselhado você a “apenas congelar seus ovos.”

Se isso parece estar acontecendo com você com uma frequência crescente (UGH), o culpado provavelmente é mais do que o número de velas no seu bolo de aniversário: usar o procedimento para estender sua fertilidade (o que é conhecido como "congelante de ovo social") está ganhando em popularidade. De acordo com dados da Sociedade de Tecnologia Reprodutiva Assistida, apenas 475 mulheres congelaram seus ovos nos EUA em 2009, em comparação com 6.207 em 2015. Particularmente desde 2012-quando a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) a atualizou para fora do status "experimental", na mesma época em que os millennials mais antigos começaram a entrar em seus anos 30 anos de idade, estão subindo constantemente. Um profissional de marketing de fertilidade, Eggbanxx, até prevê que um mais de 70.000 mulheres congele seus ovos este ano. Números de pitch de vendas superaquecidos ou uma estimativa precisa? O tempo vai dizer.

O que merece mais escrutínio sobre esse refrão comum (“Por que você simplesmente não congela seus ovos?") é o "apenas" de tudo isso.

Mas não há dúvida de que a mudança de ASRM alimentou a popularidade do procedimento. Boutique de boutique focada no milênio O bacharel A vencedora Whitney Bischoff é empregada como enfermeira de fertilidade-está trabalhando para renomear o processo como menos "ficção científica" e mais "tecnologia de energia feminina.”Bischoff e alguns dela Bacharel As coortes (como Andi Dorfman) fizeram um pouco de relações públicas positivas para o procedimento, o que ajudou a conduzi -lo a holofotes.

Enquanto isso, um aumento no marketing para procedimentos de congelamento de ovos "acessíveis" para aqueles que não têm mais de US $ 10.000 à sua disposição (também conhecidos como eu!) e cobertura de custos altamente divulgada por empregadores como Google, Facebook e até os militares dos EUA parece estar disponibilizando o procedimento mais amplamente disponível para mulheres entre os suportes de renda.

Sem dúvida, este grande calafrio está em ascensão. Mas o que merece mais escrutínio sobre esse refrão comum (“Por que você simplesmente não congela seus ovos?") é o "apenas" de tudo isso. Congelamento de ovos-e a decisão de fazê-lo ou não fazê-lo-é um grande problema, e que não deve ser apressado por pessoas bem-intencionadas em sua vida, aconselhando você a fazer 'er Fazer.

A razão para isso-como descobri ao entrevistar vários especialistas em fertilidade, tanto para esta história quanto para minha própria paz de espírito-é que os detalhes de cada mulher variam tão em termos de biologia, circunstância, planos e até sonhos que os médicos dizem eu eles vão aconselhar diferentes cenários para cada mulher que caminha por suas portas.

Com isso em mente, mergulhei profundamente em todas as coisas de congelamento de ovos para ver o quão realista essa nova promessa de acessibilidade é.

Como funciona?

A primeira coisa é a primeira: o que você tem que passar para tirar seus ovos de seus ovários e em seus pequenos tanques de crioterapia?

Um pouco, como se vê.

Tudo começa com uma avaliação de fertilidade, com seu médico usando exames de sangue e um ultrassom para medir a quantidade de suas lojas de ovos, também conhecida como sua reserva ovariana. (Para aqueles nos estágios iniciais de considerar o procedimento-se você está simplesmente curioso sobre o seu suprimento de ovos, também pode usar um teste em casa.. (Mais sobre isso daqui a pouco.)

Se você optar por congelar, será colocado no controle hormonal da natalidade por uma a duas semanas para suprimir temporariamente seus hormônios naturais. Em seguida, venha os tiros: você começará diariamente, injeções auto-administradas em sua barriga por nove a 12 dias. Embora estes sejam comumente chamados de "injeções de hormônios", Shahin Ghadir, MD, especialista em fertilidade no Centro de Reprodução do Sul da Califórnia (SCRC), diz o que eles realmente fazem é estimular a glândula pituitária, que envia sinais para seus ovários para que o que eles Eles vão produzir seus próprios hormônios.

Nesta fase de injeção, você estará muito no consultório médico: de quatro a sete vezes (mais de uma a duas semanas) para avaliar a resposta do seu corpo aos medicamentos. Protocolo (e.g. dosagens e horários) podem ser ajustados de acordo com o que é encontrado nessas sessões.

Apenas uma porcentagem de seus ovos sobreviverá ao degelo, apenas uma porcentagem deles fertilizará e apenas uma porcentagem deles (talvez, se você tiver sorte) possa ser implantada.

Depois que seus ovos amadurecerem, a recuperação ocorrerá. Para isso, você será colocado sob sedação suave por cerca de 10 minutos enquanto seus ovos são removidos. "Os ovos são extraídos com um ultrassom especial que entra vaginal e tem uma agulha na ponta que passa pela parede vaginal para sugar os ovos dos ovários", DR. Ghadir explica. Ele então me diz que a maioria dos pacientes se recuperará após cerca de uma hora passando descansando no escritório e retornará ao trabalho no dia seguinte; No entanto, ele acrescenta que aqueles que produzem mais ovos podem ter um período mais longo de cólicas após a conclusão do procedimento. (Entre as mulheres que conheço que sofreram o procedimento, as experiências variam muito.)

Geralmente, os especialistas em fertilidade recomendam que você congele o maior número possível de ovos (estamos falando de dois dígitos) porque cada ovo aumenta suas chances em uma gravidez bem -sucedida na linha: apenas uma porcentagem de seus ovos sobrevive ao degelo, apenas uma porcentagem de Aqueles vão fertilizar, e apenas uma porcentagem deles (talvez, se você tiver sorte) chegar à fase de blastocistos, quando eles podem ser implantados no seu útero. Isso significa que, se você recuperar menos ovos do que gostaria em seu primeiro ciclo, poderá optar por passar por todo o processo novamente (e novamente e novamente).

Depois que seu médico recuperar seus ovos, você terminará o processo. Seus ovos, no entanto, não. Eles serão transferidos para um laboratório e congelados através de um processo chamado vitrificação. Então, eles serão colocados em armazenamento até você voltar para eles.

Quanto custa o congelamento de ovos?

Os preços variam um pouco por instalação, mas como um quadro de referência, a fertilidade da Columbia diz que cobra US $ 6.300 pelo procedimento. Os medicamentos (para estimular a produção de ovos, impedir a liberação prematura dos ovos antes do processo de recuperação e ajudar os ovos a amadurecer da maneira mais completa possível), custarão entre US $ 3.000 e US $ 7.000, dependendo do protocolo (lembre -se, algumas mulheres podem precisar mais medicamentos do que outros, dependendo da resposta de seu corpo). Então isso é aproximadamente US $ 10.000 a US $ 15.000-então, o armazenamento custa cerca de US $ 1.200 por ano. Sim, pode ser necessário reduzir as despesas para dar aos seus ovos um lugar luxuoso para, er, relaxar.

Como é de se esperar, no entanto, existem alguns disruptores emergindo no mercado. A Fertilidade Extend da cidade de Nova York, por exemplo, é capaz de oferecer taxas reduzidas porque elas se especializam apenas no congelamento de ovos. "No Extend Fertity, o primeiro ciclo custa US $ 4.750 e qualquer ciclo subsequente custa US $ 4.000", diz Joshua U. Klein, MD, diretor médico e endocrinologista reprodutivo da Extend Fertilidade. Esse custo citado, no entanto, não inclui o preço dos medicamentos; Ainda assim, tudo dentro, a recuperação no Extend pode ser tão baixa quanto metade do preço médio da recuperação nas instalações tradicionais.

Algumas clínicas oferecem pagamentos tão baixos quanto US $ 200 por mês (por cinco anos)-como uma hipoteca de interesse alto em sua futura maternidade.

Essas raras exceções à parte, no entanto, se uma clínica estiver cobrando como acessível, é provável porque eles fizeram parceria com uma instituição financeira para oferecer empréstimos específicos para fertilidade a pacientes que se qualificam. Alguns, como estender e o Centro Reprodutivo do Sul da Califórnia (SCRC), oferecem pagamentos tão baixos quanto US $ 200 por mês (por cinco anos)-como uma hipoteca de interesse alto em sua futura maternidade.

Então, leia as letras pequenas: Lisa Grossman Becht, MD, FACOG, professora assistente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Centro Médico da Universidade de Columbia, observa que essa rota pode realmente ser mais cara devido aos juros acumulados quando você está pagando muito pouco por mês.

É importante observar que, para que um ovo congelado se torne um bebê, é necessário um segundo procedimento chamado fertilização in vitro (fertilização in vitro). o que não é que longe no futuro. Dr. Ghadir me diz que a mulher mais velha que ele já engravidou através de seu próprio ovo congelado tinha 47 anos, e que ela é uma outlier. "Após os 44 anos, as chances de gravidez [via fertilização in vitro] são 1 %", diz ele.

Uma nota final de aviso sobre o preço: se o que é citado para você é significativamente menor do que os preços listados acima, diz DR. Ghadir, você provavelmente não quer se arriscar na instalação. "Eu não acho que você quer fazer cirurgia ocular ou fazer tratamentos de fertilidade na clínica mais barata que você pode encontrar", ele brinca. (Mas realmente!)

Quais são os riscos associados a congelar seus ovos?

Primeiro de tudo, uma preocupação comum expressa pelos pacientes-que o processo de congelamento de ovos reduz de alguma forma suas chances de conceber naturalmente-é um mito total. "O congelamento de ovos não afeta a fertilidade futura, pois basicamente apenas congela os ovos do ovário atualmente, que normalmente degeneraria no final do mês", diz DR. Grossman Becht. “Portanto, não diminui o número do ovo, acelera o tempo para a menopausa ou dificulta a gravidez no futuro."Ufa.

Dr. Klein acrescenta: “Enquanto a tecnologia de laboratório de congelamento de ovos é nova, os processos clínicos usados ​​no tipo de congelamento de ovos no uso de medicamentos de estimulação ovariana e recuperação de ovos têm sido realmente usados ​​há décadas e concluídos com segurança por milhões de mulheres.”

Dito isto, nenhum procedimento médico é completamente sem risco. De acordo com o dr. Grossman Becht: “Isso inclui chances extremamente raras de reação à anestesia, sangramento grave ou infecção após o procedimento.Ela também acrescenta que um pequeno subconjunto de mulheres com um forte histórico pessoal ou familiar de câncer de mama ou ovário pode estar em risco de crescimento acelerado se células anormais já estiverem presentes.

Quando pergunto se existem riscos para os bebês nascidos desse processo, Alan Penzias, MD, presidente do Comitê de Prática da ASRM, me diz que ainda não há muitos dados; No entanto, ele diz que os principais indicadores não sugerem nenhuma diferença entre os bebês nascidos da maneira antiga e aqueles que se originaram de um ovo congelado.

Existe uma idade ideal para se submeter a congelar ovos?

Para simplificar: quanto mais cedo, melhor. "Surpreendentemente, se uma mulher usa ovos congelados de seu eu mais jovem, suas chances de engravidar são muito semelhantes à chance que ela teria na época em que foram congelados muitos anos antes", DR. Klein diz.

Além dessa regra geral, dr. Grossman Becht me diz que é difícil definir uma idade "ideal" para o procedimento, porque realmente depende do plano geral de fertilidade de uma mulher, testes de reserva ovariana, histórico médico e prontidão para fazer um ciclo de congelamento de ovos. "Idealmente, o anterior congela ovos, mais e melhores ovos de qualidade que ela receberá do processo", diz ela, e vale a pena notar que, de acordo com estender a fertilidade, o número de ovos cromossômicos-abnormais disparam a partir de 35 % aos 35 anos de idade, aos 35 anos para 80 % aos 41. “No entanto, quanto mais cedo congela, geralmente menos provável que ela possa usar [seus ovos congelados].”

A título de conselho, dr. Grossman Becht oferece que os testes de reserva ovariana no seu início para os trinta e poucos são um ótimo lugar para começar. Se seus números estiverem na extremidade inferior, ela diz, pode valer a pena congelar o mais rápido possível. Se eles parecerem mais tranquilizadores, você poderá adiar e reconsiderar novamente aos 35; No entanto, você não quer atrasar muito além disso, se estiver esperando crianças. "Após os 40 anos, as taxas de sucesso diminuem muito", diz ela. “Alguns estudos analisaram uma proporção de custo-benefício e observou-se que deve congelar seus ovos aos 37 a 38 anos.”

Se você tem vinte e poucos anos, tenha dinheiro e deseja dar a si mesmo a melhor oportunidade para a escolha mais tarde na vida, você pode estar se perguntando se há alguma desvantagem para colocar seus ovos no gelo cedo. "Hipoteticamente, não deve haver nenhuma degradação ao longo do tempo", diz Dr. Penzias. Dito isto, ainda não há pesquisas suficientes para fazer esta afirmação conclusivamente.

Qual é o próximo?

O congelamento do ovo social já viu grandes mudanças nos seis anos em que estavam disponíveis: o procedimento se tornou mais socialmente compreendido e aceito, mais acessível por meio de parcerias de empréstimos e outras inovações de redução de custos e mais eficazes: “Um tipo mais novo de congelamento chamado vitrificação tornou -se padrão de atendimento nos últimos nove anos e, com esse método, vemos taxas de descongelamento de ovos muito mais altas (maiores que 90 % em comparação com 60 %) ", diz DR. Grossman Becht. "Além disso, com um número muito maior de congelamento de ovos e ciclos de degelo, os centros estão aumentando sua experiência e aperfeiçoando suas técnicas, o que também está levando a taxas de sucesso mais altas.”

Dr. Ghadir não prevê nenhum avanço monumental na tecnologia no curto prazo, mas o boca a boca está ajudando um tópico que era nicho e sombra a ir popular. E à medida que a demanda aumenta posteriormente, as inovações quase certamente seguirão.

A cobertura de custos é provavelmente a arena que pode ver as maiores mudanças no curto prazo, com novas abordagens inovadoras como a fertilidade da cenoura, fundada em 2016, que trabalha com empresas para criar planos de cuidados de fertilidade personalizados. Grande parte de seus novos negócios, diz o CEO e co-fundador de Carrot, Tammy Sun, vem de indivíduos que pedem à cenoura que se conecte com seu empregador. Em outras palavras, isso está se tornando uma questão importante para os funcionários, e os empregadores podem em breve se encontrar em uma posição de ter que oferecer benefícios de fertilidade para permanecer competitivo. (Orando as mãos emoji.)

Ainda assim, os benefícios de congelamento de ovos foram condenados (é um "suborno falso", como disse um colunista do Guardian) por ser um band-aid: em vez de incentivar as mulheres a adiar suas gestações, as empresas devem primeiro se concentrar em apoiar as mães que trabalham, Os críticos dizem. E atrasar a gravidez ainda é uma aposta que pode não dar certo, não importa o quanto você gaste.

Com isso em mente, pergunto ao Dr. Penzias se ele acha que as mulheres devem ser aconselhadas a priorizar a concepção natural em seus anos de fertilidade ideal, apesar da disponibilidade dessa tecnologia. "Eu iria reformular isso", diz ele. "É melhor ser educado sobre sua própria biologia e entendê -la para que você possa processar as informações através do filtro que é a sua vida e decidir como você deseja priorizar as coisas."

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