3 terapeutas se tornam reais sobre o que estão realmente escrevendo enquanto você está falando

Geralmente, as notas do terapeuta diferem do registro do cliente. "O registro do cliente inclui o básico do que ocorreu na sessão, incluindo intervenções que o terapeuta empregou", diz o conselheiro David Klow, LMFT. “As anotações do terapeuta, no entanto, são privadas e geralmente não entram no registro do cliente. Eles são usados ​​para o terapeuta acompanhar o caso e orientar seu trabalho.”Nessas notas, um terapeuta pode anotar informações importantes que você menciona, bem como algo que eles querem voltar, mas não querem interromper o momento, DR, DR. Rego adiciona.

“As notas do processo dos terapeutas ajudam os terapeutas a solidificar memórias de detalhes importantes, temas para voltar ou elementos notáveis ​​do processo de terapia.Psicólogo Alicia Clark, Psyd

Dr. Clark ressalta que o protocolo de gravação difere entre instalações e práticas. Por exemplo, se você visitar uma organização maior de saúde mental, ela diz, é provável que haja uma política de anotações estruturadas em vigor para fins administrativos do que se você vir alguém em um ambiente ambulatorial menor. "Geralmente, quanto maior a instalação, mais formal o protocolo de anotações", mas a ausência de notas de terapeuta não aponta necessariamente para nenhum tipo de problema com seu regime. "Nem todo terapeuta faz anotações durante uma sessão", DR. Rego diz.

Se você está curioso para ver seu registro do paciente, saiba que você tem permissão legalmente para ter acesso a ele. “Os pacientes têm direito a ver seu registro oficial, incluindo informações de sessão, diagnóstico, planos de tratamento, notas estruturadas e avaliações de diagnóstico”, DR DR. Clark diz. Mas, como as notas do processo dos terapeutas não são consideradas parte do registro oficial, seu terapeuta não é obrigado a compartilhá -las com você, ela diz.

No entanto, seu provedor pode estar bem em permitir que você veja as anotações (se você puder lê -las). "Para mim, é bastante transparente", dr. Rego diz. “Eu tenho o arquivo aberto na tabela entre nós para que o paciente possa revisar o que falamos pela última vez, se eles quiserem. Minha postura é que são as anotações deles. Estou apenas mantendo o controle.”

Você é um novato em terapia? Aqui está o que você pode esperar da sua primeira sessão. Além disso, aqui está o que os terapeutas dizem ser a coisa mais comum que os pacientes discutem sobre seus pais.