Covid-19 está forçando os futuros pais esperançosos a colocar seus sonhos de família em pausa

Mas o tratamento de fertilidade negado no momento parece mais pessoal do que ter que adiar seu exame físico ou oftalmológico anual, porque é sua chance de uma futura família pendurada no equilíbrio. “Esta não é uma cirurgia eletiva. Pacientes de fertilidade não têm escolha ”, diz Alyssa. “Toda vez que recebemos um pouco de boas notícias, isso é retirado. Parece que tudo de novo, e estávamos tão perto do fim.”

“Os pacientes sentem que a infertilidade não está sendo tratada como uma doença agora. Muitos acham que é injusto ... [e] estão frustrados ”, diz Brian Levine, MD, parceiro fundador e diretor de prática da clínica de fertilidade CCRM Nova York, que é certificada em endocrinologia e infertilidade reprodutiva, bem como obstetrícia e ginecologia. Mas enquanto a epidemia continua a agarrar o u.S. E a maior parte do mundo, os pacientes de fertilidade não terão escolha a não ser suspender seus planos indefinidamente.

As complicações do planejamento familiar durante um tempo incerto

A pandemia também está causando muitas pessoas que não estão enfrentando problemas de fertilidade para colocar seus planos de gravidez no gelo, por assim dizer. Uma pesquisa com quase 2.000 mulheres divulgadas pela fertilidade moderna e startup financeira SoFi descobriu que 31 % dos entrevistados estavam mudando suas decisões de fertilidade ou planejamento familiar devido ao Covid-19. Uma razão? Não está claro quais efeitos uma infecção covid-19 poderia ter em uma mãe ou no desenvolvimento de um bebê.

Felizmente, a Organização Mundial da Saúde diz que as pessoas grávidas não parecem estar em maior risco de contrair um caso grave da doença, uma conclusão ecoada por outro pequeno novo estudo e declarações do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas e da Sociedade de Medicina materna-fetal. Mas para aqueles que contraem a doença, a febre (que é um sintoma de Covid-19) no primeiro trimestre da gravidez pode causar defeitos congênitos e aborto espontâneo. Esses grupos também acrescentam que as pessoas grávidas podem ter maior probabilidade de ter complicações potencialmente com risco de vida de infecções respiratórias como a gripe ou covid-19. Dr. Levine aponta para duas mulheres de Nova York que tiveram infecções assintomáticas de covid-19 e não sabiam que tinham o vírus; Eles foram admitidos na sala de emergência logo após o parto porque ficaram muito doentes muito rapidamente.

Amy*, mãe de 3 anos de idade e fundadora do blog, a festa pós-parto, diz que ela e o marido estavam tentando conceber, mas podem suspender seus planos por outros motivos relacionados à pandemia e à bloqueio. "Ficar preso em casa o dia todo com uma criança definitivamente nos fez questionar se queremos continuar tentando o número dois", diz ela. “Também estou preocupado em engravidar e ter que sair mais para cuidar e consultas médicas.Da mesma forma, 46 % dos participantes modernos da pesquisa de fertilidade-Sofi dizem que estão preocupados com o acesso a cuidados pré-natais durante o Covid-19. (Para constar, o atendimento ainda está disponível para mulheres grávidas; o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda que o OB/Gyns que preste atendimento para as mães expectantes deve tomar precauções apropriadas para limitar o contato desnecessário, incluindo a transição de alguns compromissos para a telemedicina e cambaleando a quantidade de pacientes no escritório.)

Aviva Romm, MD, parteira, herbalista e médico interno e de família, diz que o estresse e a incerteza estão afetando muitas pessoas que estão planejando suas famílias. "A maioria dos meus pacientes e alguns amigos decidiu esperar alguns meses e deixar 'a poeira se estabelecer um pouco antes de [tentar conceber]", diz ela.

“Embora eu tenha apenas 30 anos, meu sistema reprodutivo está dizendo o contrário. Tempo é essencial.”-Alyssa*, paciente de infertilidade

No entanto, para pacientes com fertilidade, atrasar uma gravidez indefinidamente é uma pílula amarga para engolir, especialmente porque esses tratamentos são um enorme investimento de tempo e dinheiro (no valor de dezenas de milhares de dólares). Mary Sawdon, ND, diz que o planejamento de um ciclo de fertilização em transferência de embriões congelados em março a levou em seus dias mais sombrios após seu aborto em dezembro. No entanto, sua clínica de fertilidade fechou indefinidamente para enfrentar o enigma Covid-19-A que 18 % dos entrevistados modernos da Survey Sofi estão enfrentando também.

"Eu sei que no meu cérebro racional que cancela todos os novos ciclos à luz da pandemia é uma necessidade de saúde e segurança pública, mas ainda não facilita o meu coração emocional", diz Sawdon diz. “Eu sinto que estou no limbo. Há muitas coisas fora do meu controle.”

Muitos pacientes também sentem que não podem se dar ao luxo de "esperar.Alyssa está profundamente preocupada com o fato de que quanto mais sua transferência de embriões é adiada, menor a probabilidade de levar a uma gravidez saudável e bem -sucedida. “Embora eu tenha apenas 30 anos, meu sistema reprodutivo está dizendo: 'O tempo é essencial. Eu realmente não posso esperar muito mais.'Esta é a minha vida, e estou pronto para começar uma família.”

“Acho que precisaremos re-adquirir [as diretrizes] se [a pandemia] for por muito tempo”, diz Molly Quinn, MD, um OB/GYN especializado em endocrinologia e infertilidade no UCLA Medical Center em Santa Monica , Califórnia ... “Não há dados que um mês ou dois de atraso afetarão o sucesso [dos tratamentos de fertilidade]. Mas seis meses terão um impacto.”

Passando pela pandemia covid-19 quando os planos de concepção são atrasados

Apesar das limitações necessárias para os tratamentos de fertilidade no momento, muitos prestadores de serviços de saúde mudaram suas práticas para servir seus pacientes remotamente o melhor que podem. Ambos dr. Quinn e dr. Levine moveu suas consultas para a telessaúde para todos os trabalhos de preparação para fertilidade, incluindo consultas iniciais, otimizações de estilo de vida para dieta e exercício, planos de tratamento e ordens para futuros testes de diagnóstico.

Dr. Levine diz que trabalhar quase exclusivamente on -line realmente permite que ele consulte mais pacientes em um dia. "Por mais frustrante e triste que seja diariamente, temos um alcance ainda maior e podemos aprofundar a população de pacientes que não teríamos tido acesso antes", diz ele.

As pessoas que desejam seguir a gravidez estão encontrando outras maneiras de gerenciar seu tempo e lidar com decepção com atrasos. A paciente com fertilidade Cassie Lando diz que sua clínica recentemente permitiu que ela iniciasse um ciclo de relação sexual cronometrado com medicamentos que estimulam a ovulação, uma vez que seu tratamento de fertilização in vitro foi adiado. Ela agora está dando a ela tudo em casa, monitorando a ovulação com tiras de teste LH, gráficos basais de temperatura corporal e o kit de teste de progesterona em casa Proov Proov. "Está me dando grande tranqüilidade", diz ela, sentir que está fazendo algum tipo de progresso em sua jornada de fertilidade agora.

Caso contrário, os pacientes estão sendo instruídos a se concentrar no que podem fazer para acertar o solo quando os tratamentos podem retomar: comer uma dieta saudável, exercitar -se e reduzir o máximo de estresse possível. Além das consultas de telessaúde, as pessoas que estão lutando para conceber podem experimentar o aplicativo Fruitil Fertilidade, que as combina com mentores que já passaram por tratamentos de fertilidade ou outros grupos de infertilidade on -line para conforto e apoio. Resolva, uma organização de defesa de infertilidade, também oferece informações e recursos. O ASRM também revisitará suas diretrizes a cada duas semanas à medida que a pandemia continua, com o objetivo declarado de "retomar o atendimento habitual do paciente o mais rápido e o mais seguro possível."

Pode parecer pouco conforto para as pessoas que tentaram tanto tempo para conceber, mas os médicos querem que seus pacientes saibam que estão fazendo todo o possível para apoiá -los durante esse momento extremamente difícil. “Os pacientes não estão sendo deixados sozinhos. Os provedores estão fazendo o que pudermos para preencher a lacuna, para que os pacientes saibam que estão sendo apoiados e preparados para o sucesso para atingir o parque quando obtivemos essa luz verde ", DR. Levine diz. Espero que isso chegue mais cedo ou mais tarde, pelo bem de todos.

*O nome foi alterado por razões de privacidade.