Existe realmente um limite de peso para o plano B? Aqui está o que você precisa saber

Existe realmente um limite de peso para o plano B? Aqui está o que você precisa saber

Como esses números são tão surpreendentes, tivemos especialistas quebrando com precisão o que os dados significam, por que a eficácia é reduzida, seja segura levar o Plano B diante da pesquisa de peso e algumas outras opções de CE.

Aqui está o que a pesquisa diz

A mudança de etiqueta européia ocorreu após uma meta-análise de 2011, publicada na revista Contracepção, examinou dois ensaios clínicos que testaram a eficácia do levonorgestrel (i.e., Plano B, My Way, Próxima Escolha, etc.) e um CE diferente chamado acetato ulipristal (conhecido como ella). Os pesquisadores descobriram que mulheres com um IMC com mais de 25 anos têm um risco maior de engravidar depois de tomar o levonorgestrel. Eles concluíram que as mulheres que caíram nessa categoria devem receber um DIU de cobre ou acetato ulipristal.

Outros estudos examinaram diminuição dos níveis de eficácia entre aqueles com IMC mais alto nos anos que se seguiram. Um estudo de 2015, também de Contracepção, descobriram que as pessoas que pesam acima de 176 libras tinham 6.4 % maior chance de engravidar, em comparação com colegas pesando abaixo de 176 libras, que tinham 1.4 % de chance. A porcentagem média de risco de gravidez sem contracepção foi de 6 % para o grupo controle neste estudo.

A Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos concordou em revisar a pesquisa em 2013. O FDA finalmente concluiu que os dados existentes são muito limitados e conflitantes para fazer uma conclusão definitiva sobre os limites exatos de peso e decidiu que a mudança do rótulo é injustificada. É certo que deve haver estudos maiores e mais abrangentes, escreveu Lauren Vogel, jornalista médica canadense, autor de um artigo de 2015 publicado no The the Jornal da Associação Médica Canadense. No entanto, ela acrescenta, o corpo de pesquisa existente não deve ser ignorado. Além disso, a pesquisa deve ter como alvo o "porquê" por trás da eficácia reduzida da Levonorgestrel em pacientes maiores.

O FDA diz que o fator mais importante que afeta a eficácia da CE é o tempo: levar a CE dentro de 72 horas de sexo desprotegido ou falha contraceptiva produz o melhor resultado; No entanto, essa janela pode ser estendida até 120 horas, com uma porcentagem menor de eficácia, diz a Planned Parenthood. A seção de perguntas frequentes do site do Plano B afirma que os fabricantes concordam com o FDA e compartilham o sentimento acima mencionado. Não há um limite de peso definitivo para o Plano B ou outro EC baseado em levonorgestrel.

Então, como você deveria estar preocupado? A literatura sugere uma correlação entre eficácia reduzida e IMC mais alto; No entanto, Sophia Yen, MD, MPH, co-fundador e CEO da Pandia Health, diz as afirmações de que a CE não trabalha além de um certo peso é um exagero.

A eficácia reduzida não é uma luz vermelha definitiva, dr. Yen diz. E não há nenhuma evidência de que tomar o CE baseado em levonorgestrel seja inseguro. Portanto, mesmo que os dados sejam preocupantes, isso não significa que é garantido que não funcione, dr. Yen diz. O risco de gravidez é apenas maior para pessoas com um IMC acima de 25.

Por que o peso é um fator para levonorgestrel EC

Há mais perguntas do que respostas quando se trata do porquê. Alguns especialistas acreditam que mais células adiposas podem significar que mais hormônio é armazenado em vez de impedir ativamente a concepção, diz Kate Steinle, NP, diretora clínica da Folx Health. Além disso, pessoas com IMC mais alto podem ter maior volume sanguíneo, potencialmente afetando a eficácia. Steinle também diz que o medicamento pode ser metabolizado de maneira diferente em pessoas com um IMC mais alto.

Outra teoria, uma colocada por Melissa Maples em um artigo publicado por Notícias endócrinas, é que a dosagem pode precisar ser maior para pessoas de pesos mais altos. No entanto, não há evidências suficientes para fazer declarações definitivas sobre eficácia reduzida.

Existem outras opções de CE disponíveis

As boas notícias? Há CE com maior eficácia de peso, diz DR. Yen. Ella é CE que contém acetato ulipristal em vez de levonorgestrel e reivindica eficácia de até 195 libras ou um IMC de 30 e possível eficácia até 35, de acordo com a Planned Parenthood. A desvantagem dessa opção é que não é do balcão.

A CE baseada em receita.S. Sem seguro, um prestador de cuidados primários ou acesso a medicamentos prescritos. Ella é tipicamente US $ 50 com receita médica, cerca de US $ 40 com um cupom Goodrx, ou gratuito com a maioria dos planos de seguro e Medicaid, de acordo com a Planned Parenthood. Como a Ella é baseada em receita médica, você pode adquiri-lo por meio de um prestador de cuidados e mantê-lo à mão, dr. Yen diz.

A forma mais eficaz de contração de emergência é o dispositivo intra -uterino de cobre (DIU) chamado Paragard. ParaGard é inserido durante um procedimento em consultório onde o DIU é inserido através do colo do útero e no útero. As pessoas geralmente experimentam cólicas leves a pesadas durante o procedimento. Desde que seja inserido dentro de cinco dias após a relação desprotegida, Paragard é 99 % eficaz na prevenção da gravidez, e o IMC não tem impacto. Além disso, pode atuar como controle de natalidade contínuo por 12 anos após a inserção (e pode ser removido a qualquer momento).

No final do dia, quando você precisa tomar a CE, provavelmente tem muito em sua mente. A última coisa que você deseja é se preocupar se o medicamento funcionará ou não com base no tamanho do seu corpo. No entanto, é essencial conhecer os detalhes e riscos para que você possa fazer planos reprodutivos adicionais.

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