As taxas de nascimento prematuras não estão se apaixonando por pessoas negras e indígenas-heres do que precisa mudar

March of Dimes, uma organização sem fins lucrativos que visa melhorar a saúde de pessoas e bebês, divulgou seu boletim anual de nascimento, dando aos Estados Unidos uma classificação C. Segundo o relatório, 33 estados, Washington D.C. e Porto Rico experimentou um declínio nas taxas de natalidade prematuras, mas 13 estados viram um aumento e quatro permaneceram iguais. Além disso, a organização descobriu que, embora a taxa geral tenha diminuído, as mulheres nativas indianas/negras e americanas do Alasca têm 60 % mais chances de dar à luz prematuras do que as mulheres brancas.

"Antes das taxas de 2020, tivemos cinco anos de aumento na taxa de natalidade prematuros, e este é o primeiro ano nos últimos seis que vimos uma diminuição real com uma ligeira queda de 10.2 % a 10.1 ", diz Zsakeba Henderson, MD, vice -diretor médico e de saúde em março de Dimes.

• Zsakeba Henderson, MD, Zsakeba Henderson, MD, é o vice -diretor médico e de saúde de March of Dimes.

Ainda assim, dr. Henderson chama a ligeira diminuição de "medíocre" e diz que não é suficiente para aumentar a nota geral. Os nascimentos prematuros ocorrem 37 semanas antes da data de vencimento, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), e é a principal causa de complicações nascidas, incluindo comprometimento da visão, problemas de respiração e atrasos no desenvolvimento.

"Existem tantos fatores que contribuem para o nascimento prematuro", diz ela. "[Incluindo]

1. Abordar as disparidades raciais

As taxas de nascimento e mortalidade prematuras atravessam as linhas raciais, mas certos grupos nativos americanos e negros nascendo pessoas-são mais suscetíveis aos resultados problemáticos do nascimento. De acordo com o dr. Henderson, "Para mães asiáticas e brancas, houve um declínio, mas para mulheres nativas de índio e índio e americano e do Alasca, houve um aumento."Dr. Henderson explica que, para mulheres negras, passou de uma taxa de 14.2 a 14.36, e para mulheres nativas, passou de 11.55 a 11.61.

March of Dimes identifica o papel que os determinantes sociais da saúde, bem como o racismo, desempenham nesses resultados. Isso inclui fatores econômicos, ambientais e sociais que podem mudar com o acesso aos cuidados com a doula.

2. Aumentar o acesso aos serviços de obstetrícia e doula

Treze estados, incluindo Nova Jersey, Minnesota, Oregon e Indiana, agora oferecem acesso aos cuidados de doula cobertos pelo seguro. Um estudo de 2013 publicado no Jornal de Educação Perinatal sugere que as pessoas de nascimento que usavam doulas têm menos probabilidade de ter nascimentos prematuros ou exigir uma seção cesariana. Isso pode ser porque as doulas ajudam as pessoas que as pessoas se sentem mais empoderadas durante a gravidez e o trabalho de parto, o que pode contribuir para resultados mais positivos.

Além disso, enquanto uma enfermeira-midwife certificada ou outra parteira atende a 1 em cada 10 nascimentos, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) e o American College of Nurse-Midwives afirmam que os melhores resultados de nascimento ocorrem quando médicos e parteiras certificadas trabalham juntos.

3. Proteger e expandir a cobertura de assistência médica

Alguns itens de ação abordam os cuidados de saúde desiguais no U.S. e seguro de saúde antes, durante e após a gravidez, o que dá às pessoas e aos bebês uma chance melhor de sobrevivência e resultados positivos. Enquanto 39 estados adotaram algum tipo de programa de expansão do Medicaid, muitos estados com os piores resultados de nascimento no U.S. não tem. Recomendações de March of Dimes sobre expansão podem alterar a trajetória para os estados restantes com altos nascimentos prematuros que não expandiram o Medicaid.

Essa expansão garante que mais pessoas se qualifiquem para o seguro de saúde e, portanto, as ajude a obter os cuidados pré -natais necessários. A organização também deseja que a cobertura do Medicaid estenda além da entrega e Incluir bebês desde os dados mais recentes mostra que um terço de todas as mortes relacionadas à gravidez acontecem uma semana a um ano após o parto.

Outro aspecto significativo da iniciativa de saúde é o acesso a serviços pré -natais de telessaúde. March of Dimes diz que é uma maneira econômica de ajudar as pessoas nascentes, mas também ajudará os desertos da saúde materna, como mulheres nas áreas rurais e aquelas em que os principais sistemas de saúde estão fechando.

Para dr. Henderson, mãe de três filhas, os resultados do boletim atingiram perto de casa. "Freqüentemente encontro pessoas que têm medos em torno do parto, incluindo meus filhos. Minhas filhas estão muito cientes do que a mamãe faz para viver e de como investem em melhorar os resultados, principalmente para os backbones neste país, porque estamos sempre no fundo em termos de resultados."

Apesar dos resultados do boletim, dr. Henderson está satisfeito com o fato de os resultados do nascimento finalmente estarem recebendo atenção, incluindo legislação para criar a equidade em saúde e consertar a mortalidade materna. Ela diz: "Há muito trabalho a ser feito para melhorar os resultados para alguns dos mais vulneráveis ​​em nosso país, nossas mães e nossos bebês."

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