O estudo masala está ajudando os médicos a entender por que os sul -asiáticos são exclusivamente vulneráveis ​​a doenças cardíacas

Dirigido por pesquisadores da Northwestern University e University of California, San Francisco, o estudo de masala ainda e o mesmo alvo provocou riscos exclusivos para a saúde dos asiáticos do sul de outros asiáticos e descobriram algumas estatísticas surpreendentes sobre o grupo. Comparado com o U Geral.S. População, o sul da Ásia -americanos tem quatro vezes mais chances de desenvolver doenças cardíacas. Eles também têm uma maior probabilidade de ataques cardíacos antes dos 50 anos, e a maior prevalência de diabetes tipo 2, um dos principais contribuintes para doenças cardíacas.

Comparado com o U Geral.S. População, o sul da Ásia -americanos tem quatro vezes mais chances de desenvolver doenças cardíacas.

Alka Kanaya, MD, o principal investigador do projeto e internista da UCSF, diz que a pesquisa de saúde pública existente sobre os sul -asiáticos que vivem em Cingapura e em outras partes do mundo ocidental, bem como sua própria consciência pessoal sobre diabetes e doenças cardíacas entre membros da família , é o que a levou a começar o estudo masala. "Antes disso, realmente não havia dados existentes nos Estados Unidos sobre isso", DR. Kanaya diz. “É realmente difícil ver qualquer uma das nuances quando você agrega 40 grupos culturais muito diversos juntos.Hoje, o estudo se expandiu para incluir 250 indivíduos adicionais e espera adicionar mais pacientes paquistaneses e de Bangladesh ao estudo. (Atualmente, o estudo é composto por 83 % dos indianos americanos.)

Entre outras descobertas importantes, Masala também descobriu um relacionamento nos sul -asiáticos entre composição corporal e diabetes. Através de tomografia computadorizada, dr. A equipe de Kanaya descobriu que o grupo tem uma tendência a armazenar gordura visceral, ou gordura encontrada dentro e ao redor do fígado, intestinos e abdômen. Essa tendência para a gordura abdominal também é encontrada em outros grupos étnicos asiáticos.

Como um grupo coletivo, os asiáticos-americanos têm um risco menor de morrer de doenças cardíacas, mas os sul-asiáticos realmente têm maior risco de mortalidade do que os brancos não hispânicos e outros grupos asiáticos, uma vez. As razões, tanto biológicas quanto socioculturais, para esse aumento de risco são difíceis de definir, de acordo com Abha Khandelwal, MD, cardiologista e pesquisador da iniciativa de Stanford South Asian Asian Heart Initiative.

"Parte da razão pela qual é muito difícil entender verdadeiramente doenças cardiovasculares nos sul -asiáticos é que é um grupo tão heterogêneo de pacientes", DR ", DR. Khandelwal diz, referindo -se a comportamentos de genética e estilo de vida moldados por práticas e normas culturais. No entanto, ela acrescenta que as práticas alimentares são um grande colaborador e que há evidências de que os sul -asiáticos tendem a ter níveis mais altos de lipoproteína A, um tipo de partícula de colesterol que aumenta o risco de doença cardíaca.

Em geral, porém, Khandelwal diz que a hipertensão e o diabetes, os quais contribuem para doenças cardíacas, ainda são globalmente bastante prevalentes nos sul -asiáticos. Parte disso é atribuível a uma dieta vegetariana rica em amidos processados ​​e alimentos fritos. (Embora muitos sul -asiáticos, por razões religiosas e culturais, comam uma dieta vegetariana, nem todos.)

O internista Ronesh Sinha, MD, escreveu a solução de saúde do sul da Ásia em 2015, depois de perceber que as diretrizes de saúde padrão que a maioria dos médicos de cuidados primários deu a pacientes de alto risco do sul da Ásia não estavam se alinhando com seus hábitos alimentares culturalmente informados. Muitos sul -asiáticos podem voar sob o radar porque podem não ter gordura subcutânea, o que pode contribuir para parecer visivelmente acima do peso, ele acrescenta. Em vez disso, eles têm gordura visceral escondida, que o estudo de Masala também identificou, e muitas vezes carecem de massa muscular. A gordura visceral, que normalmente envolve os órgãos, está associada a um maior risco de doença cardíaca. "O peso é bastante enganador para todos os grupos étnicos", DR. Sinha diz. Em vez disso, ele se concentra mais na circunferência da cintura ou na relação cintura-altura. “Se você tomar sua altura e dividi -la por dois, sua circunferência da cintura deve estar realmente nesse número ou abaixo.”

“O peso é bastante enganador para todos os grupos étnicos."-Ronesh Sinha, MD

Os sul-asiáticos também têm mais chances de contrair diabetes ou síndrome metabólica, uma condição pré-diabética, com um peso inferior do corpo que o restante da população, que é o que contribuiu para a Associação Americana de Diabéticos, recomendando a redução do ponto de corte do IMC para os asiáticos americanos na medição Risco de diabetes em 2015, que DR. Kanaya ajudou o co-autor. Na meia -idade, o próprio Sinha desenvolveu síndrome metabólica, uma coleção de sintomas que sinalizam resistência à insulina ou os primeiros sinais de diabetes. “Ver pacientes jovens entrando [com doenças cardíacas e diabetes] e depois me assistindo, paralelamente, desenvolver alguns desses fatores de risco foi uma experiência reveladora”, DR DR. Sinha diz.

Embora uma grande porcentagem de indianos americanos (que compõem a maioria da população do sul da Ásia dos Estados Unidos) come uma dieta vegetariana, não é necessariamente saudável, ele acrescenta. Comparado a uma dieta vegetariana ocidental rica em vegetais, uma dieta vegetariana do sul da Ásia pode ser mais focada em grãos, com muitos pães, lanches fritos e grandes porções de arroz e vegetais ricos em amido. Em sua prática, dr. Sinha recomenda que seus pacientes vegetarianos do sul da Ásia integram mais fontes de proteínas à base de plantas e reduzem os carboidratos. "Eles ainda podem desfrutar de seus carboidratos, mas só precisam estar conscientes da quantidade que consome", diz ele.

No geral, dr. Kanaya, o principal pesquisador do estudo de Masala, hesita em apontar o dedo em qualquer fator biológico que impulsiona essa disparidade em doenças cardíacas e diabetes. Em vez disso, ela enfatiza determinantes culturais e sociais, incluindo adesão à cultura tradicional versus assimilação. Entre as mulheres do sul da Ásia, o estudo de Masala descobriu que as mulheres que tinham atitudes culturais mais ocidentalizadas tinham menos fatores de risco para doenças cardíacas. "Isso é completamente diferente do que foi visto em outros grupos de imigrantes", DR. Kanaya diz, citando evidências sobre os nipo -americanos, que viram taxas mais altas de obesidade, doenças cardíacas e diabetes a cada geração que passa e crescente assimilação. Parte disso é baseada na dieta, mas parte também pode ser atribuída a menos crenças culturais que promovem atividade física regular. "As coisas podem estar mudando agora nas gerações mais jovens, porque estão expostas a mensagens que é melhor ser fisicamente ativo, em comparação com uma cultura que nunca promoveu a atividade física como importante", DR DR. Kanaya diz.

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