Bifobia em espaços médicos torna os cuidados de saúde mental e física muito mais difíceis para pessoas bissexuais

Emocionalmente, a bifobia é prejudicial, mas tem consequências maiores do que sentimentos feridos. A bifobia pode persistir mesmo em espaços profissionais, onde as pessoas buscam cuidados-que têm implicações críticas para o bem-estar físico e mental das pessoas BI+.

Bifobia em espaços de saúde

Brian a. Feinstein, PhD, professor assistente de pesquisa do Instituto de Saúde e Bem-Estar de Minorias Sexuais e de Gênero na Northwestern University, diz que as pessoas BI+ têm taxas mais altas de problemas de saúde mental e física do que o povo heterossexual, gay e lésbico como um risco aumentado de abuso de substâncias, doenças cardiovasculares, câncer e infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). A tendência preocupante também é verdadeira para problemas de saúde mental; Pesquisas mostram que as pessoas BI+ estão em riscos elevados de ideação suicida e são mais propensos a ter transtornos de humor ou ansiedade.

No entanto, muitas vezes as pessoas BI+ relatam comentários bifóbicos dos próprios profissionais de quem procuram cuidados. Isso era verdade para Rose, e certamente era verdade para Charles*, um homem transgênero bi+. Em um consultório médico de cuidados primários para uma primeira visita sobre um problema de estômago, seu médico envergonhou -o por ter tido oito parceiros sexuais em um ano. "Eu me senti tão no limite por causa da vergonha da vagabunda e das suposições que eu nem mesmo lhe disse o gênero dos meus parceiros", diz Charles.

Suposições de que uma pessoa deve ser igualmente atraída por homens e mulheres para ser BI+, de que uma pessoa deve ter feito sexo com pessoas de diferentes gêneros para ser verdadeiramente BI+, ou que uma pessoa em um relacionamento monogâmico não seja mais Bi+ são todos exemplos de bifobia que se desenrola na vida real. Adriana Joyner, LMFT, uma mulher bi+ que é terapeuta, diz que quando a sexualidade de uma pessoa é “repetida, frequentemente e persistente minimizada ou questionada, ou pior, degradada, é preciso um preço significativo na saúde bissexual de uma pessoa bissexual.”

O impacto da bifobia nos cuidados médicos

Além do impacto real da saúde mental, a bifobia em ambientes médicos acaba dificultando a abertura de pacientes sobre sua orientação sexual, explica Gillian Deen, MD, MPH, diretor sênior de serviços médicos da Federação Planejada da America da América. De fato, um estudo de 2013 descobriu que as taxas de não divulgação entre homens e mulheres bissexuais (39 % e 33 %, respectivamente) eram maiores do que entre homens gays e mulheres lésbicas (10 % e 13 %.)

Isso tem sérias implicações para a saúde. Se um paciente está determinado a não ser um risco de gravidez devido a suposições sobre seus parceiros sexuais, por exemplo, eles podem não receber contracepção, DR. Deen diz, o que poderia colocar uma pessoa BI+ em risco de uma gravidez indesejada. "Ter informações claras sobre o parceiro sexual de uma pessoa também pode levar a diferentes recomendações sobre testes de rotina de STI, devido a diferentes taxas de prevalência entre diferentes comunidades", acrescenta ela.

Da mesma forma, dr. Feinstein diz que, como os homens BI+ têm menos probabilidade de serem abertos sobre sua orientação sexual, é menos provável que eles recebam serviços de prevenção como testes ou profilaxia de pré-exposição (Prep), o medicamento que impede a transmissão do HIV. Isso significa que os homens bi+ que vivem com HIV também são menos propensos do que os gays com HIV de estar ciente de seu status de HIV, Dr. Feinstein diz.

O medo de ser incompreendido também pode impedir que os pacientes procurem os cuidados de saúde de que precisam. Joyner diz que o trabalho que encontra um terapeuta competente e de afirmação a impediu de ir à terapia no passado. "Existem tão poucos terapeutas que são verdadeiramente conhecedores e afirmativos em relação a diversas sexualidades ou que entendem a singularidade de serem bissexuais ou pansexuais que eu me cansou de ter uma chance em um novo terapeuta", diz ela.

Como combater o problema

Dados os problemas de saúde física e mental que as pessoas BI+ enfrentam, o fato de muitos deles não se sentirem confortáveis ​​em divulgar sua sexualidade ao seu médico deve ser um alerta para os profissionais médicos para mudar sua abordagem ao tratar os pacientes com BI+. Os médicos precisam entender que "os parceiros sexuais atuais ou passados ​​de um paciente não são necessariamente indicativos de toda a sua sexualidade", diz Dr. Deen. Em vez disso, perguntar aos pacientes sobre a anatomia de seus parceiros, em vez de gênero, geralmente fornece a ela as informações que ela realmente precisa para cuidar adequadamente de seus pacientes. No entanto, quando os provedores fazem suposições e julgamentos, "isso pode fazer com que os pacientes percam a fé em nossa capacidade de fornecer os cuidados de saúde de que precisam", diz DR. Deen.

Dr. Feinstein diz que a única maneira de realmente ajudar os pacientes é ouvi -los. “Se alguém lhe disser que tem um parceiro do mesmo sexo, não assuma que eles são gays. Se alguém lhe disser que tem um parceiro de gênero diferente, não assuma que eles são heterossexuais. E se alguém lhe disser que é bissexual, acredite neles e não peça que eles 'prove', perguntando se eles são mais atraídos por um gênero do que por outros sexos ”, diz ele.

Essas habilidades não vêm necessariamente da noite para o dia e, infelizmente, as escolas de medicina não estão necessariamente fornecendo treinamento cultural e de competência em saúde específico para LGBT para estudantes. Embora com a previsão de problemas de saúde sobre as populações de BI+, eles devem estar absolutamente, de acordo com as recomendações do mapa. Somente recentemente ocorreu sinais de possíveis tempos de mudança, com escolas como a Universidade de Louisville incorporando treinamento LGBT em seus currículos de faculdade de medicina.

Dr. Feinstein acredita que os prestadores de serviços de saúde querem ajudar seus pacientes, o que significa que eles precisam ter um interesse mais ativo em bifobia e como não perpetuá -lo. "Médicos e terapeutas devem estar envolvidos na educação continuada em andamento em competência cultural e competência estrutural", diz Herukhuti Sharif Williams, PhD, um estudioso cujo trabalho se concentra em pesquisa e educação sexual. Um lugar em potencial para começar: módulos de aprendizado on -line acessíveis para ensinar os médicos atuais a ser LGBTQ+ afirmando. Ele também sugere que os médicos mantenham relações pessoais com pessoas nas comunidades das quais seus pacientes vêm, “para que tenham uma participação pessoal nos resultados para os membros dessas comunidades.”

Até que todos os profissionais médicos embarquem, felizmente há muitas organizações de saúde LGBTQ+ em todo o país que apóiam pessoas de todas as identidades, como o centro da cidade de Nova York. Também existem recursos on-line como o Bissexual Resource Center para ajudar a preencher as lacunas para aqueles que não têm acesso pronto para um centro de saúde abertamente bi-afirmativo.

Como dr. Feinstein diz que há pessoas em campos de saúde que se importam e muitos colegas que desejam fornecer apoio aos seus pacientes BI+. É apenas uma questão de obter mais e mais pessoas educadas e a bordo.

*O nome foi alterado para privacidade.

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