Como estou gerenciando minha depressão resistente ao tratamento
Por que a depressão é resistente ao tratamento para algumas pessoas?
Embora exista uma compreensão cultural do transtorno de depressão-que pode causar sentimentos de apatia, tristeza, desesperança, sono e mudanças de apetite, e em alguns casos pensamentos de auto-mutilação não é um tratamento único para todos que funciona para cada pessoa. O que ajuda uma pessoa a fazer muito pouco por outra, diz Douglas. "Embora os medicamentos sejam benéficos, às vezes é preciso um processo para encontrar os certos que se adequam ao paciente", diz ela. Isso envolve tentar diferentes medicamentos, dar-lhes tempo para avaliar a eficácia e os efeitos colaterais-que é um processo difícil, ela observa. Isso pode levar meses.
A terapia de conversa pode mudar a vida, mas, novamente, às vezes não é a solução certa para algumas pessoas. "A terapia de conversação é o padrão quando falamos sobre saúde mental, mas existem dezenas de terapias benéficas e fornecem resultados de maneiras que a terapia de conversa pode não", diz Douglas. Se a terapia do Talk não está atendendo às necessidades de alguém, pode -se experimentar arteterapia, terapia eqüina e terapia comportamental dialética em vez disso. Novamente, isso leva tempo.
TRD também pode ocorrer devido a um diagnóstico incorreto e, portanto, os remédios errados. "A depressão pode parecer muitas coisas, mas muitas vezes o que não é considerado é uma condição médica que causa a depressão", diz Douglas. "Pode ser bipolar ou outro distúrbio relacionado que precisa de um estabilizador de humor em vez de um antidepressivo."TRD é uma ocorrência relativamente comum na prática clínica, com até 60% dos pacientes que não alcançam resposta adequada após tratamento antidepressivo.
Há também o fato de que os medicamentos atualmente disponíveis, normalmente SSRI e SNRI antidepressivos, trabalham lentamente e só podem fazer muito. "Existem diferentes fatores genéticos em jogo que tornam a depressão de algumas pessoas mais receptiva a esses medicamentos do que outros", diz Dr. Macmillan. “Além disso, a depressão geralmente não existe no vácuo. Pessoas que têm outros distúrbios psiquiátricos, como distúrbios de personalidade ou distúrbios do uso de substâncias, podem achar que sua depressão é mais difícil de tratar do que aquelas sem outras preocupações psiquiátricas.”
História pessoal e fatores de estilo de vida, como uso de álcool e higiene do sono, também podem contribuir para o TRD. Apenas ter depressão pode exacerbar os problemas do sono, e assim por diante. "Na minha experiência como médico naturopata, algumas pessoas não respondem às abordagens convencionais se a causa raiz do problema não tiver sido abordada ou se outras condições subjacentes não foram identificadas", diz Joann Yanez, ND, MPH, CAE, o Diretor Executivo da Associação de Faculdades de Medicina Naturopática credenciada. “Eu já vi pacientes com trauma não resolvido, problemas hormonais, enfrentamento desadaptativo do estresse e circunstâncias de vida. Quando [esses problemas são abordados adequadamente, eles resolvem total ou parcialmente.”
O que você pode fazer pelo TRD?
Embora possa ser difícil cuidar de si mesmo ao se sentir deprimido, dormir, comer e exercitar são o fundamento de se sentir bem, o que pode fazer parte de uma abordagem geral para tratar a depressão junto com terapia e medicação. Dr. Yanez diz: “Deve-se tomar cuidado para garantir que você esteja comendo uma dieta colorida baseada em alimentos integrais, rica em ácidos graxos ômega, proteínas e antioxidantes.Remover açúcares/carboidratos simples, cafeína e álcool também podem ser úteis. Caminhar ou exercícios regulares mais vigorosos foram demonstrados para ajudar na regulação do humor e do açúcar no sangue. E enquanto suplementos como vitaminas B, magnésio, precursores de neurotransmissores, ST. O erva de John, a lavanda ou a camomila pode ajudar alguns, os pacientes devem trabalhar com um médico naturopata licenciado para encontrar o protocolo de tratamento que é melhor para eles.
Além disso, se você tem depressão resistente ao tratamento, é imperativo escolher um prestador de cuidados com experiência ajudando pessoas com TRD. Para terapia, Fraga recomenda psicoterapia psicodinâmica ou informada por trauma. "Em alguns casos, os fundamentos do TRD são infância ou trauma precoce, e a terapia psicodinâmica ou informada por trauma ajuda a abordar esse trauma", diz ela.
Se você tomar remédios, dr. Macmillan recomenda procurar um psiquiatra especializado em TRD e pode oferecer tratamentos além das pílulas antidepressivas padrão. "Por exemplo, estimulação magnética transcraniana, esketamina (spavato), maois como o patch emsam e até terapia eletroconvulsiva para casos extremos são abordagens aprovadas pela FDA e baseadas em evidências para a depressão resistente ao tratamento", diz ela. Há também OptionsMD, um serviço para ajudar a conectar pessoas com a depressão resistente ao tratamento a tratamentos e programas apropriados. Você também pode se qualificar para ensaios clínicos para tratamentos como a psilocibina, uma medicina psicodélica, que pode abrir ainda mais opções.
Aqui, novamente, a paciência é necessária. "Às vezes leva um tempo para se ajustar aos medicamentos e / ou terapia antes de ver melhorias", diz Douglas. Ela também diz para compartilhar seu histórico médico completo e suas rotinas de estilo de vida com sua equipe de tratamento, para que eles possam recomendar o melhor tratamento para você. Por conta própria, Douglas recomenda manter um diário de humor para rastrear como você está se sentindo diariamente-para o benefício da sua equipe de tratamento e de si mesmo. “Você pode não ser capaz de dizer que está se sentindo melhor, mas seu diário de humor pode mostrar progresso, o que pode aumentar a motivação.”
"As pessoas que lidam com a depressão resistente ao tratamento devem analisar a causa raiz da depressão para elas", diz DR. Yanez. “Os médicos naturopatas reconhecem que a depressão é um sintoma. [É] a maneira do corpo de nos informar que há um desequilíbrio em algum lugar.”Ela recomenda as pessoas para verificar como elas respondem aos estressores e consideram ferramentas adicionais como a atenção plena que podem ajudar no gerenciamento do estresse.
Dr. Yanez diz: “As terapias naturais podem ser uma ferramenta poderosa para alguns pacientes quando sob a orientação de um médico naturopático treinado e licenciado.“Existem alguns fundamentos para ajudar nossas mentes e corpos a permanecer equilibrados. “Cada uma dessas terapias pode ser útil por conta própria ou juntas. No entanto, incentivamos os pacientes a trabalhar com um médico naturopata licenciado, especialmente se eles também estiverem em terapia farmacêutica, pois alguns suplementos são contra -indicados com medicamentos prescritos.”
Como você pode apoiar alguém com TRD
O apoio social é um fator importante para ajudar as pessoas a gerenciar a depressão. Pode assumir a forma de treinadores, uma equipe médica e conselheiros profissionais, mas amigos e familiares também podem ajudar seus entes queridos a lidar. "A depressão é uma doença médica e pode ser imprevisível e frustrante para todos os envolvidos", diz Dr. Macmillan. "Deve ser tratado da mesma maneira que alguém trataria pneumonia ou uma perna quebrada e não é um sinal de fraqueza ou falha moral."Como ente querido, seu papel não é ser terapeuta, ela diz; às vezes, a melhor coisa que você pode fazer é ajudar uma pessoa a se conectar com o tratamento.
Se alguém com quem você se preocupa está lutando com a depressão, tente ter paciência, diz Douglas. Uma pessoa pode ter depressão por meses, mesmo anos, mas isso não significa que não está tentando melhorar. "Aceite que eles ainda podem estar lutando, mesmo com tratamento", diz ela. Tente se envolver com o processo de tratamento; Deixe -os saber que podem falar sobre seus medicamentos com você, oferecer -os para levá -los à terapia e ajudá -los a cozinhar ou mercearia. “Quanto mais você estiver envolvido, mais você pode ajudá -los a permanecer no caminho certo. Ser uma equipe o tempo todo ”, diz ela. Amigos e familiares de pessoas deprimidas devem saber que não precisam ir sozinhas também. “A Depressão e a Aliança de Apoio Bipolar e a Aliança Nacional de Doenças Mentais têm capítulos locais e online que oferecem apoio aos entes queridos”, diz DR. Macmillan.
Sinto -me esperançoso de saber que não estou sozinho na minha experiência de TRD e que existem caminhos possíveis para o tratamento. Embora possa levar tempo, o que pode parecer totalmente desconfortável, eu sei que posso---eu vou ficar melhor.
