Eu sou médico e esta é a condição do intestino diagnosticado nº 1 que vejo

Eu sou médico e esta é a condição do intestino diagnosticado nº 1 que vejo

Na Parsley Health, nossa abordagem é trabalhar para descobrir o que está na raiz dos sintomas de um paciente. É por isso que quando um paciente chega com qualquer sintoma relacionado ao intestino, trabalhamos com eles para tentar descobrir por que.

Há algumas coisas que procuro que possam indicar que "ibs" podem ser realmente sibo.

Foto: Stocksy/Sergio Marcos

Questões digestivas em andamento

Vamos considerar o caso de um paciente de 36 anos, Anna. Ela entrou em reclamar de gás intenso e inchaço constante e doloroso, que outro médico externo chamou de IBS. Seus movimentos intestinais eram irregulares e, quando ela foi ao banheiro, ela relatou uma mistura de fezes soltas e constipação intermitente. Sua acne também piorou ao mesmo tempo em que seus problemas digestivos começaram.

Anna já havia experimentado sua dieta evitando glúten, laticínios e soja. Recentemente, ela até tentava suco diário de aipo para ajudar a promover um movimento intestinal pela manhã. No entanto, seus sintomas estavam longe de resolver.

Sintomas que não resolvem removendo gatilhos comuns

Embora Anna tivesse eliminado glúten, laticínios e soja, que são sensibilidades alimentares comuns, elas não são as únicas. Eu recomendei que ela tentasse reduzir os alimentos altos do Fodmap em sua dieta como um próximo passo. Fodmaps (que significa oligo-, di-, monocarídeos e polióis fermentáveis) são um grupo de carboidratos fermentáveis ​​que são conhecidos por exacerbar os sintomas da SIBO porque alimentam os micróbios no intestino delgado, muitas vezes contribuindo para o desconforto digestivo. Quando um paciente meu percebe uma melhora nos sintomas digestivos com a introdução da dieta baixa em Fodmap, geralmente confirma que eles provavelmente sofrem de um desequilíbrio intestinal subjacente como Sibo. Não é de surpreender, reduzir os alimentos em FODMAPs ajudou a Anna com seu inchaço persistente.

Bactérias intestinais desequilibradas

Quando suspeito que um paciente possa ter o SIBO, com base no desafio do FODMAP descrito acima, ou com base em sua história clínica (muitos antibióticos; uma história de estresse crônico que levou à constipação crônica), encomendo um teste de respiração de grau clínico Para estabelecer se o SIBO está presente e, em caso afirmativo, que tipo de sibo está lá, como os tratamentos variam com base no tipo de bactéria presente. Um teste de respiração SIBO funciona testando a presença de hidrogênio ou metano na respiração. Se um crescimento excessivo de bactérias ferimentos no intestino delgado, os gases que essas bactérias emitem podem ser realmente detectados pela respiração. Os resultados dos testes de Anna confirmaram minha suspeita-ela testou positivo para SIBO, Methane Predominant.

Na minha prática, descobrimos que, quando combinamos antimicrobianos de ervas com antibióticos, vemos taxas mais altas de sucesso.

Eu a tratei com um protocolo baseado em evidências que incluía antibióticos seguidos de suplementos de ervas antimicrobia. Na minha prática, descobrimos que, quando combinamos antimicrobianos de ervas com antibióticos, vemos taxas mais altas de sucesso. Muitas vezes, vejo pacientes cujo gastroenterologista os prescreveu anteriormente um curto curso de 10 a 14 dias de antibióticos para o SIBO sem recomendar antimicrobianos à base de plantas, intervenções dietéticas ou técnicas de gerenciamento de estresse, como meditação consciente para apoiar sua cura. Não incorporar um plano de tratamento holístico levou o Sibo a voltar direto. Na Parsley Health, ajudamos a educar nossos pacientes sobre a importância da conexão intestinal-cérebro como parte integrante do nosso protocolo SIBO. Nossa abordagem está sendo mais eficaz e sustentável.

Com o protocolo e as modificações alimentares, os sintomas digestivos de Anna foram resolvidos em três meses, e ela até viu melhorias em sua acne cística. Seus resultados de teste de respiração de acompanhamento também voltaram normais.

Então, como você pode apoiar seu microbioma intestinal?

Foto: Stocksy/Suzanne Clements

1. Comer mais plantas

A composição do microbioma intestinal é definida principalmente pelos alimentos e bebidas que consumimos todos os dias. Alimentos como açúcar, farinhas refinadas, álcool e produtos químicos de alimentos processados ​​em toda a mudança que as bactérias vivem em nosso intestino ao longo do tempo.

Pesquisas mostram que as pessoas que comem mais dietas à base de plantas têm aumentado quantidades de bactérias produtoras de butirato, um ácido graxo de cadeia curta que ajuda a apoiar a integridade intestinal e promover anti-inflamação. Por outro lado, estudos sobre indivíduos que consomem uma dieta com baixo teor de plantas resistentes e ricos em gordura e glúten têm maiores quantidades do Bacteroides gênero, uma família de bactérias que contribuem para a permeabilidade intestinal.

2. Descobrir sensibilidades alimentares

As sensibilidades alimentares não diagnosticadas também são uma causa comum de IBS, por isso recomendo trabalhar com um treinador de saúde ou nutricionista para fazer uma dieta de eliminação. Isso pode ajudá -lo a descobrir quaisquer gatilhos específicos para distúrbios digestivos, removê -los da sua dieta e diminuir a inflamação intestinal e promover a saúde intestinal.

3. Encontre uma atividade de estresse que funcione para você.

Além da dieta, o aumento do estresse também pode afetar negativamente a composição do nosso microbioma intestinal. Estudos mostram que o estresse crônico pode aumentar o crescimento de bactérias "ruins" como Bilophila e Dehalobacterium, que foram associados a distúrbios autoimunes em humanos. Nem todo mundo terá a mesma atividade desenrolada. O seu pode ser ioga, cozinhar, pintar. Não existe resposta errada.

4. Obtenha cardio na sua rotina semanal.

Pesquisas mais recentes sugerem que o exercício cardiovascular apóia mudanças favoráveis ​​na presença, atividade e diversidade de micróbios intestinais. Como o exercício melhora o transporte de oxigênio dentro do corpo, também pode ajudar a apoiar o transporte de oxigênio e movimento pelo trato gastrointestinal, levando a uma melhor digestão. Mesmo sem levar em consideração sua dieta, pesquisas mostram que o exercício contribui para a diversidade intestinal; portanto, se você estiver tendo problemas para fazer alterações na sua nutrição, começar com o exercício pode ser um ótimo primeiro passo para apoiar uma comunidade mais saudável de bactérias no seu intestino.

Robin Berzin, MD, é o fundador e CEO da Parsley Health, uma prática inovadora de atenção primária com escritórios em Nova York, Los Angeles e São Francisco. Dr. Berzin frequentou a faculdade de medicina na Universidade de Columbia. Ela é instrutora de ioga certificada e professora de meditação.

O que Robin deve escrever sobre a próxima? Envie suas perguntas e sugestões [email protected].