3 Os radiologistas compartilham exatamente como se preparar para uma mamografia e o que esperar em sua consulta
O que é uma mamografia?
Uma mamografia, ou uma triagem de mamografia, é um exame de raios-X que pode detectar sinais precoces de câncer de mama.
Quais são os diferentes tipos de mamografias?
Atualmente, existem dois tipos de mamografias disponíveis: mamografias 2D (também conhecidas como mamografias de triagem), que tiram imagens de raios-X da frente e laterais dos seios; e mamografias 3D (geralmente chamadas de mamografias de diagnóstico), que capturam fotos de vários ângulos.
"Muitas mulheres recebem a técnica padrão de atendimento chamada Mamografia 2D, onde duas imagens de raio-X do peito de uma pessoa são tiradas (uma do topo e uma do lado)", diz Wendie Berg, MD, PhD, pesquisador, Radiologista e Distinto Professor de Radiologia na Faculdade de Medicina da Universidade de Pittsburgh. “A tecnologia mais recente é a mamografia digital 3D que usa o mesmo posicionamento, mas o sistema tira várias imagens de diferentes ângulos em um arco sobre a mama. Essas imagens são sintetizadas por computador para criar uma reprodução quase tridimensional da mama de uma pessoa.”
De acordo com a pesquisa publicada na revista Radiologia, Mamografias 3D provaram produzir menos falsos positivos e serem mais eficazes na detecção de câncer de mama em mulheres com 65 anos ou mais. Outro estudo publicado em Jama Também postula que eles são ideais para mulheres com tecido mamário denso ou que correm maior risco de desenvolver câncer de mama.
“[Com imagens de mama em 3D,] os radiologistas podem avaliar de forma incremental a 'fatia' de tecido mamário-one 'de cada vez digitalmente-tereby decifrando mais detalhes do que anteriormente possível”, DR. Berg explica, observando que as mamografias 3D também são conhecidas como tomossíntese 3D e tomossíntese de mama digital. Dito isto, se você tiver tecido mamário denso, Dr. Berg admite que podem ser necessárias medidas adicionais para analisar com precisão a situação. "Entre 25 e 40 % dos cânceres não são vistos em uma mamografia porque estão escondidos por tecido denso e cerca de 40 % das mulheres têm seios densos", ressalta ela. “Outras triagem podem ajudar a encontrar cânceres não vistos em mamografias. O ultrassom inteiro da mama (WBUS) ou ressonância magnética (RM) são outras ferramentas de imagem de mama que acompanham a mamografia em determinadas circunstâncias. O WBUS usa ondas sonoras e a ressonância magnética usa ímãs para produzir imagens de toda a mama. Nem use raios-X e ambas as ferramentas podem mostrar anormalidades na mama que estão ocultas na mamografia.”
Qual é o melhor método de triagem para câncer de mama?
Enquanto as mamografias 3D têm seus benefícios, as mamografias 2D permanecem o padrão de atendimento-e em ambos os casos, o procedimento é geralmente o mesmo. Independentemente disso, um médico poderá dizer o que é melhor para você.
"Não há uma abordagem para todas as mulheres", DR. Berg diz. “Seu melhor método de triagem será determinado junto com seu médico. Sua densidade da mama e fatores de risco influenciarão as recomendações. Outros fatores também devem ser considerados. Por exemplo, se você tem claustrofobia, pode encontrar CEM, MBI ou ultrassom mais fácil de tolerar.”
Enquanto estava no tema da imagem da mama e os riscos associados a seios densos, vale a pena mencionar que, em março de 2023, a Food and Drug Administration alterou a Lei dos Padrões de Qualidade da Mamografia. "A partir de setembro de 2024, haverá um novo padrão nacional exigindo que sua carta de resultados de mamografia informe se seus seios são 'densos' ou 'não densos' '" DR. Berg ações.
Onde posso conseguir uma mamografia?
Ao contrário da crença popular, as mamografias não são oferecidas apenas nos escritórios da OB/GYN. "As mamografias podem ser obtidas em várias instalações de saúde, incluindo hospitais, clínicas ambulatoriais e centros de radiologia ou imagem especializados", diz o radiologista Kien Vuu, MD, que é o fundador da performance e a longevidade de Vuumd e o melhor autor de Autor de Estado próspero. Não vá apenas para a primeira clínica que você encontra, embora. "É importante escolher uma instalação credenciada por organizações relevantes de saúde para obter garantia de qualidade", DR. Vuu diz.
O que esperar em uma mamografia
O processo de mamografia é bastante direto, de acordo com o dr. Parghi. Da papelada ao procedimento, a nomeação geralmente leva de 30 minutos a uma hora, ele diz. Depois de preencher a papelada e antes da triagem, você será solicitado para remover sua roupa e mudar para um vestido.
Quanto ao que esperar durante Uma mamografia: “Normalmente tiramos quatro fotos do peito de dois de cada mama-e cada conjunto de imagens pode levar de 30 segundos a um minuto”, DR. Parghi diz. Ao conduzir a mamografia, o tecnólogo (também conhecido como mamógrafo) se encaixa nos seios do paciente em um "bucky" (ou na mesa de suporte de mama) e depois prende uma raquete de compressão nos seios.
Dr. Parghi diz que essa parte do processo pode causar desconforto, embora seja necessário produzir imagens claras do tecido mamário e reduzir a exposição à radiação. "Quando tiramos as imagens, há uma compressão necessária", diz ele. “Pode parecer um pouco macio e, às vezes, pode beliscar, mas o objetivo final é obter uma foto muito boa.”
O que esperar depois de uma mamografia
Após a mamografia, dr. Parghi diz que você pode esperar receber seus resultados dentro de uma semana e, dependendo dos resultados, um paciente pode passar por testes e procedimentos adicionais. "Normalmente, cerca de 10 % dos [resultados] são lidos como anormais", diz ele. “Quando isso acontece, queremos que você volte para fotos extras e, às vezes, um ultrassom, e depois há uma pequena subseção de pacientes que precisam de uma biópsia.”
Pode ser assustador receber uma ligação de volta do seu médico sobre sua leitura de mamografia, mas dr. Parghi diz que nem sempre é motivo de preocupação. "Na maioria das vezes, um paciente obtém fotos extras ou uma biópsia, e não é nada", diz ele. “Você precisa entender que os radiologistas da mama estão obcecados em pegar qualquer coisa que possa ser cancerosa e queremos pegá -lo o mais cedo possível.”
Como se preparar para uma mamografia: dos e não
Para dicas adicionais sobre como se preparar para uma mamograma, aqui estão alguns do DR. As sugestões de Parghi para sua consulta:
1. Use roupas confortáveis
Dr. Parghi recomenda usar roupas confortáveis para sua consulta e, inversamente, para evitar roupas justas. "Roupas justas são menos preferidas, pois podem causar mais dor imediatamente após [a mamografia]", diz ele.
2. Não use perfume ou loção
"Recomendamos que você evite usar qualquer perfume ou loção", diz DR. Parghi. “Pode aparecer como um artefato na mamografia.”Um artefato pode reduzir a qualidade das imagens e pode aparecer como ou anormalidades obscuras. Dr. Parghi até recomenda pular o desodorante no dia da sua consulta. “Se você o usar, eles normalmente lhe darão uma limpeza para remover qualquer antiperspirante.”
3. Não se psicione
Enquanto você se prepara para uma mamografia, "não se psicione de que será doloroso ou associado a muita ansiedade", diz Dr. Parghi. “Qualquer que seja a sua dança pessoal, minimizar a ansiedade, envolva -se nesse processo antes de entrar em sua consulta.”
4. Faça mamografias uma prioridade
"Eu já vi muitas mulheres de 40 anos, até 35 anos, que atrasaram a mamografia que poderia ter salvado sua vida-e acabei de ver muito câncer de estágio tardio", diz DR. Parghi. “Muitas mulheres pulam mamografias, e é um pouco estranho falar, mas pode salvar vidas.”
"Muitas mulheres pulam mamografias, e é um pouco estranho falar, mas pode salvar vidas."-Chirag Parghi, MD
Perguntas frequentes
Que idade uma mulher deve ter uma mamografia?
As diretrizes gerais recomendam que as mulheres comecem a sofrer mamografias de rotina (anualmente ou a cada dois anos) a partir dos 40 anos de idade. De acordo com o dr. Vuu, porém, a idade e a frequência recomendadas podem variar com base em seu histórico pessoal e fatores de risco. "Para mulheres com fatores de risco mais altos-como um histórico familiar de câncer de mama, certos marcadores genéticos ou exposição anterior à radiação-os exames podem começar tão cedo quanto os 30 anos", diz ele. “É crucial consultar seu médico para determinar seu perfil de risco específico e criar um plano de triagem personalizado.”
Quanto tempo leva uma mamografia?
A própria mamografia levará cerca de 15 a 20 minutos, diz o Dr. Parghi-e como mencionado, cada imagem capturada durante o raio-x deve levar cerca de 30 segundos a um minuto.
Quem realiza uma mamografia?
Mamografias são realizadas por tecnólogos licenciados e certificados pela placa. "Os radiologistas são médicos que então revisam a mamografia e enviam um relatório de volta ao seu médico de cuidados primários", DR DR. Berg diz.
Tudo bem ter uma mamografia durante o seu período?
Estar no seu período não deve afetar seus resultados de mamografia, diz DR. Parghi. No entanto, ele menciona que as mulheres tendem a ser mais sensíveis durante o ciclo. "[Tecido mamário] pode ser muito sensível em torno de diferentes flutuações hormonais, como durante os ciclos de período, o que também pode contribuir para a dor", diz ele.
Outro motivo pelo qual você não deve cancelar automaticamente sua mamografia? Se você tem covid-19. Em vez disso, entre em contato com o seu médico para determinar os melhores próximos passos. Dependendo da história da sua família e dos resultados anteriores, seu médico ainda pode querer que você apareça para imagens.
Você pode tomar um analgésico antes de uma mamografia?
De acordo com o dr. Parghi, é perfeitamente seguro levar os analgésicos sem receita para se preparar para uma mamografia, e aqueles que são sensíveis à dor ou ansiedade podem obter medicamentos prescritos antes da nomeação. No entanto, ele recomenda apenas ansiolíticos para uma pequena minoria de pacientes (acrescentando que aqueles que precisam deles não devem estar dirigindo para sua consulta naquele dia ou dirigindo para casa).
Você pode beber cafeína antes de uma mamografia?
Você pode beber cafeína antes de uma mamografia, diz Dr. Parghi, mas para algumas mulheres, particularmente aquelas com doença da mama fibrocística, pode aumentar a dor do procedimento. "A doença fibrocística é uma condição comum em que essas pequenas bolas de água, como pequenos balões de água, se formam no peito chamado cistos, e esses podem ser dolorosos", diz ele. “Se você está nessa situação-e é uma condição comum, não o câncer-pode causar dor associada à cafeína.”
Os implantes mamários interferem em mamografias?
Os implantes mamários são densos e, como tal, podem ocultar câncer em mamografias, dr. Berg admite. Por causa disso, ela diz que "é necessário executar o dobro de imagens, com mais exposição à radiação" para obter a imagem mais precisa possível.
As mamografias substituem a necessidade de exames auto-sudentes?
Mamografias são feitas anualmente ou a cada dois anos. Os exames de abrevagem são feitos para serem realizados mensalmente. Como tal, mesmo se você estiver no topo de seus compromissos de mamografia, não deixe que seja uma desculpa para ignorar suas exibições em casa.
Quanto custa uma mamografia?
Como a maioria dos tratamentos médicos, o custo de uma mamografia é subjetivo. "De acordo com a Lei de Assistência Acessível e a Lei dos PALS, as mamografias anuais de 'triagem' devem ser cobertas integralmente por seguros para mulheres com 40 anos ou mais", DR. Berg diz. "Se você tem menos de 40 anos e recomendado para triagem pelo seu médico, ou se precisar de testes adicionais devido a uma anormalidade na sua mamografia de triagem ou se tiver um nódulo ou outro sintoma, esse mamografia é considerado uma mamografia 'diagnóstica' e o custo e o custo Vai depender do seu seguro."
Quão precisa é a mamografia?
Se você vai passar pela ansiedade e desconforto de uma mamografia, é natural esperar que seja preciso em sua imagem. A realidade difícil, porém, é que as mamografias não são 100 % perfeitas o tempo todo. "Embora a mamografia seja uma ferramenta crucial na detecção de câncer de mama, não é infalível", dr. Vuu revela. “Ele tem suas limitações, incluindo o risco de falsos negativos e falsos positivos. Às vezes, são necessárias imagens ou biópsias adicionais para esclarecer ou confirmar as descobertas, principalmente para mulheres com tecido mamário denso.”
O lado positivo é, se você não tem seios densos, dr. Berg diz que a mamografia é muito precisa. "É menos preciso em mulheres com seios densos-cerca de 10 % das mulheres exibidas com mamografia serão chamadas de volta para testes adicionais e 95 % das mulheres chamadas de volta não têm câncer", explica ela. “Novas tecnologias, como inteligência artificial e mamografia aprimorada por contraste, mostram promessas ao fornecer resultados mais precisos que reduzem os falsos positivos, procedimentos desnecessários (e o estresse resultante) e melhorando a detecção do câncer.”
Com quem posso falar se tiver dúvidas sobre mamografias?
Se você ainda tiver dúvidas sobre o processo de mamografia e a própria raio-x, dr. Berg diz para iniciar uma conversa sobre sua saúde da mama com seu provedor de cuidados primários. "Se necessário, eles podem conectá -lo a um radiologista para realizar uma triagem de mama", diz ela. “Você também pode conferir densebreast-infO.org como um recurso útil para aprender mais.”
Se você está em alto risco de desenvolver câncer de mama ou tiver resultados anormais no passado, dr. Vuu diz que ir diretamente a um especialista em mama pode ser a melhor jogada. "Sempre consulte os profissionais de saúde para obter conselhos adaptados ao seu histórico e condição médicos únicos", ele incentiva.
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- Bahl, Manisha et al. “2D digital versus mamografia de triagem de tomossíntese entre mulheres com 65 anos ou mais nos Estados Unidos.” Radiologia, 2019, https: // doi.org/10.1148/Radiol.2019181637.
- Kerlikowske, Karla, et al. 'Associação de triagem com tomossíntese de mama digital versus mamografia digital com risco de intervalo invasivo e câncer de mama avançado'. JAMA: O Journal of the American Medical Association, vol. 327, não. 22, American Medical Association (AMA), junho de 2022, pp. 2220-2230, https: // doi.org10.1001/jama.2022.7672.
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