As mães da América estão isoladas, ansiosas e deprimidas, porquê por que

Jones chama o modelo e o ensaio de Chrissy Teigen no PPD para Glamour Uma espécie de gemita flutuando no topo da fachada brilhante da maternidade em que ela estava se afogando, é necessária mais uma conversa positiva em torno deste tópico. E não é apenas aqueles que lutam com o PPD que podem se beneficiar de mais realismo-é todas as mães.

Bem -vindo à matescência

Uma das coisas que Jones me diz que ela percebeu através do processo de busca de tratamento para o PPD é que ela nunca se saiu bem com a mudança-e se tornar mãe é, se não as maiores mudanças que ocorrem ao longo da vida de uma mulher. A transição é tão conseqüente, de fato, que um antropólogo chamado Dana Raphael (a mesma mulher que cunhou o termo "doula", a propósito) criou uma palavra para descrevê -la: a matescência.

"A matescência não é uma palavra-é uma palavra para descrever o período de tempo em que uma mulher tem um bebê", diz o psiquiatra reprodutivo Alexandra Sacks, MD. Se a adolescência é a jornada de uma garota para a feminilidade, a matescência é uma jornada de uma mulher para a maternidade.

Dr. Sacks explica que a matescência é diferente da gravidez, que é descrita como a experiência física de cultivar um bebê; É diferente do trabalho e do parto, que é descrito como a experiência física de dar à luz um bebê; E é diferente do período pós -parto, o que significa muitas coisas, muitas das quais são físicas. "A matescência inclui uma discussão sobre cultura, uma discussão sobre psicologia, uma discussão sobre relacionamentos, dinheiro, sexo", diz ela. "Há uma riqueza tão."

Dr. Os sacos também esperam que a conscientização sobre a matescência possa ajudar a diminuir as taxas de depressão pós -parto. Para explicar o porquê, ela novamente desenha um paralelo à adolescência, explicando que quando você entra nessa fase da sua vida, você está preparado para as mudanças que estão prestes a ocorrer. (Assim como as pessoas que incluem sua rede de apoio: seus pais, amigos e professores.) As dificuldades de fazer a transição para a maternidade, por contraste, costumam pegar as mulheres de surpresa simplesmente porque há pouca discussão sobre elas antes de dar à luz.

Além disso, a aceitação cultural do conceito de adolescência ajuda aqueles que experimentam seus altos e down. "Eu realmente quero incentivar as mulheres a usar a palavra o máximo possível", Dr. Sacks diz. "Ao criar um termo para falar sobre a transição da maternidade, lembrando -se de falar sobre a experiência da mãe, que muitas vezes é colocada em segundo plano e tornou invisível."

Sozinho com seu telefone

Embora os desafios que acompanham a matescência não sejam novos, alguns fatores podem torná -los mais agudos no mundo moderno. Um deles, especula Smith, é que é menos comum para as mulheres desta geração que as comunidades se reúnam ao seu redor durante seus anos de gravidez. "De volta à geração de nossos avós, as pessoas viram outras mães com bebês", diz ela. "Havia alguém no prédio acima deles ou do outro lado da rua ou pela estrada. Seus primos moravam nas proximidades ou suas tias e tios moravam nas proximidades. Eles viram mulheres amamentando. Eles assistiram como tudo aconteceu. Agora, há esse tremendo isolamento."Muitas vezes, ela me diz, as pessoas que ligam ou enviam mensagens de texto ou e -mails no PSI relatam que não conhecem mais ninguém que tenha um bebê. "Eu acho que é muito, muito difícil", diz Smith.

Neste vazio, entra na mídia social-instagram e além, onde as mulheres são recebidas pelo melhor amigo ideal e insanamente julgador que nunca pediram, e contra quem nunca poderiam medir. Em uma matéria de capa de novembro de 2017, Tempo cunhou um termo para descrever este retrato onipresente da maternidade perfeita. "Chame de mito da deusa, girado com uma pequena ajuda de basicamente todos os documentos, ativistas, outras mães. Diz -nos que o peito é o melhor; que, se houver uma escolha entre um parto vaginal e uma grande cirurgia, você deve pressionar; que seu corpo é um templo e o que você coloca nele deve ser santo; que enviar seu bebê para o viveiro do hospital por algumas horas após o parto é uma abandono do dever. Ah, e que você se sentirá e parecerá radiante, "a história lida.

"Eu ouço muito das mães que, quando elas colocam o bar muito alto, eles inevitavelmente sentem que, se não o alcançarem, estão falhando."-Alexandra Sacks, MD

Trinta anos atrás, é claro que as mães sabiam que algumas coisas eram ruins para o bebê (e.g. fumando), mas eles definitivamente não foram bombardeados com uma variedade de informações frequentemente confundidas e conflitantes. Além disso, eles não precisavam necessariamente lidar com um exército tão visível de cruzados para as várias causas naturais, amamentando, vacinas (ou, sem vacinas), e continuamente. Minha mãe, por exemplo, tinha três cesarianas por necessidade e não pensou nada disso. Mas a mãe de hoje pode saber que há evidências que ligam cesarianas para comprometer a saúde intestinal no bebê e se preocupar. Ela também pode assistir uma mulher brilhante depois de brilhar a mulher depois que a mulher brilhante descreve seu parto mágico em casa no Instagram e se sentir menos do que por comparação. Olá, depressão, ansiedade e todo o resto.

Em um vácuo de dados-os efeitos do mito da deusa nas mães modernas ainda não foram estudadas-Tempo conduziu suas próprias pesquisas e encontrou, entre outras coisas, que 70 % dos participantes se sentiram pressionados à mãe de maneiras específicas e que mais de 50 % sentiram culpa e vergonha quando as coisas não foram de acordo com o planejado. "A pressão para ser perfeita torna tudo mais difícil", dr. Sacks responde quando pergunto se ela acha que o fenômeno está dificultando a maternidade. "Eu ouço muito das mães que, quando elas colocam o bar muito alto, eles inevitavelmente sentem que, se não o alcançarem, estão falhando. E isso é apenas uma coisa incrivelmente vergonhosa se alguém se preocupa que esteja falhando em seu próprio filho."

Uma tempestade perfeita para a depressão pós -parto

Como mencionado acima, enfrentar a dificuldade de se adaptar à vida como mãe não é a mesma que experimentar o PPD. Para entender a diferença, é importante entender primeiro qual é o último. A depressão pós -parto se enquadra no guarda -chuva de transtornos perinatais de humor e ansiedade (PMAD), que inclui depressão pós -parto, ansiedade pós -parto, transtorno compulsivo obsessivo do parto (TOC) e psicose pós -parto. E também é importante entender, diz Smith, que esses distúrbios não aparecem apenas para novas mães depois Eles dão à luz um terço das mães, o início dos PMADs ocorre durante a gravidez.

Os PMADs diferem das dificuldades de transição, pois são debilitantes, diz Smith. Os pacientes podem se sentir planos, como se não pudessem aproveitar a vida, não estão ansiosos por nada, e que se perderam (à la Jones). Eles também podem sentir que não podem se relacionar com seus bebês. Esse é depressão pós -parto. Ou eles podem sentir uma ansiedade incapacitante, o que Smith diz que vem de duas formas. "Uma é uma ansiedade sem forma, um medo do próprio medo", diz ela, descrevendo o transtorno de ansiedade pós -parto. "Então há pessoas que têm ansiedade que são específicas-elas são frenéticas sobre o bebê parar de respirar, eles estão frenéticos de que o bebê vai ter uma doença estranha", explica ela. O último faz parte do que é conhecido como TOC pós -parto. Cerca de 1 % das mães podem experimentar a psicose pós -parto, que difere dos distúrbios acima porque requer hospitalização psiquiátrica devido ao risco de suicídio e infanticídio. Mães com este bom amigo de Adele, como uma condição, Laura Dockrill-May Alucinações, delírios, paranóia, insônia e mudanças de humor.

Quando eu pergunto ao dr. Sacos o que faz com que os PMADs-se é principalmente uma resposta biológica a estímulos como mudanças hormonais ou se as circunstâncias da vida desempenham um papel significativo-ela me diz que essa pergunta é como fazer o que causa depressão. A resposta curta? Ninguém realmente sabe. "A ciência não tem uma resposta confirmada de quais aspectos da depressão são puramente biológicos versus quais aspectos são psicológicos e influenciados pelas tensões da vida", explica ela. “Na psiquiatria, agradecemos que geralmente é uma combinação de fatores.”

É comum, diz ela, para mulheres que são hormonalmente sensíveis (que tiveram problemas anteriores com transtorno dismórfico pré -menstrual ou síndrome pré -menstrual intensa, por exemplo) também sofre de um PMAD; No entanto, também existem mulheres cuja experiência é influenciada principalmente por fatores sociais, como apoio familiar limitado. "Geralmente, a depressão pós -parto é uma espécie de tempestade perfeita", DR. Sacks diz. Há estresse social e estresse comportamental causado por sua nova programação: "[Há] falta de sono. Provavelmente é mais difícil se exercitar e sair de casa e obter exposição à luz solar. É mais difícil se envolver em autocuidado, é mais difícil ver seus amigos."Essas são todas as coisas, de acordo com o dr. Sacos, que são protetores contra a depressão.

Certas populações também estão estatisticamente em maior risco do que outras. No topo desta lista está aqueles que tiveram experiência com um PMAD em uma gravidez anterior. Em seguida, as mulheres que tiveram um histórico de problemas de saúde mental antes da concepção. "Cinqüenta por cento de todas as mulheres que recebem um transtorno de humor perinatal têm um histórico de saúde mental [não relacionado à gravidez]", diz Smith, diz Smith. Também estão na lista mães adolescentes, mães solteiras, mães de múltiplos (e.g. gêmeos), aqueles nas forças armadas ou que têm cônjuges militares, aqueles em relacionamentos problemáticos ou abusivos, aqueles que tiveram infância perturbada, aqueles com bebês ou bebês doentes que passam tempo na UTIN, mulheres que lidavam com infertilidade antes da concepção e, como, como mencionado acima, aqueles que são hormonalmente sensíveis. Isso não significa, observa Smith, que todas as mulheres que se enquadram nessas categorias experimentarão uma vontade de PMAD, algumas não. E algumas mulheres que não se enquadram em nenhuma dessas categorias, como Jones, terão dificuldades com um PMAD, independentemente.

A estatística alarmante de ninguém está falando

Aqui estão as boas notícias sobre os PMADs: eles são tratáveis. "Basicamente, 100 % das mulheres podem ficar bem", diz Smith. Aqui estão as más notícias: a maioria das pessoas não é tratada. "Vou te dar uma estatística chocante", diz Smith. "Apenas 30 % das mulheres que devem ser tratadas são, e apenas 10 % são tratados com remissão."Ela me diz que isso se deve em grande parte a falhas no sistema de saúde mental, desde a falta de médicos treinados que podem diagnosticar e tratar os PMADs com a falta de provedores de saúde mental, período, que tomam seguro.

PSI está se esforçando para remediar isso de várias frentes. Eles oferecem um programa de treinamento em PMAD para profissionais de saúde mental, que educou cerca de 9.000 pessoas com mais de 20 anos. Como isso é apenas uma "queda no balde", como Smith coloca, no entanto, eles também estão lançando treinamentos de provedores de linha de frente, que trabalharão para treinar Ob/Gyns, profissionais da família, enfermeiros e similares. "Se essas pessoas sabem como rastrear, diagnosticar e iniciar o tratamento, você pode obter muitas pessoas ajudadas", diz ela. Finalmente, o PSI planeja oferecer uma linha de consulta para os médicos não treinados ligarem quando não têm certeza de quais medidas a serem tomadas com um paciente que exibe sinais de um PMAD.

"Há um estigma em obter ajuda, há um estigma sobre psiquiatras, há estigma sobre terapeutas e há um enorme mal -entendido sobre o que são os medicamentos e o que eles fazem."-Ann Smith, presidente da International de apoio pós -parto

Tudo isso acima será uma grande ajuda para os pacientes que buscam e seguem o tratamento, mas infelizmente, o estigma ainda pode impedir que um número o faça, diz Smith. "Há muito estigma sobre a doença-sobre qualquer doença mental. Há um estigma em obter ajuda, há um estigma sobre psiquiatras, há estigma sobre terapeutas e há um enorme mal -entendido sobre o que são os medicamentos e o que fazem ", diz ela.

Jones é um exemplo perfeito disso. Ela menciona várias vezes que, porque as mulheres próximas a ela eram "mães perfeitas", ela sentiu que havia algo errado com ela por não abraçar o papel tão facilmente. E quando ela finalmente falou, sua mãe contou a ela o que ela estava experimentando era normal e que isso passaria. Isso significava que foi com o tratamento de poços de demissão, pois foi atrasado para Jones. E uma vez que ela recebeu ajuda, ela teve que esconder os medicamentos que foi prescrita de sua mãe, que não aprovou. É uma coisa boa que ela os levou em segredo, no entanto: eles ajudaram.

Quando chegar

Dr. Sacks me diz que as pessoas costumam perguntar a ela como saber se estão sofrendo de um PMAD ou estão apenas passando por um patch rochoso. Sua resposta? Isso realmente não importa. "Qualquer mulher que tenha alguma preocupação com sua saúde psicológica deve apenas contar a qualquer médico", diz ela. “Você pode até dizer ao seu pediatra.”

Como na depressão "regular", dr. Sacks explica que pode ser difícil navegar em recursos e defender-se-especial quando você adiciona o enorme fardo de cuidados com o bebê-então é importante recrutar conselhos, orientações e experiência dos profissionais. Além disso, ela ressalta, há pouco a perder. "A pior das hipóteses é que você se sentirá tranquilo e o melhor cenário é que você receberá tratamento para a depressão pós -parto [ou outro distúrbio]", diz ela. Além disso, ela acrescenta, você não precisa ter um PMAD para procurar apoio psicológico. "Muitas mulheres se beneficiam de poder falar sobre sua transição, mesmo que não estejam experimentando uma doença", diz Dr. Sacos.

É claro que, para Jones, nossa conversa está ajudando a servir a esse propósito; É uma terapia independente para o que ela experimentou e ainda está experimentando. "Acho que a sociedade tem muitas expectativas que tornam uma nova mãe muito difícil, e as pessoas precisam trabalhar para serem mais receptivas e mais perdoadoras", diz ela. "Agora, [minha filha] tem 10 meses e ela é ótima, então há uma luz no fim do túnel. Mas no momento, você realmente sente que nunca vai melhorar."

Se você está lutando com sentimentos de ansiedade, depressão, sobrecarga ou outros sintomas de saúde mental durante a gravidez ou depois de dar à luz um novo bebê, chame a linha direta internacional de apoio pós-parto em 800-944-4773 para estar conectado a alguém que pode Converse por sua experiência e conecte -o ao tratamento em sua área.

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