Os médicos explicam tudo o que você precisa saber sobre os testes de anticorpos CoVID-19

Seu sistema imunológico produz anticorpos projetados para funcionar em invasores específicos que foi encontrado antes, seja de doença anterior ou vacina; Os anticorpos que têm como alvo certas formas da gripe, por exemplo, são diferentes daqueles que funcionariam contra algo como a caxumba ou o sarampo. Então, alguém anteriormente infectado com um vírus como o SARS-Cov-2 que se recuperou teria anticorpos especiais específicos e específicos do Covid-19 que poderiam ajudar a combater isso se alguma vez voltasse.

O que é um teste de anticorpos, no contexto de Covid-19?

"O teste [anticorpo] funciona testando seu sangue por anticorpos coronavírus para ver se eles já derrotaram o vírus e ganharam alguma imunidade a ele", diz Dr. Sarin. Este método é chamado de teste sorológico e determina se alguém já tem os anticorpos associados ao SARS-coronavírus-2-que indica que eles foram expostos ao vírus e agora estão potencialmente imunes a ele. O teste Cellex leva o sangue da veia de uma pessoa; Outros tipos de testes de anticorpos tomam sangue usando uma picada de dedos.

Este não é o único caso em que os anticorpos são usados ​​para identificar se alguém tem imunidade a uma doença. Os testes de anticorpos são usados ​​para testar as pessoas do antígeno P24 (que é e indicador de HIV), e as influenzas sazonais também usam esse método de teste para fins de pesquisa (não para diagnóstico).

O teste de anticorpos Covid-19 produzido pelo Cellex procura duas categorias de anticorpos chamados imunoglobulina M (IgM) e imunoglobulina G (IgG). O sistema imunológico libera o IGM primeiro ao combater uma nova infecção e, em seguida, uma versão da IgG é produzida posteriormente para combater o invasor específico. Um teste positivo significa que você foi exposto a Sars-coronavírus-2 e poderia ser imune a isso.

Como o teste de anticorpos difere dos testes atuais disponíveis para covid-19?

"Quando você ouve sobre testar kits para Covid-19 nas notícias, eles não estão falando sobre testes de anticorpos", diz DR. McClain. "O teste de que eles estão falando foi projetado para identificar o vírus, que eles chamam de antígeno viral ou virion, no corpo. Eles fazem isso com algo chamado tecnologia de reação em cadeia da polimerase (PCR)."Isso é realizado tomando swabs do nariz e da garganta de uma pessoa e depois enviando -a para um laboratório para analisar as culturas. "E, essencialmente, o que eles estão fazendo é [procurar] esses pedaços do vírus no corpo e dizendo: 'Ah, sim, você está infectado' ou não. Isso é muito diferente de encontrar alguém que já foi infectado e pode não ter conhecido ", diz ele.

Esses testes, diz DR. Sarin, requer cerca de 24 horas para ir a um laboratório de testes e voltar para a instalação médica com os resultados do paciente. Testes de anticorpos, em comparação, levam apenas 15 minutos para mostrar resultados.

"Isso é simplesmente identificar as pessoas que fizeram os anticorpos e, portanto, assume -se que foram expostos ao vírus anteriormente."-Rand McClain, Do, Diretor Médico da Live Cell Research

Vale a pena notar que o teste de anticorpos é não uma vacina para covid-19. "Ainda não temos vacina. Não temos um tratamento até agora que foi confirmado até agora com ensaios padrão de ouro ideais. Isso é simplesmente identificar as pessoas que fizeram os anticorpos e, portanto, assume -se que foram expostos ao vírus anteriormente ", diz DR. McClain.

Quando o covid-19 terminará? Aqui está o que um imunologista tem a dizer:

Se uma pessoa tem anticorpos para o romance Coronavírus, isso os torna imunes a ele no futuro?

Possivelmente, mas existem algumas limitações. Só porque você tem anticorpos para algo não significa que esses anticorpos são particularmente eficazes, disse a virologista Angela Rasmussen, PhD New York Times. Os anticorpos também não duram no corpo para sempre, e é por isso que precisamos ser re-vacinados periodicamente por coisas como tosse convulsa e tétano; Portanto, uma exposição única ao vírus provavelmente não manteria uma pessoa protegida para sempre. Além disso, o romance Coronavírus é tão novo (foi descoberto pela primeira vez em dezembro de 2019) que não temos uma tonelada de dados mostrando quanto tempo uma pessoa recuperada seria protegida da reinfecção.

Inicialmente, as expectativas de imunidade dos médicos por essa cepa de coronavírus surgiram em grande parte de sua experiência com outros coronavírus ao longo da história. "Em nossa experiência com coronavírus-e temos cinco deles em nossa história, exceto os SARs e os Mers que podemos voltar e ver-é que as chances são muito fortes por você não estar infectado pelo menos pelo menos outro ano ", diz DR. McClain. Mas essa hipótese em particular está entrando em questão, graças a alguns novos casos documentados de pessoas que aparentemente se recuperaram de Covid-19 contraindo a doença novamente alguns meses depois. (Mas não há dados consistentes suficientes para mostrar se essa é uma possibilidade comum.)

Atualmente, há evidências de que os anticorpos covid-19 podem potencialmente durar no corpo por até cinco meses, de acordo com um estudo publicado no final de outubro da revista Natureza. O estudo também descobriu que a maioria das pessoas com casos leves a moderados de Covid-19 produz uma resposta imune "robusta" (embora algumas pessoas não produzam nenhum ou muitos anticorpos). No entanto, os autores do estudo observam que "ainda não está claro se a infecção por SARS-CoV-2 em humanos protege da reinfecção e por quanto tempo."

"O problema é que alguns desses vírus, como a gripe, muta. Todo ano temos uma nova tensão ", acrescenta DR. McClain. No momento, a comunidade médica simplesmente não sabe ao certo se o SARS-COV-2 vai mudar. E se isso acontecer, isso pode significar imunidade contra a tensão deste ano não seria tão valiosa de um ativo.

"A coisa legal sobre isso, no entanto", diz o Dr. McClain, "é porque os vírus foram mutados, eles ainda são um pouco semelhantes. Portanto, mesmo que fosse uma tensão mutada, é provável que você tenha uma imunidade melhor do que alguém que nunca foi inoculado com esse vírus."Os médicos, novamente, estão assumindo que você manterá algum tipo de imunidade com base em sua experiência com outros tipos de coronavírus.

Por que as pessoas estão colocando tanto estoque neste teste para combater o covid-19?

Vários profissionais médicos, dr. McClain incluiu, expressou emoção sobre os testes de anticorpos primeiro e acima de tudo pelo que eles poderiam significar para a comunidade médica. Estima-se que 25 % dos indivíduos que contratam SARS-CoV-2 são assintomáticos, e acredita-se que uma grande porcentagem (cerca de 80 %) dos casos seja leve, por isso é provável que muitos profissionais de assistência médica tenham contraído o vírus, construído os anticorpos, e não têm idéia de que agora são potencialmente imunes.

"Existem pessoas por aí que estão arriscando suas vidas, literalmente. Se conseguirmos identificar que eles já inocularam o vírus e, portanto, são [potencialmente] imunes, então [o medo de ficar doente] não precisa adicionar estresse a tudo o mais está acontecendo ", DR. McClain diz. "Eles também podem entrar no trabalho sem máscara, para que não precisem desperdiçar suprimentos. Podemos colocar essas pessoas na linha de frente e aquelas que não têm os anticorpos com os quais podemos escolher ter mais cuidado."

"Se alguém desenvolveu imunidade a esta doença, esse vírus, o que é capaz de fazer é extrair esses anticorpos e entregá -los a outra pessoa para que possam combater melhor a doença."-DR. McClain

Para o cidadão médio, o teste também pode ser um divisor. "As pessoas estão sendo instruídas a ficar em casa e, ao fazê -lo. McClain. Um teste de anticorpos que volta positivo pode dar ok para alguém voltar ao trabalho ou fazer as atividades normais que tornam uma vida.

Dr. Sarin acrescenta que esses tipos de testes também têm o potencial de dar à comunidade médica uma olhada mais de perto como o Covid-19 opera. "Esse teste pode ajudar os cientistas a aprender como a infecção é difundida e quanto tempo as pessoas permanecem imunes após se recuperar", diz ela. Além disso, como pesquisa de pesquisa Larisa Labzin, PhD, do Instituto de Biociência Molecular da Universidade de Queensland, disse A conversa, O teste pode dar aos especialistas em saúde uma noção melhor de quais populações são mais propensas a infecções e por que o que poderia informar as diretrizes futuras de prevenção e tratamento.

Pesquisadores e médicos também esperam que os testes de anticorpos possam eventualmente abrir o caminho para a terapia plasmática. "Ou seja, se alguém desenvolveu imunidade a esta doença, esse vírus, o que é capaz de fazer é extrair esses anticorpos e entregá -los a outra pessoa para que possam combater melhor a doença", diz DR. McClain. "Isso é algo que teria que ser feito voluntariamente por essas pessoas, mas somos todos humanos, e não posso imaginar que haverá nada menos que uma porcentagem bastante grande da população que gostaria de doar seu plasma."De fato, os centros de sangue nos Estados Unidos já estão começando a reunir ensaios plasmáticos e clínicos sobre terapia plasmática para Covid-19 estão em andamento.

É importante adverter que o teste de anticorpos não é uma bala de prata-e muitos problemas com os testes no mercado foram revelados nas últimas semanas. Muitas empresas, como mencionado anteriormente, aproveitaram os regulamentos descontraídos para acelerar testes de má qualidade, até o ponto em que o FDA teve que intervir para investigar determinados testes. Eles também têm um grande risco de falsos positivos, o que significa que há uma chance de poder dizer a alguém que eles têm anticorpos para o vírus quando não. Até o CDC agora diz que os testes de anticorpos podem estar fornecendo falsos positivos até 50 % do tempo em certas populações. Também não sabemos se a presença de anticorpos é igual. Portanto, o valor do teste de anticorpos continua sendo bastante teórico.

Se eu quisesse um teste, onde posso conseguir um?

Graças à Lei dos Cuidados (que aprovou em abril e fornece dinheiro de estímulo para medidas de teste de coronavírus, entre outras coisas), as companhias de seguros de saúde são obrigadas a cobrir completamente todos os testes Covid-19, incluindo testes de anticorpos, sem despesas diretas. A maioria das pessoas deve ser capaz de obter uma de graça, embora, como Dinheiro Relatórios, seu plano de seguro pode ter fornecedores ou testes aprovados específicos que ele cobre; Se você visitar um provedor que não está na lista deles, talvez seja necessário pagar um pouco antecipadamente pelo teste.

Se você estiver interessado em um teste de anticorpos, a melhor aposta é verificar as clínicas de atendimento urgente em seu código postal para ver se eles estão oferecendo os testes. O CityMD, por exemplo, está oferecendo os testes em seus locais de Nova Jersey e Nova York. Você também pode visitar um Labcorp (um desenvolvedor de drogas orientado para o paciente) perto de você para fazer o teste no local. (O teste em si é gratuito, mas eles cobram uma taxa de US $ 10 pela ordem médica do teste.) Certifique-se de referência cruzada com sua companhia de seguros para garantir que uma visita a essas clínicas seja coberta. Também não pode prejudicar a execução de todas e todas essas opções pelo seu médico de cuidados primários para ouvir suas recomendações para avançar com um teste. De qualquer maneira, tome esses resultados com um grão de sal e certifique-se de praticar distanciamento social seguro, lavagem das mãos e máscara.

Este post foi publicado originalmente em 3 de abril de 2020; Foi atualizado em 2 de novembro de 2020.