A descriminalização de todos os medicamentos melhora nosso bem-estar coletivo? Oregon está apostando em sim

Criticamente, a medida também exige o estabelecimento de um programa de tratamento de dependência financiado, em parte, por imposto sobre vendas de cannabis e economia para o sistema de justiça criminal resultante da medida. Esta é uma abordagem radical para resolver um problema sério. De acordo com Sutton, cerca de uma em cada 10 pessoas no Oregon está lidando com um distúrbio de uso de substâncias, mas o estado está morto em último lugar no acesso ao tratamento. "Não investimos nesses serviços da mesma maneira que investimos em criminalização, prisões e prisões", diz ele. "Isso vai fornecer muito mais acesso aos cuidados do que as pessoas que usam drogas no Oregon já viram antes."

A reforma, explica Sutton, foi modelada em parte após os esforços de descriminalização de Portugal. Aqueles começaram em 2001 após a criminalização provou ser uma resposta ineficaz e dispendiosa a uma epidemia de heroína que contribui para as epidemias em HIV/AIDS e hepatite. O país substituiu as consequências criminais pelo acesso ao tratamento. "O que eles viram foi, em apenas alguns anos, essas taxas de HIV/AIDS e hepatite despencaram, assim como a overdose, e as pessoas acessando voluntariamente o tratamento subiram muito", diz Sutton. E os padrões de uso de drogas realmente não mudaram, ele acrescenta que a descriminalização não tornou as pessoas mais propensas a usar drogas do que eram antes das mudanças.

Os autores da medida não apenas copiaram e colam o que viram trabalhar no exterior. Eles se reuniram com os oregonianos trabalhando dentro do tratamento e recuperação, saúde pública, justiça criminal e comunidades de justiça social para adaptar o programa à população e necessidades do estado.

Como resultado, o programa de tratamento criado sob a medida não será uma solução única. "É realmente uma gama completa de serviços para atender às necessidades das pessoas. É um tratamento culturalmente sensível de evidências, mas também são serviços de redução de danos, são outros serviços de saúde e até coisas como moradia e assistência no trabalho, porque percebemos que se as pessoas estão lutando com as inseguranças da habitação, ou se não podem Conseguir um emprego, é difícil pedir às pessoas que fiquem sóbrias ", explica Sutton. Notavelmente, as pessoas não precisam interagir com a polícia para acessar esses serviços. "Qualquer um pode entrar diretamente no Centro de Recuperação de Administração, fazer a Avaliação de Saúde e ser encaminhada aos Serviços."

O acesso aprimorado a um tratamento eficaz de dependência pode ser apenas um benefício para o bem-estar de uma população, especialmente quando o novo sistema está substituindo um vazio relativo em cuidados. E a descriminalização também incentiva mais pessoas a procurar esse tratamento, diz Sutton, porque elas não temem mais repercussões criminais. O estigma também é reduzido quando a criminalização é erradicada, ele explica. E isso incentiva mais pessoas a procurar ajuda.

Mas essas não são as únicas maneiras pelas quais a comunidade e o bem-estar individual serão aprimorados sob essas mudanças políticas. A criminalização de drogas no u.S. tem uma história racista e continua a afetar negativamente as populações negras, indígenas e de cor (bipoc) desproporcionalmente até hoje. Sutton explica que agora sabemos que "War on Drugs", do presidente Richard Nixon, acelerou sob o presidente Ronald Reagan, era menos sobre tirar drogas das ruas e mais sobre penalizar a comunidade negra e os liberais anti-guerra. "O que acabou acontecendo é o encarceramento em massa disparado, e as penalidades por posse de drogas e outros crimes relacionados a drogas se tornaram mais graves", diz Sutton. Isso, ele explica, essencialmente "estripado" comunidades de cor, especialmente porque as penalidades para drogas normalmente encontradas dentro delas, como crack cocaína, eram mais graves do que as de drogas normalmente encontradas em comunidades brancas, como cocaína em pó.

Não mudou muito nas décadas desde. As comunidades de cor continuam a experimentar um número maior de interações com a polícia devido às políticas atuais de drogas. "As prisões por posse de drogas foram usadas para assediar, alvo e até prejudicar as pessoas de cor", diz Sutton. Ele aponta para Breonna Taylor, que foi morto pela polícia durante um ataque relacionado a drogas, e para George Floyd, cujo uso de drogas foi alavancado para justificar seu assassinato pela polícia. "Associação com drogas ou algo assim serviu de desculpa pela aplicação da lei por suas ações", diz ele.

A posse de drogas é, surpreendentemente, a ofensa mais presa nos Estados Unidos. "A cada 23 minutos, a vida de alguém é potencialmente virada de cabeça para baixo [devido à prisão por posse de drogas]", diz Sutton. "Desproporcionalmente, essas são pessoas de cor."Se essas interações com a polícia não o matam-como elas o fizeram no caso de Breonna Taylor e tantos outros-eles certamente não melhoram suas circunstâncias ou de forma alguma melhorar sua vida. "Enviar alguém para a prisão ou prisão ou colocá -lo em liberdade condicional não vai ajudá -lo a tomar cuidado", diz Sutton. "Não trataríamos nenhuma outra condição de saúde como essa. O uso de drogas nunca deveria ter sido visto como algo que era criminoso."

Por fim, a medida do Oregon, que a Aliança de Políticas de Drogas estará implementando no terreno, poderá levar mais pessoas a tratamento para o uso de drogas, mais mortes por overdose e taxas de infecção relacionadas a agulha, reduzir o número de vidas descarriladas pelo encarceramento ou ameaçadas por interações com o Polícia e Feliz Fundos destinados à justiça criminal para que possam ser investidos em programas sociais. É realmente uma abordagem inovadora em um país que historicamente não defendeu ou exerceu uma resposta compassiva ao uso de drogas e à doença do vício.

Legalização da psilocibina em ambientes terapêuticos e avanços de descriminalização: Oregon e Washington, D.C.

Oregon também fez história na semana passada como o primeiro estado a legalizar o uso de psilocibina em ambientes terapêuticos. Para ficar claro, isso é diferente de descriminalizar a substância. O que esse voto significa é que a psilocibina pode ser vendida e administrada legalmente a indivíduos em determinados contextos para o tratamento de distúrbios de saúde mental.

Se você não está familiarizado com a psilocibina, o medicamento popularizado na década de 1960 desfrutou de um ressurgimento ultimamente, graças em parte ao livro popular de Michael Pollen Como mudar de idéia, que defende os benefícios da terapia de ajuda psicodélica. De acordo com o pesquisador de psicodélicos Charles Grob, MD, professor de psiquiatria e ciências e pediatria da UCLA, os dados sobre os benefícios terapêuticos do Botânico são preliminares, embora promissores. Os pesquisadores estão atualmente procurando seu potencial para tratar a depressão maior que não responde aos medicamentos antidepressivos padrão. Dr. Grob estudou os efeitos terapêuticos do tratamento com psilocibina em pessoas com câncer de estágio avançado que estavam experimentando ansiedade, depressão e desmoralização devido ao seu diagnóstico. Ele diz que a saúde mental deles melhorou após o tratamento e que estudos subsequentes mostraram resultados semelhantes.

"Há também alguns bons dados analisando a eficácia da psilocibina no tratamento do abuso de álcool", DR. Grob diz. Os indivíduos que passam por um curso de tratamento com psilocibina parecem muito menos propensos a continuar bebendo, e esta pesquisa é consistente com as descobertas da década de 1960."A pesquisa também mostrou que é eficaz para ajudar os indivíduos, no contexto da psicoterapia, pare de fumar.

Dito isto, com dados tão limitados, dr. Grob acha que essa legalização pode ser um pouco prematura. "Parece quase um pouco cedo para aprovar formalmente [essa abordagem] quando avaliações abrangentes de pesquisa nesse campo estão apenas decolando", diz ele. "Por outro."

A segurança e a eficácia desses esforços dependerão em grande parte de quem está autorizado a administrar os tratamentos-algo que ainda está para ser visto neste momento. Dr. Grob acredita que é importante que aqueles que estão em tratamento sejam rastreados para certas condições de saúde mental, como esquizofrenia e transtorno bipolar, o que pode tornar o tratamento arriscado. E como qualquer um que já tenha feito uma viagem ruim em 'Shrooms pode atestar, é aconselhável garantir que os provedores sejam treinados para orientar as pessoas através de experiências imprevisíveis. O Oregon tem algum tempo para descobrir essas logísticas, no entanto, pois a medida permite ao estado dois anos para classificar os regulamentos antes de sua implementação. "Haverá mais dados por aí em dois anos", diz Dr. Grob. "Acredito que, sob condições ideais, você pode estabelecer bons parâmetros de segurança e ver pessoas com resultados terapêuticos bem -sucedidos."

Washington, d.C., Também fez movimentos em relação à psilocibina, embora menos sensacionais. Lá, a psilocibina foi despriorizada criminalmente, o que significa que a nova medida instrui a aplicação da lei a tratar investigações e prisões em torno da psilocibina como sua menor prioridade. A psilocibina já foi despriorizada ou mesmo totalmente descriminalizada em várias cidades da América, incluindo Denver; Oakland e Santa Cruz, Califórnia; e Ann Arbor, Michigan. Outras cidades e estados têm contas abertas circulando sobre o assunto. Essas medidas fazem sentido por todas as mesmas razões que a descriminalização de todos os medicamentos faz sentido: as respostas compassivas, e não punitivas, veem melhores resultados em termos da saúde geral de uma população.

Legalização e outras medidas progressivas de cannabis: Nova Jersey, Montana, Dakota do Sul, Mississippi e Arizona

Com esta eleição, Nova Jersey, Montana, Dakota do Sul e Arizona se juntaram a 11 outros estados na legalização do uso de cannabis recreativo para adultos. Enquanto isso, o Mississippi se juntou à crescente maioria dos estados na legalização da cannabis para fins médicos. Nenhum desses movimentos é necessariamente inovador, mas eles significam ainda mais uma mudança crescente de atitudes em torno da legalização de drogas. Sutton observa que alguns desses estados eram "novos terrenos" para esse movimento, uma vez que vários deles são tipicamente bastante conservadores. "O Mississippi é o coração do sul, e o sul tem sido uma região que foi atingida pela guerra às drogas. Infelizmente, porém, também é uma área em que foi uma batalha difícil obter uma reforma significativa ", diz ele. "A mesma coisa com Dakota do Sul-tem a maior taxa de prisão por posse de maconha no país, e agora é o primeiro estado a legalizar o uso medicinal e recreativo ao mesmo tempo."

Ele também ressalta que essa eleição iluminou como os governos estaduais de Touch podem ser. Por exemplo, sua equipe está tentando fazer com que a reforma da maconha seja aprovada legislativamente em Nova Jersey por duas décadas sem sucesso. "Quando finalmente foi para as urnas para os cidadãos, passou por uma margem de dois para um", diz ele. "Isso começa a fazer com que os legisladores pareçam um pouco surdos, porque obviamente seus cidadãos apóiam a legalização."

As vitórias para a legalização da cannabis são um benefício para o bem -estar, mesmo que, como a psilocibina, a pesquisa permaneça no estágio inicial devido a anos de restrições legais. De acordo com um relatório divulgado pela União Americana das Liberdades Civis, os pretos e brancos usam cannabis a taxas aproximadamente iguais, mas os negros são 3.7 vezes mais provável de ser preso por posse do que os brancos. Portanto, a legalização é crítica na redução de prisões, interações prejudiciais com a aplicação da lei e taxas de encarceramento. E dados iniciais (juntamente com décadas de uso anedótico) mostram que a maconha é útil no tratamento de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia e podem ser úteis no tratamento da dor (particularmente dor nos nervos), espasmos musculares como tremores de Parkinson, distúrbios do sono, ansiedade e mais. E a legalização também reduz o estigma, diz Sutton, permitindo, digamos, um paciente com câncer acessar alívio que eles poderiam sentir que estava "errado" no passado.

Isso não quer dizer que a legalização não seja sem riscos. Embora Sutton diga que o uso normalmente permanece estável em populações em que a cannabis é legalizada, um novo estudo sugere que a legalização resulta em níveis mais altos de dependência. Seus autores defendem o uso dos dados para informar o desenvolvimento de esforços de legalização, em vez de detê -los, e é definitivamente um espaço para assistir. Mas, embora a legalização possa facilitar a obtenção de maconha, nunca foi exatamente difícil, aponta Sutton.

O futuro das drogas legalizadas e como adotar a causa

Se a guerra contra as drogas visava reduzir o suprimento e o consumo de medicamentos, ela não teve sucesso. "O que vimos nos últimos 30 anos é que o mercado de drogas não reduziu; só aumentou", diz Sutton. "A única coisa que temos que mostrar é o encarceramento em massa disparado e 70.000 pessoas morrendo de overdoses acidentais por ano."

Felizmente, ele diz, estamos entrando em um "novo mundo" para a reforma da política de drogas, onde há um apoio crescente para fazer com que os distúrbios do uso de substâncias seja uma questão de saúde pública, em vez de criminal. "Estamos realmente empolgados com o que está por vir", diz ele.

E por falar em novos desenvolvimentos, Sutton diz que sua equipe está atualmente trabalhando em esforços legislativos para descriminalizar todos os medicamentos na Califórnia. Há esforços em andamento em Washington e Vermont também. "E a Aliança de Políticas de Drogas também divulgou uma estrutura de descriminalização total de drogas no nível federal que já tem muito interesse legislativo. Já garantimos um patrocinador da casa ", diz ele. Isso será introduzido no final deste ano ou no início, momento em que a organização de Sutton trabalhará na criação de suporte mais amplo.

Se você estiver interessado em ajudar a promover uma abordagem de assistência médica ao uso de drogas, Sutton diz para se inscrever para alertas de ação da Aliança de Políticas de Drogas. "Estamos constantemente alcançando as pessoas para entrar em contato com seus legisladores e expressar apoio a essas diferentes iniciativas", diz ele. "Isso pode percorrer um longo caminho."E se os resultados das eleições de 2020 forem alguma indicação, isso certamente é um problema muitos, muitos Os americanos se preocupam com um que requer reformas amplas como as pioneiras no Oregon.