Eu escolhi voltar aos antidepressivos-e não há nada de errado nisso

Sem surpresa, meu médico imediatamente me colocou de volta em Lexapro. Eu tenho tomado isso de forma consistente desde então. Mas honestamente, esta é a primeira vez que me sinto confortável o suficiente para falar sobre isso publicamente.

Por que "sair" antidepressivos pode ser difícil para muitos

A depressão pode ser amplamente categorizada em dois grupos, diz Neeraj Gandotra, MD, diretor médico do Grupo de Saúde Comportamental Delphi: Depressão Situacional ou Transtorno Depressivo Maior (Depressão Clínica). "Se a causa da depressão for situacional, pode ser que, uma vez que o estressor situacional seja removido, talvez a depressão melhore", diz Dr. Gandotra. "Mas se houver um desequilíbrio ou uma deficiência nesses produtos químicos [do cérebro], [a depressão] não ocorreu durante a noite. Se é realmente o que chamamos de distúrbio depressivo, isso estava presente antes de uma situação ou persistir depois que a situação foi aliviada."Os sintomas comuns da depressão clínica incluem problemas de apetite, baixa energia, sentimentos de inutilidade, culpa e pensamentos suicidas recorrentes, ele explica ele. Esse é o tipo que eu tenho.

Os antidepressivos trabalham para reequilibrar essencialmente a química do cérebro de uma pessoa, o que reduz os sintomas depressivos de uma pessoa, diz DR. Gandotra. "Por exemplo, um ISRI [inibidor da recaptação de serotonina] como Zoloft, Prozac e Lexapro funciona reequilibrando a serotonina em seu cérebro ... o que significa que há mais serotonina na sinapse entre os nervos e com o tempo que leva a efeitos antidepressivos". ele diz. Outros tipos de antidepressivos funcionam em outros produtos químicos do cérebro; Inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs) como Cymbalta, por exemplo, atingem serotonina e norepinefrina e inibidores de norepinefrina e dopamina e dopamina e dopamina (NDRIS), como a noropina -infrina do alvo bem -alvo e a dopamina.

Depois que alguém reduz seus sintomas depressivos a níveis mais gerenciáveis ​​e estabilizou seu humor através de um medicamento antidepressivo, geralmente é capaz de tentar interromper a medicação e diminuir lentamente, diz DR. Gondatra. "Claro, isso é com o entendimento de que, se os sintomas retornarem, eles devem reiniciar o medicamento", diz ele.

"Existem altas taxas de recaída e recorrência da depressão após interromper um medicamento antidepressivo."-Meredith Bergman, MD, psiquiatra holístico

No entanto, uma vez que alguém parou de tomar antidepressivos completamente, várias coisas podem acontecer. "Existem altas taxas de recaída e recorrência da depressão após interromper um medicamento antidepressivo-50 a 80 %. Continuando com medicamentos reduz o risco de recaída pela metade ", diz Meredith Bergman, MD, um psiquiatra holístico. (Ela é a própria psiquiatra que me ajudou a diminuir a minha medicação em primeiro lugar.) Também é possível experimentar a retirada de medicamentos, que DR. Bergman diz que pode ser confundido com uma recaída dos sintomas de depressão. Pode ser complicado decifrar entre os dois, pois eles têm sintomas sobrepostos, como cansaço e insônia.

Também há muito trabalho que uma pessoa precisa fazer depois de diminuir seus remédios para manter o humor estável-não é apenas jogar fora uma garrafa de comprimido e esperando que tudo fique bem. "Um paciente pode interromper os medicamentos após uma remissão de depressão, mas o risco de recaída aumentaria se não colocassem outras estruturas de apoio em psicoterapia, socialização, modificações no estilo de vida, como a nutrição e Exercício, ou se eles não lidaram com o principal fator de depressão, como trauma de desenvolvimento, problemas de relacionamento interpessoal ou falta de significado em seu trabalho ", diz DR. Bergman. Uma pessoa poderia ter todas essas estruturas de suporte em vigor e ainda recaída (que foi o que aconteceu comigo), ela diz um forte argumento para reiniciar a medicação.

No entanto, é muito comum querer Para interromper a tomada de antidepressivos, apesar do risco de recaída ou retirada. "Dois terços dos pacientes em algum momento pensam em sair [de remédios], principalmente quando estão indo bem", diz Dr. Gondatra. "[Isso pode ser] em parte porque eles podem ter esquecido a dor e a luta de quando passaram pela depressão. Mas também de uma idéia subjacente de que o medicamento está de alguma forma indicando uma fraqueza neles."

Os remédios costumam fazer parte do tratamento de saúde mental de uma pessoa-e tudo bem

Nas primeiras semanas depois de voltar ao Lexapro, não contei a ninguém sobre isso-senti vergonha do meu "fracasso" em ficar sem remédios sem remédio. A certa altura, finalmente compartilhei minha decisão com minha mãe, que realmente apoiou e compreensiva sobre a coisa toda. Mas minha vergonha se multiplicou toda vez que uma mensagem aparecia de um leitor expressando gratidão por minha história sobre como conseguir desligado de antidepressivos. Essa vergonha e a desconexão entre o que as pessoas pensar Eles sabem sobre minha jornada de depressão e o que é verdade agora ... Estou lidando com esses sentimentos por quase dois anos, e é por isso que finalmente decidi que precisava contar essa história.

Faz apenas nos últimos anos que celebridades e figuras públicas como Selena Gomez e Kristen Bell se abriram sobre suas próprias lutas com a depressão e o fato de que estão tomando medicação para lidar com isso, o que é um sinal de que o O estigma contra a doença mental é devagar derretendo. Mas é 2019, e meu uso de antidepressivos para funcionar aparentemente ainda é visto por outros (inclusive eu!) como uma fraqueza ou muleta. Até meu namorado não parece entender que não é exatamente minha escolha estar no lexapro-eu preciso dele para que meus produtos químicos do cérebro sejam adequadamente equilibrados.

Compondo esse estigma é a maneira como as muitas pessoas no mundo do bem -estar às vezes podem recuar contra a medicina ocidental e a prescrição de medicamentos. Sim, é verdade que há muito tempo de confiança em (e prescrição excessiva de) medicamentos como antibióticos e opióides, o que levou em parte à ascensão de doenças resistentes a antibióticos e à crise de opióides. Há um consenso crescente entre os especialistas em saúde mental que as mudanças no estilo de vida, da nutrição ao exercício e meditação, são igualmente importantes para ajudar os sintomas de depressão como a medicação pode ser. E sim, os remédios para a saúde mental vêm com riscos potenciais e efeitos colaterais que todos devem entender (e discutir completamente com o médico) antes de tomar. Mas a ideia de que o tratamento da depressão "naturalmente" sem medicamentos é inerentemente melhor do que tomar antidepressivos é profundamente enganador e cria mais estigma para aqueles de nós que usam antidepressivos.

"Se você acha que tomar um medicamento antidepressivo indica uma fraqueza subjacente, isso é bem diferente, então como olhamos para outras doenças biológicas", diz DR. Gondatra. "Você não diria a uma pessoa com diabetes: 'Bem, seu diabetes está bem controlado em insulina, então vamos parar agora."No entanto, é um tópico regular de conversa quando se trata de medicamentos para saúde mental-um sinal de que há um mal-entendido duradouro do que é a depressão, ele diz. "Onde há uma deficiência de um determinado produto químico e há sintomas de humor como resultado, por que olharíamos para isso como algum tipo de falha moral?" ele pergunta. "Não é uma fraqueza exigir um medicamento para reequilíbrio serotonina."

Escrever esta história me ajudou a perceber que não deveria ter vergonha de precisar de antidepressivos. Ficar sem medicação para depressão pode ser eficaz para algumas pessoas, e isso é totalmente válido. Mas eu tentei e eu recidivei. Voltar para Lexapro não me deixa fraco, e isso não me deixa prejudicial ou errado. A depressão é uma condição de saúde grave, e é essencial que os 17.3 milhões de americanos como eu que trabalham com um médico para determinar os cuidados adequados para suas necessidades. Mas obter e manter o cuidado é muito mais difícil quando você está enfrentando julgamento injusto pelas escolhas de tratamento que você faz. "A depressão é uma doença comum e com risco de vida, e devemos abolir o estigma de obter tratamento", diz DR. Bergman-não importa o que é preciso.

Se você tem depressão e está tomando medicamentos, saiba que você não está sozinho. E se você tomou a medicação, mas decidir voltar para ela, há muitos de nós no mesmo barco, e não há nada de errado com isso. Da minha parte, estou contente em estar em um lugar onde sei o que funciona para mim por me manter relativamente feliz. É uma pílula que posso engolir, literal e metaforicamente falando.

Para alguma inspiração-e não se sentir tão sozinha, depois de um resumo de citações de depressão de mulheres. E é assim que sua saúde intestinal está ligada à depressão.