'Sou um endocrinologista reprodutivo e aqui está o que esperar durante uma consulta de fertilidade'

O que esperar em uma consulta de fertilidade

Durante a consulta, você compartilhará sua linha do tempo de quanto tempo está tentando conceber e outras informações pessoais. É útil trazer a história médica e cirúrgica para você e seu parceiro, qualquer medicamento e suplementos que você possa tomar, e os resultados de qualquer teste anterior. Você fará um trabalho de laboratório, que pode envolver testes de sangue e urina.

"Passamos pelo que os testes precisam ser feitos e explicamos cada teste", DR. Ginsburg diz. “Se o seu médico estiver abalando as informações rapidamente, pergunte o que você pode aprender com cada teste.”

Lembre -se de que o endocrinologista reprodutivo pode repassar vários testes e procedimentos possíveis, mas isso não significa que você teria todos eles.

Seu endocrinologista reprodutivo pode fazer perguntas como:

• Você tem ciclos menstruais regulares?
• Com que frequência você tem relações sexuais?
• Você tem alguma dificuldade com a relação sexual?
• Seu parceiro tem disfunção erétil?
• É doloroso?
• Qual é o seu histórico médico?
• Você já fez alguma cirurgia?

"Costumo perguntar às mulheres se existem preocupações ou fatores específicos que possam estar afetando sua fertilidade", DR. Ginsburg diz. “Alguns têm preocupações do passado. Se uma mulher teve o término de uma gravidez, por exemplo, ela pode pensar que causou danos ao corpo que afetaria a fertilidade, o que não é o caso, mas é uma preocupação comum.”

Outras mulheres assumem que precisam parar de tomar antidepressivos ou medicamentos anti-ansiedade se estiverem tentando engravidar. "Mas eles não", diz DR. Ginsburg. “A infertilidade pode aumentar a ansiedade ou a depressão em cima de uma carreira e o trabalho de meio período de tratamento de fertilidade. Nos preocupamos com os riscos à saúde se você tirar o remédio.”

Que testes posso esperar em uma consulta de fertilidade?

Os testes geralmente incluem um exame uterino, triagem para doenças infecciosas e uma análise de sêmen se você estiver explorando o tratamento de fertilidade com um parceiro masculino.

Seu médico pode discutir a necessidade das seguintes avaliações também.

Exames de sangue

Isso pode determinar a quantidade e a qualidade dos seus ovos. Seu médico analisará os níveis do hormônio folículo-estimulador (FSH), o nível do hormônio do estradiol (estrogênio) e o hormônio anti-Mulleriano (AMH) no seu sangue aproximadamente nos primeiros dias do seu período. "Outros hormônios que olhamos são a função da tireóide", diz Dr. Ginsburg. “Também garantimos que você esteja imune ao sarampo alemão, catapora e não temos doenças sexualmente transmissíveis.”

Histeralsinpingography

Um procedimento de raios-X do útero e dos tubos de falópio para verificar se há bloqueios. Um radiologista injeta corante no útero através do colo do útero e se o corante se mover livremente, os tubos de Falópio estão abertos.

Sonohyrography

Um procedimento para verificar o interior do útero. O fluido estéril é injetado no útero através do colo do útero enquanto as imagens de ultrassom são tiradas.

O que os resultados dos meus testes me dirão e qual é o próximo passo?

Quando você tiver sua visita de acompanhamento, seu médico analisará as descobertas dos testes, o que os resultados significam e quais são os tratamentos apropriados. “Uma alta porcentagem do tempo em que os testes encontram um motivo de problema, por exemplo, um grande pólipo no útero que pode ser uma correção cirúrgica fácil, ou talvez o esperma não esteja se movendo tão bem quanto deveria ser”, diz DR. Ginsburg. “Cerca de 20 % do tempo tudo parece bem de acordo com os testes, e não estamos mostrando uma causa [para infertilidade].”

Depois que qualquer possibilidade de prejudicar, seu médico pode sugerir inseminação intra -uterina (IUI). Frequentemente chamado de inseminação artificial, o procedimento é feito perto do tempo da ovulação e coloca o esperma diretamente no útero através do colo do útero usando um cateter. Pode ser tentado por seis meses, dependendo da idade da mulher.

Dr. Ginsburg diz que razões comuns para seguir a rota da IUI, juntamente com a medicação de fertilidade oral para aumentar o número de ovos liberados, incluem infertilidade do fator masculino leve, disfunção sexual, infertilidade inexplicável ou se a mulher tivesse uma pequena quantidade de endometriose.

Se isso não tiver êxito, o próximo movimento é geralmente para convidar a fertilização (fertilização in vitro) para que os ovos possam ser removidos cirurgicamente do corpo e misturados com esperma em um laboratório para criar ovos (embriões). Após cerca de 40 horas, os embriões são colocados no útero feminino, sem ter que viajar pelos tubos de Falópio. Razão para ir direto para a fertilização in vitro.

"Neste ponto, se uma mulher tiver 40 anos ou mais, é melhor ir para a fertilização in vitro", DR. Ginsburg diz. “Existe até uma diferença entre os 40 e 41 anos. Estudos populacionais de taxas de natalidade vivos são menores em 41 de 40. À medida que as mulheres envelhecem em geral, o número de ovos é menor. A queda dos ovos é rápida nos anos 40, e quanto mais velho o ovo, maior o risco de anormalidades cromossômicas.”

Como saber se o seu médico é um bom ajuste após uma consulta de fertilidade?

Encontrar um médico que seja um bom ajuste para você é importante. Saber se eles são o ajuste certo pode ser determinado por alguns fatores -chave. Em primeiro lugar, eles devem estar dispostos a ensiná -lo durante sua consulta e garantir que você entenda o que está acontecendo. Eles também devem fazer você se sentir confortável e fornecer o tempo para expressar qualquer uma de suas preocupações que você tem. Finalmente, eles devem ficar felizes em responder a quaisquer perguntas que você tenha sem hesitar.