Nova ciência pretende adiar a menopausa ou bani -la completamente

Existem receptores de estrogênio em todo o corpo, então os sintomas desagradáveis ​​da menopausa aparecem em alguns lugares bastante estranhos à medida que os níveis de estrogênio diminuem, diz DR. Nachtigall. Isso inclui perda de densidade óssea, ondas de calor, mudanças de humor, problemas para dormir, secura vaginal e baixo desejo sexual. Como o estrogênio também é um sensibilizador natural de insulina, quando desaparece, é como se você fosse menos sensível à sua própria insulina, dificultando a manutenção de um peso saudável. Tecnicamente, esses sintomas podem começar 10 anos antes da menopausa no início do declínio do ovário (um período conhecido como perimenopausa).

Desde que os níveis de estrogênio em declínio na menopausa têm sido associados a níveis mais altos de colesterol LDL ruim, aumento do risco de doença cardíaca e aumento do risco de osteoporose, em teoria atrasando a menopausa pode ser boa para a saúde. Estudos sugerem que um impulso nos níveis de estrogênio da terapia hormonal pode levar a ossos mais fortes. A terapia com estrogênio também pode diminuir o risco de doença cardíaca, reduzindo a quantidade de placa que se forma nos vasos sanguíneos, explica DR. Nachtigall.

Os mesmos efeitos podem teoricamente se estender ao cérebro. O estrogênio pode melhorar o sono e a memória, além de reduzir o risco de Alzheimer, reduzindo a formação de placas no cérebro-embora esses benefícios não tenham certeza e a pesquisa esteja em andamento. "Anedotalmente o estrogênio melhora imediatamente a função cognitiva, como a recuperação de substantivos", diz DR. Nachtigall. “Na época da perimenopausa, as mulheres dizem que não são elas mesmas. Eles não conseguem pensar, eles esquecem as coisas. Quando as mulheres tomam estrogênio, melhora o fluxo sanguíneo para o cérebro.”

Dito isto, a menopausa é uma parte natural da vida reprodutiva-e provavelmente há muito sobre isso que ainda não entendemos. “A natureza geralmente é bastante inteligente, e há razões pelas quais as coisas mudam à medida que envelhecemos. Pode haver um propósito para o fato de que o estrogênio das mulheres diminui, por isso não podemos ter certeza de que o atraso na menopausa não causará danos ”, adverte DR DR. Gleicher.

A terapia hormonal é o padrão -ouro no cuidado da menopausa ... por enquanto

Hoje, a terapia hormonal-que envolve tomar estrogênio sintético em combinação com progesterona ou antiestrogênio para proteger o útero-é o tratamento preferido para sintomas da menopausa, como ondas de calor e as mudanças de humor. Algumas mulheres também tomam uma dose baixa de testosterona sintética, que não é aprovada pela FDA, mas algumas pesquisas sugerem que podem melhorar a energia, o humor e a libido.

A terapia hormonal não atrasa a menopausa, porque não pode fazer você produzir mais ovos. Mas isso pode Trate os sintomas debilitantes associados à condição. "Pode mudar a vida", diz Dr. Christianson.

Dr. Nachtigal diz que a terapia hormonal é geralmente considerada segura, mas, como qualquer tratamento, vem com seu próprio conjunto de riscos. A terapia hormonal pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos em algumas mulheres que correm risco de uma condição de coagulação, como trombose venosa profunda. Também não é recomendado para mulheres que tiveram alguns tipos de câncer de mama e doença hepática. (Estudos mais antigos descobriram que o risco de câncer de mama foi aumentado para todas as pessoas que adotaram terapia hormonal combinada de estrogênio e progesterona, mas estudos subsequentes tiveram resultados mistos.) Dr. Nachtigall diz que quanto mais cedo você inicia a terapia de estrogênio com a menopausa, maiores os benefícios potenciais-e que começando tarde demais (mais de 20 anos após a menopausa) pode realmente aumentar esses mesmos riscos à saúde.

Como a medicina moderna pode fazer da menopausa uma coisa do passado

Alguns tratamentos promissores no horizonte podem atrasar ou potencialmente abolir a menopausa-embora muito mais pesquisas precisem ser feitas para provar sua eficácia e segurança. “Vivemos em momentos incríveis em medicina reprodutiva. Ao longo da próxima década, veremos inquestionavelmente os principais desenvolvimentos, com o objetivo final sendo a capacidade potencial de produzir ovos frescos ”, diz DR. Gleicher.

Primeiro, existem esses enxertos de ovário normalmente usados ​​para pacientes com câncer. Os médicos removem cirurgicamente a parte superior do ovário onde estão os ovos, cortam a peça em pequenas tiras e congelam -a. Anos depois, as tiras são reimplantadas, geralmente na parede pélvica ou no antebraço, onde eles (espero) começam a produzir estrogênio. "Com o tempo, eles se desenvolvem em mini-ovários que ovulam", diz Dr. Gleicher. Ao contrário da terapia hormonal, onde os médicos pretendem usar a menor quantidade de estrogênio para tratar os sintomas possível, os enxertos correspondem mais aos níveis exatos de estrogênio que uma mulher produziu naturalmente antes da menopausa.

Todos os três especialistas advertem que o procedimento ainda é muito experimental para atrasar a menopausa. “A grande questão é quanto tempo durará o enxerto?”Diz Dr. Christianson. Hoje, a maioria dos enxertos geralmente dura apenas dois anos no máximo (embora alguns possam durar até 10 anos)-e isso está usando tecido saudável de pessoas na adolescência aos 20 anos, ela diz. Quanto mais velho você é quando o tecido for removido, menos eficaz será o procedimento e menos tempo ele vai durar. "Alguém na casa dos 30 anos já tem um suprimento de ovo mais baixo, então você não terá o benefício", diz DR DR. Christianson, tornando o procedimento potencialmente não vale a pena para algumas pessoas. “As pessoas optarão por fazer cirurgia para [atrasar] a menopausa por dois ou três anos?- pergunta ao dr. Nachtigall.

Enxertos ovarianos também não são baratos. Dr. Christianson diz que os procedimentos de preservação da fertilidade para mulheres jovens em tratamentos de câncer custam mais de US $ 20.000. Porque eles ainda são considerados experimentais, eles não são cobertos pelo seguro. Para esse fim, dr. Gleicher se preocupa com o fato de a pesquisa ainda eneamente usada para levar o procedimento a cuidados de rotina “porque algumas pessoas pensam que poderiam ganhar dinheiro com isso ... não devemos introduzir tratamentos na prática geral até sabermos o quão eficaz é e as desvantagens ," ele diz.

Dr. Gleicher está mais intrigado com outro tratamento potencial para a menopausa. Os cientistas estão trabalhando para criar ovos inteiramente novos e até ovários no laboratório usando outras células semelhantes à pele-do corpo de uma mulher. Experimentos em ratos já transformaram células sanguíneas em células -tronco, que depois se transformaram em ovos imaturos, ele observa. Outras experiências começaram os primeiros passos para criar ovários artificiais em ratos.

Ainda estamos a um caminho a partir desses-esses experimentos foram realizados em ratos, e extensos ensaios humanos ainda seriam necessários para provar eficácia e segurança. Ainda assim, dr. Gleicher está confiante de que os cientistas saberão como criar ovários e ovos no laboratório para humanos dentro de 10 anos. "Quando o fizermos, o limite de idade para as mulheres engravidarem pode desaparecer", diz ele e com isso, assim como a menopausa poderia.

O que pode ser feito agora para atrasar a menopausa

"A melhor maneira de [atrasar] a menopausa não é fumar, comer bem e se exercitar regularmente", diz Dr. Nachtigall. Pesquisas publicadas no BMJ no ano passado sugeriram que a dieta pode ser preditiva de idade na menopausa natural. (Especificamente, o estudo constatou que dietas ricas em peixes oleosos e legumes frescos estavam associados a um atraso na menopausa em uma média de três anos.)

Caso contrário, existem certos produtos que podem ajudar a abordar certos sintomas. Por exemplo, DHEA, uma versão OTC de um hormônio que nosso corpo usa para fazer testosterona, é aprovado pela FDA para tratar a secura vaginal. Vários estudos sugeriram que o DHEA pode melhorar o desejo sexual em mulheres mais velhas, notas DR. Gleicher (que co-autor de um desses estudos), e às vezes é usado por mulheres que passam por fertilização in vitro para melhorar a função ovariana, acrescenta DR. Nachtigall-embora nenhum estudo prove esses benefícios. "Eu realmente não posso falar com seu valor, mas também não vejo grandes danos em doses muito baixas", DR DR. Nachtigall diz.

Dr. Nachtigall acrescenta que existem muitos outros tratamentos OTC não comprovados, mas potencialmente eficazes, para os sintomas da menopausa, incluindo Femaralle (DT56a) para reduzir ondas de calor e melhorar a densidade óssea e o ácido hialurônico para ajudar com a secura vaginal. Apenas certifique -se de não começar a tomar suplementos sem conversar com seu médico para garantir que eles não interfiram em nenhum outro medicamento que você está tomando.

Pesquisas sobre tratamentos na menopausa continuam-quase no ritmo de um caracol. "A menopausa é uma condição muito importante que não recebeu a atenção que merece", diz Dr. Gleicher. Finalmente, parece que a ciência está disposta a destacá -la.

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