Pedimos ao OB/Gyns que respondesse às 5 principais perguntas, bem+bons leitores têm sobre a fertilidade feminina

Algumas outras coisas do lado feminino que podem causar infertilidade, de acordo com o dr. Dweck: Os tubos falópicos bloqueados (que impede o esperma de atender a um ovo), desequilíbrios hormonais, infecções do útero ou outros órgãos reprodutivos e questões estruturais como miomas, pólipos ou tecido cicatricial.

No lado masculino, a baixa contagem de espermatozóides (o que significa que o sêmen contém uma quantidade anormalmente baixa de esperma) e a motilidade (o que significa que o esperma não pode nadar bem ou de tudo) são problemas comuns, diz DR. McClellan. Questões com espermatozóides podem tornar a fertilização até o ovo mais saudável muito mais difícil-se um esperma não puder nadar bem, por exemplo, tem menos chance de passar pela vagina, colo do útero, útero e metrô de Falópio para se encontrar com um ovo para fertilizar.

2. Quando é a "janela fértil" durante o seu ciclo e quanto tempo dura?

"A 'janela fértil' é quando é mais provável que você engravide durante o seu ciclo menstrual", diz Gillian Dean, MD, diretor sênior de serviços médicos da Federação Planejada da America da América. É nessa época que você ovula, quando seus ovários liberam um ovo no seu tubo de Falópio. Um ovo não fertilizado pode sobreviver no tubo de Falópio por 12 a 24 horas, e o esperma pode sobreviver por cerca de seis dias no útero e no tubo de Falópio. "Isso significa que você é mais fértil por cerca de sete dias de cada ciclo menstrual: os cinco dias antes de ovular, o dia em que realmente ovula e o dia ou dois depois de ovular", diz ela.

No entanto, a janela fértil exata de todos é diferente-as pessoas têm ciclos super regulares e ovulam no mesmo ponto a cada mês, enquanto outros têm ciclos irregulares que tornam um pouco mais difícil de identificar quando a ovulação acontece (e assim, o que a janela fértil faria ser). Por exemplo, enquanto uma janela fértil geralmente ocorre entre períodos ", para algumas pessoas, especialmente aquelas com ciclos curtos ou sangramento irregular, a janela fértil pode acontecer durante um dia de sangramento", DR. Dean diz. É por isso que é tecnicamente possível engravidar se você tiver sexo desprotegido em qualquer aponte durante o seu ciclo, mesmo durante o seu período.

É por isso que é tecnicamente possível engravidar se você tiver sexo desprotegido em qualquer aponte durante o seu ciclo, mesmo durante o seu período.

A ovulação normalmente acontece cerca de 14 dias antes do seu próximo período, diz DR. Reitor; A maioria das pessoas pode descobrir quando ovula rastreando seu período usando aplicativos ou o método do calendário (mapeando seus ciclos em um calendário e depois fazendo matemática para estimar a janela fértil). É ainda mais preciso, dr. Dean diz que, se você adicionar extras como rastrear sua temperatura ou descarga vaginal, o que também pode ajudar a indicar quando a ovulação acontece. Esses extras, ela diz, devem ser feitos com a ajuda do seu profissional de saúde para entender e interpretar melhor esses dados.

Veja em primeira mão como um teste de fertilidade pode parecer ... se você conseguir um na van de gimes:

3. O que os períodos irregulares significam para a fertilidade feminina?

Embora os períodos de todos sejam um pouco diferentes um do outro, geralmente um período é considerado normal ou saudável se ocorrer a cada 21 a 35 dias e dura dois a sete dias. Um período irregular, diz Dr. Dean, é quando uma pessoa perde a menstruação, experimenta um sangramento mais pesado ou mais leve do que o habitual e vem com um tempo imprevisível a cada mês. "Se muitos de seus períodos forem irregulares, converse com seu provedor para garantir que tudo esteja bem, pois isso pode ser um sinal de um problema de saúde subjacente que pode afetar sua fertilidade", diz ela.

Por exemplo, períodos irregulares podem ser um sinal de ovulação irregular, diz Mary Jane Minkin, MD, professora clínica de obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas na Escola de Medicina de Yale, como mencionado acima, pode impactar a capacidade de uma pessoa de obter grávida.

"Além disso, o fluxo irregular ou ausente pode ser devido à irregularidade da tireóide, o hormônio elevado do nível de prolactina-A secretado pelo cérebro [que pode parar a ovulação]-ou mesmo um distúrbio alimentar ou exercício ou estresse excessivo", diz DR. Dweck. Abordando a questão subjacente com seu ob/gyn pode ajudar, ela diz.

4. O controle hormonal da natalidade afeta a fertilidade de uma pessoa a longo prazo?

Enquanto você está em controle de natalidade, sua fertilidade é impactada-esse é o ponto inteiro. Sua ovulação é suprimida (como com a pílula) ou seu ambiente uterino e cervical é alterado para torná -los inóspitos para o esperma (como no DIU ou outras formas de contracepção reversível de ação de longa duração), diz DR. McClellan. Mas uma vez que você para de usar controle de natalidade hormonal, DR. Dean diz que sua fertilidade não deve ser afetada. "Enquanto não houver outros fatores que afetam sua fertilidade, você pode engravidar, não importa se ou quanto tempo você usou controle de natalidade no passado", diz ela.

No entanto, o motivo por que Uma pessoa está tomando contracepção hormonal pode afetar sua fertilidade, diz Dr. Dweck. Por exemplo, muitas pessoas com ciclos irregulares, endometriose ou desequilíbrios hormonais, como a SOP, podem ser prescritos hormonais controle de natalidade para ajudar a gerenciar seus sintomas. Essas condições subjacentes podem afetar a fertilidade, para que as pessoas com esses problemas possam ter problemas para engravidar se saírem da pílula ou remover seu DIU. Além disso, "a idade afeta a fertilidade", ela acrescenta pessoas com úteis experimentam um declínio em sua fertilidade a partir de cerca de 35 anos. Portanto, uma pessoa que está tomando pílula há anos pode ter problemas para engravidar uma vez que sai disso, mas não é necessariamente por causa da pílula, é porque eles são apenas mais velhos e, portanto, potencialmente menos férteis para começar.

5. Por que as mulheres (e pessoas com útero) passam pela menopausa, mas os homens não?

Do ponto de vista biológico, "nossos ovários são projetados para parar de trabalhar em algum momento", diz Dr. Minkin. "Nascemos com todos os ovos que teremos-e cada ciclo [menstrual], continuamos amadurecendo ovos e ovulando, mas estamos esgotando nosso suprimento à medida que avançamos. E quando todos os ovos se foram, estamos na menopausa."Enquanto isso, homens e pessoas com testículos continuam fazendo esperma e testosterona até os anos 70, ela diz.

"Nascemos com todos os ovos que teremos-e cada ciclo [menstrual], continuamos amadurecendo ovos e ovulando, mas estamos esgotando nosso suprimento à medida que avançamos."- dr. Minkin

"A menopausa para as mulheres é como cair de um penhasco hormonal", acrescenta Dr. McClellan. "Você tem hormônios e, de repente, você não. Você literalmente cai o penhasco. Para os homens, o que chamamos de 'andropause', é mais como rolar uma colina suave e os homens são capazes de reprodução em idade muito avançada."

Isso soa ... bastante terrível, especialmente devido aos impactos desse hormônio flashes de perda de perda, menor desejo sexual (e sexo doloroso), perda de densidade óssea e outros efeitos na saúde. Mas a menopausa não é tão ruim, diz Dr. McClellan, graças ao "efeito da avó."As pessoas podem morrer durante o parto ou imediatamente depois devido a complicações como coágulos e infecções; embora esses resultados sejam geralmente raros hoje, eram muito comuns nos séculos antes da medicina moderna. Esses riscos para mamãe e bebê são ainda maiores quando uma mulher envelhece, diz Dr. McClellan.

Assim, "se você parar de oportunidades reprodutivas ou tornar menos provável que ocorra ... isso pode ser, de fato, um presente biológico", diz Dr. McClellan. As mulheres não apenas sobrevivem a gestações e entregam bebês saudáveis, mas também vivem para cuidar dessas crianças, ela diz. Além disso, "como as mulheres são dispensadas de seus deveres primários de maternidade, elas estão disponíveis para aplicar essas tendências que experimentam a comunidade mais ampla", diz ela-o que é conhecido como "efeito da avó."(Este efeito também é suportado por alguns dados antropológicos.)

Falando em fertilidade, pedimos à OB/Gyns que respondesse algumas das perguntas mais comuns que eles recebem sobre períodos. E aqui está por que a fertilidade é mais do que apenas sua capacidade de ter um bebê.