O que realmente acontece com o seu piso pélvico durante a gravidez e o parto?
Como você pode dizer se seu piso pélvico é fraco?
Pode ser complicado dizer se você está sem força abaixo. "Às vezes você não sabe se o seu piso pélvico tem problemas", diz Lauren Streicher, MD, professora clínica de obstetrícia e ginecologia da Northwestern University Feinberg School of Medicine. "Há pessoas que não têm um piso pélvico perfeitamente saudável, mas não têm problemas perceptíveis.”
A melhor maneira de entender verdadeiramente o seu status de piso pélvico é ver um fisioterapeuta do assoalho pélvico para uma avaliação, diz Ashley Rawlins, DPT, fisioterapeuta físico e especialista clínico da Origin. Mas existem certos sintomas que podem indicar que seu piso pélvico não é tão forte quanto poderia ser. De acordo com o dr. Rawlins, incluem:
- Vazamento da bexiga
- Vazamento intestinal
- Tendo problemas para reter o gás
- Sentindo que você está caindo lá embaixo
- Lombalgia ou dor pélvica
- Sensação reduzida ou problema de orgasmo durante o sexo
Como a gravidez e o parto afetam seu piso pélvico?
"A gravidez está no topo da lista para fatores de risco para problemas do assoalho pélvico", DR. Streicher diz. “A gravidez é um grande teste de estresse para o piso pélvico.Segundo a Clínica Mayo, cerca de 50 % das pessoas grávidas lutam com sintomas de distúrbios do assoalho pélvico.
Todo o seu corpo muda e se ajusta durante a gravidez para ajudá -lo a crescer e dar à luz um bebê, dr. Rawlins aponta, observando que elementos como ajustes de postura, juntas de amolecimento e uma pélvis mais ampla podem afetar sua saúde pélvica. “Pesquisas mostram que seu piso pélvico pode suavizar e mudar de forma durante a gravidez, o que pode afetar a integridade e o desempenho dos tecidos, deixando -o em risco de lesão muscular do assoalho pélvico”, DR. Rawlins diz.
O peso extra do feto e da placenta acrescentam estresse nos músculos do assoalho pélvico, de acordo com a clínica da Mayo, e se esforçar da constipação (que é muito comum na gravidez, particularmente no terceiro trimestre) também pode enfraquecer os músculos do assoalho pélvico e os nervos do piso pélvico. Enquanto isso, o hormônio relaxina, que é secretado para ajudar a pelve a se abrir o suficiente para passar por um bebê, também leva a instabilidade adicional no piso pélvico.
O parto também coloca o estresse nos músculos do assoalho pélvico, se você tem uma entrega vaginal ou c-seção, diz Rawlins. “Durante um parto vaginal, os músculos do assoalho pélvico precisam se esticar várias vezes seu comprimento natural para acomodar a cabeça do bebê, e foi demonstrado que até 85 % das pessoas do parto experimentam algum tipo de lesão perineal durante o parto da criança vaginal como como resultado das forças e tensão colocadas durante o parto, ”DR. Rawlins diz. Isso pode ter um impacto na sua força de piso pélvico, ela diz. Estudos mostram que aqueles que tiveram mais de um parto vaginal correm maior risco de disfunção do assoalho pélvico.
“As seções cesarianas também não são protetores para o desenvolvimento da disfunção do assoalho pélvico”, DR também. Rawlins diz. “Embora a fraqueza seja menos provável, a pesquisa mostrou que a dor muscular e a dispareunia (dor durante o sexo) são mais comuns para aqueles no primeiro ano após uma cesariana.”
Como preparar seu piso pélvico para gravidez e parto
Hickman diz que é importante para qualquer pessoa com uma vagina trabalhar para fortalecer seu piso pélvico. "A maneira mais simples é fazer apertos de Kegel, como se você estivesse tentando pegar um mármore com os músculos vaginais", diz ela. Isso é até algo que você pode fazer depois de engravidar, Hickman acrescenta.
Se você já está gravando com sinais de um piso pélvico fraco, Rawlins recomenda fazer treinamento muscular do assoalho pélvico (PFMT). "Isso demonstrou reduzir as chances de desenvolver incontinência na gravidez e no pós -parto [período]", diz ela. (Nota: isso é algo que você precisará para consultar um fisioterapeuta do assoalho pélvico prestes a garantir que você esteja fazendo corretamente.)
"Você também deseja garantir que, além de fortalecer seu piso pélvico, você deseja trabalhar com sua flexibilidade à medida que a data de vencimento se aproxima", DR DR. Rawlins diz. “A flexibilidade não é apenas importante para a força ideal-um piso pélvico apertado também pode ser fraco, pois o aperto pode inibir a capacidade de um músculo de transmitir força, mas a flexibilidade é imperativa para minimizar lesões no nascimento do assoalho pélvico.”
Sinais para considerar ver um terapeuta de piso pélvico depois de dar à luz
"Em um mundo perfeito, todos veriam um terapeuta de piso pélvico rotineiramente após o parto", DR. Streicher diz. “Mas isso não é realista e não vai acontecer.Ainda há uma lista de lavanderia de razões mais urgentes para ver um terapeuta do assoalho pélvico após a entrega. Dr. Biese divide -o:
- Xixi com xixi
- Vazamento intestinal
- Dor pélvica (interna ou externa)
- Constipação ou dor quando você tenta fazer cocô
- Problemas retornando à atividade normal depois de dar à luz
- Dor nas costas, área pubiana, cocô ou quadris
- Peso e pressão vaginais
Se você está experimentando isso, DR. Biese recomenda entrar em contato com seu ob/gyn para pedir uma indicação a um fisioterapeuta do assoalho pélvico ou simplesmente entrar em contato diretamente com um diretamente. Ela também observa que você não precisa esperar seis semanas para ver um fisioterapeuta depois de dar à luz, embora isso às vezes seja considerado como a linha do tempo típica. "Não existe um tamanho único para a recuperação pós-parto", DR. Biese diz.
Dr. Rawlins concorda. "A fisioterapia pélvica é segura para começar assim que você puder estar em casa para se recuperar", diz ela. “Nunca é cedo ou tarde demais para ver um fisioterapeuta pélvico para melhorar sua saúde do assoalho pélvico.”
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