A amamentação é um dos tópicos mais aquecidos da nova maternidade-e é hora de parar o estigma

Cerca de seis meses, alimentar minha filha adequadamente através do leite materno foi difícil o suficiente para que eu decidi lhe dar uma garrafa de fórmula suplementar do meio -dia. Também continuamos amamentando até que ela tenha apenas um ano. Ela está atualmente feliz e saudável-e eu sei agora que fiz a escolha certa para nós dois.

Infelizmente, estou longe de ser o único novo pai a lutar com a amamentação. As pessoas têm opiniões fortes sobre o assunto, e não têm medo de compartilhá -las. Com muita frequência, as mulheres são julgadas, independentemente da decisão que tomem sobre a amamentação--embora escolham não fazer ou, inversamente, optar por fazer isso por "muito tempo" ou "da maneira errada.”Mas a realidade por trás de como uma pessoa alimenta seu bebê recém-nascido é muito mais complexo e pessoal do que apenas" o peito é o melhor."

Os benefícios (e lutas) da amamentação

A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda a amamentação pelo menos os primeiros 12 meses de vida de uma criança, exclusivamente para os seis primeiros. Eles apontam para os benefícios apoiados pela pesquisa da amamentação para bebês, incluindo proteção contra diarréia, infecções do trato respiratório, infecções por ouvido, diabetes, obesidade, doença autoimune, asma, alergias e síndrome da morte infantil repentina (SIDS). Há também algumas evidências de que a amamentação ajuda a construir o microbioma de um bebê. De acordo com a AAP, também existem vantagens para a mãe, incluindo diminuição do risco de câncer de mama, câncer de ovário, obesidade, doença hepática gordurosa não alcoólica, diabetes tipo 2, doença cardíaca e pressão alta.

O processo de fazer leite humano muda fundamentalmente o corpo de uma pessoa, diz o pediatra Lori Feldman-Winter, MD, FAAP, presidente da seção da AAP sobre amamentação. Após o nascimento, leva três dias para os seios começarem a produzir leite, com entre 20 a 35 % das mulheres demorando mais, ela diz. Enquanto isso, os bebês se agrupam (onde eles se trancam e sugam a cada duas a três horas) para estimular o suprimento. O tamanho da amamentação aumenta exponencialmente, os níveis hormonais e o metabolismo são acelerados, e você até perde temporariamente até 5 % da sua massa óssea para apoiar o processo de amamentação. Embora não entendamos completamente toda a mecânica em jogo, "a ciência está apontando para um ecossistema complexo entre mãe e bebê", DR. Feldman-Winter diz. “O ponto principal é que a amamentação é importante para a saúde de curto e longo prazo de bebês e suas mães."

Os benefícios à saúde da amamentação são tão grandes que você seria pressionado para encontrar um especialista que não o apóie. Além da AAP, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) e a Organização Mundial da Saúde (OMS) enfatizam que os bebês devem ser amamentados exclusivamente pelos primeiros seis meses de suas vidas. Mas todos esses benefícios levam à mentalidade de "mama é a melhor", que inerentemente coloca mulheres que não amamentam. E o fato é que algumas mulheres simplesmente não podem fazer isso.

“A amamentação pode ser uma experiência maravilhosa para as mães. No entanto, ele precisa ser abordado como uma nova habilidade para a mãe e o bebê aprenderem ”, diz Sophia Komninou, PhD, pesquisadora e professor de saúde pública, política e ciências sociais da Universidade Swansea no Reino Unido.

"A amamentação pode ser uma experiência maravilhosa para as mães. No entanto, ele precisa ser abordado como uma nova habilidade para a mãe e o bebê aprender."-Sophia Komninou, PhD

"O processo do corpo de produzir leite é muito complexo, e não é preciso muito para interferir com ele", Dr. Feldman-Winter diz. Ela diz que cerca de 10 % das mulheres não podem amamentar porque o leite não entra ou elas têm uma contra -indicação médica (como serem HIV positivas). Outros podem lutar com problemas de travamento, mamilos dolorosos, infecções como mastite (dutos de leite entupidos) e candidato (uma infecção por fungos que pode afetar a boca de um bebê e depois ser passada para a mama) ou outras complicações que podem surgir da amamentação que o tornam Difícil e doloroso para o estresse que muitos pais novos já experimentam nas primeiras semanas após o nascimento. Mães com bebês prematuros que começam a vida na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) enfrentam ainda mais obstáculos.

Felizmente, muitas mulheres recebem assistência para os primeiros feeds da equipe do hospital, especialmente com o crescente número de hospitais adequados para bebês (um UNICEF conjunto e que o esforço para identificar instalações de apoio à amamentação) no U.S. No entanto, as novas mães também são descarregadas em média dois dias após o parto antes de seu leite está até que muitos se sentem frustrados e sozinhos se lutam para amamentar. Acrescente a isso as flutuações emocionais de hormônios pós -parto e noites sem dormir em andamento, e não é de admirar que algumas pessoas decidam que a amamentação não é para eles.

Suzanne Barston, jornalista, blogueiro em O alimentador de fórmula destemido, e autor de Engarrafada, totalmente destinado a amamentar, mas lutou desde o início. Seu filho estava amarrado na língua (uma condição que restringe a amplitude de movimento da língua) e não pôde travar, e ela sofreu de depressão grave pós-parto. "Então, ele tinha alergia a proteínas de leite e reagiu ao meu leite, então ele estava doente o tempo todo", diz ela. Suas lutas de enfermagem a fizeram se sentir um fracasso no início. "A maternidade era apenas um grande borrão de dor, culpa e tristeza", diz ela.

O captura-22 de alimentar seu bebê

Além dos motivos de saúde, há vários outros fatores que afetam a decisão de uma pessoa de amamentar. Como a lei federal não exige licença de maternidade paga (ou mesmo licença não paga em muitas circunstâncias), muitas mulheres são forçadas a retornar ao trabalho dentro de semanas ou até dias de entrega, dificultando ainda mais as tentativas de amamentação. "Há um esforço para retornar ao local de trabalho mais cedo do que o que seria apoiado para a amamentação contínua", diz Dr. Feldman-Winter.

Embora as leis agora exijam que os empregadores ofereçam às mulheres o tempo e um espaço seguro para bombear no trabalho, muitos locais de trabalho ainda não cumprem completamente. Apenas este ano, uma mulher ganhou mais de US $ 1.5 milhões em um processo depois de alegar que seus colegas de funcionários da KFC tornaram tão difícil bombear no trabalho que seu suprimento de leite materno secou.

Mesmo com espaço e tempo apropriados, muitas mães acham bombear desafiador e desagradável. “Ter que estar trancado e indisponível para reuniões pessoais, lavando, secando e lavando novamente todas essas pequenas partes da bomba, e carregando desajeitadamente seu líquido mamário recentemente expresso para a geladeira compartilhada, me faz sentir vulnerável, como um pouco de um pouco de um incômodo e frustrado com o tédio ”, diz Kelly Kutas, diretora de pesquisa de marketing em Chicago, IL, que está amamentando sua filha há mais de três meses.

Kelley Slocum, consultora de varejo em Nova Orleans, LA, que tem um filho de 11 meses, começou a bombear quase exclusivamente assim que começou a viajar frequentemente para trabalhar com 12 semanas após o parto-uma escolha que a abriu para críticas. “As pessoas sempre questionam por que eu até me incomodo. Eles costumam me dizer que deve ser muito trabalho para carregar uma bomba e mais frio comigo em todos os lugares que eu vou ... no entanto, como uma mãe que tem que deixar seu bebê, sinto que uma coisa que posso fazer por ele é bombear e dar a ele Meu leite materno ”, diz Slocum, que agora suplementa uma garrafa de fórmula por dia.

Barston experimentou um tom de vergonha ligeiramente diferente em relação à sua decisão de parar de amamentar. Por volta de seis semanas após o parto, ela percebeu que nem ela nem seu filho estavam se beneficiando da amamentação, então deu o salto para uma fórmula exclusivamente hipoalergênica. “Era como se as nuvens fossem levantadas. Eu senti alegria e pude me relacionar com meu bebê. Eu finalmente comecei a sentir que poderia ser mãe ”, ela diz.

"Cada mãe e bebê são únicos e têm necessidades diferentes. Enquanto a amamentação é desejável, deve ser a escolha da mulher."-Jody Segrave-Daly, RN, IBCLC e co-fundador do Fed é a melhor base

Embora a família de Barston, amigos e pediatra apoiassem sua decisão, mais de um médico disse a ela que ela havia cometido um erro. “Quando eu disse a um médico que minha saúde mental foi afetada pela enfermagem e que era melhor para nós em família ... ele riu na minha cara e me disse que eu deveria ter contratado uma babá se não pudesse lidar com isso, " ela diz.

Barston diz que se sentiu alienada quando era a única mãe que ela sabia que puxou uma garrafa em vez de um peito. "Eu não sabia onde ir apoiar, e parecia muito sozinho", diz ela. “Me pareceu que o começo da maternidade é realmente sobre alimentação, porque isso é tudo o que é recém -nascido: dormir e comer. Claro que todos vamos ficar obcecados com a única coisa que podemos (mais ou menos) controlar.”

Também há estigma duradouro em torno da amamentação em público (condenado se você o fizer, condenado se não, ao que parece) que pode afetar a capacidade de uma pessoa ou o desejo de alimentar. As mães que amamentam geralmente são convidadas a encobrir ou deixar espaços públicos quando tentam alimentar seus bebês, apesar do leite materno (ou a fome de um bebê) não opera em uma programação conveniente. Houve algum progresso em abordar esse estigma, mas 11 % dos americanos ainda não acham que as mulheres devem ter o direito de amamentar em público, de acordo com dados divulgados pelo CDC em 2018.

Por fim, a amamentação é uma escolha profundamente pessoal. Algumas mulheres sofrem de privação do sono e depressão pós -parto, o que pode tornar a amamentação ainda mais desafiadora. Outros simplesmente não querem amamentar ou não gostam e param-e isso é válido também. "O elefante na sala é que a saúde mental perinatal não é discutida", diz Jody Segrave-Daly, RN, IBCLC e co-fundador do Fed é a melhor fundação. “A saúde mental materna estável deve ser priorizada primeiro, mas infelizmente não é.”

Embora todo especialista diga que a amamentação é a melhor opção em termos de nutrição e saúde do bebê, a fórmula é reconhecida como uma alternativa segura e eficaz, e o que mais importa é que um bebê é alimentado. Se alguém não pode ou odeia a amamentação, não deve forçá -lo por causa da pressão social. “Cada mãe e bebê são únicos e têm necessidades diferentes. Embora a amamentação seja desejável, deve ser a escolha da mulher ”, diz Segrave-Daly. “Nós [no Fed é o melhor] priorizar a saúde mental perinatal, porque o leite materno não se importa, nutre ou se relaciona com um bebê. Um pai saudável e amoroso faz.”

Como podemos apoiar todas as mães

É um desserviço para as mães para a sociedade colocar tanto julgamento e pressão sobre a escolha da alimentação. “Nós o fizemos uma escolha moral, bem como médica. É o início de uma cultura parental, que se trata de maximizar a chance de sucesso de uma criança ”, diz Barston.

Então, como podemos começar a reduzir o estigma? Por um lado, dr. Komninou diz que precisamos manter nosso idioma neutro ao falar sobre alimentar bebês. Mantras como "o peito é o melhor", por exemplo, podem fazer as mulheres se sentirem culpadas e insatisfeitas se estiverem lutando para amamentar. “Foi originalmente projetado para transmitir os benefícios à saúde do leite materno e enfrentar a queda prolongada nas taxas de amamentação. Mas, assumindo que toda a nova mãe quer o 'melhor' para o bebê, ele assume uma dimensão profundamente moralista que se entrelaçou com o conceito de 'boa paternidade' ', diz ela.

Dr. Feldman-Winter diz que os médicos também precisam fazer um trabalho melhor para apoiar pacientes. "Os pediatras precisam estar equipados com conhecimentos e habilidades em coordenação com consultores de lactação ou outros documentos com experiência em amamentação", diz ela. Dessa forma, os pediatras e outros prestadores de serviços de saúde poderão responder com precisão a perguntas ou encaminhar um novo pai a um especialista que possa ajudar mais diretamente.

Para esse fim, médicos, parteiras e consultores de lactação devem discutir absolutamente os benefícios apoiados pela ciência da amamentação com os pacientes e orientar as mulheres para o apoio disponível. Mas se uma mãe decide que a fórmula é melhor para ela e sua família, sua escolha deve ser apoiada, dr. Feldman-Winter diz.

"O importante é que os médicos apoiassem as mulheres para cumprir seus próprios objetivos pessoais", diz DR. Feldman-Winter. “Se uma mãe pretende amamentar por um curto período de tempo, é importante apoiarmos esse objetivo, sabendo que há benefícios. Realmente não deve haver pressão vindo dos médicos. Trata-se de fornecer medicina baseada em evidências. No final, se não estiver dando certo, ou uma mãe optar por não amamentar, precisamos estar lá para aquela mãe apoiá -la.”

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