Tudo o que você precisa saber sobre como obter um DIU, de acordo com os ginecologistas

O DIU de cobre (paragunda), no entanto, é totalmente livre de hormônios. A estrutura é feita de plástico e uma fina camada de cobre é enrolada nas pernas e base. "Isso causa uma inflamação estéril no útero", tornando -se inóspito à fertilização. Além. O DIU de cobre pode até ser usado como uma concepção de emergência se inserida dentro de cinco dias após ter sexo desprotegido.

Quais são os prós e contras dos DIUs hormonais?

"Os DIUs são realmente uma ótima maneira de fazer muitas coisas", diz Lynae Brayboy, MD, um OB/GYN e diretor médico do aplicativo de rastreamento menstrual Clue."Os DIUs hormonais podem ajudar.

A maioria das pessoas com DIU não sentirá o impacto do DIU hormonal. Mas, se você tiver algum efeito colateral dos hormônios, não deixe de discutir suas opções com seu profissional de saúde.

Qual é a diferença entre os quatro DIUs hormonais?

Ao escolher entre Mirena, Liletta, Kyleena e Skyla, Dr. Krause diz para considerar seus objetivos. Você espera parar completamente o seu período? Você planeja ter mais filhos em três anos? As respostas a essas perguntas podem afetar qual DIU você recebe.

Dr. Krause diz que Mirena e Liletta são quase idênticas. Ambos contêm 52 mg de levonorgestrel. Mas Mirena é aprovada para prevenir a gravidez por até sete anos, enquanto Liletta é aprovada por apenas seis. Quando Liletta saiu pela primeira vez, Dr. Krause diz que seu ponto de venda era que era mais barato que Mirena. Ainda é, mas não muito de acordo com a Goodrx, Mirena, em média, custa cerca de US $ 1.100, enquanto Liletta é pouco menos de US $ 1.000. Mas se você tem seguro ou Medicaid, provavelmente não pagará nada perto disso.

Mirena e Liletta são boas se você espera se livrar do seu período, ou pelo menos ter períodos muito leves. "Há uma taxa um pouco mais alta de amenorréia completa com essa, em comparação com as que têm menos progesterona", diz DR. Krause.

Kyleena tem 19.5 mg de levonorgestrel e evita a gravidez por até cinco anos. Skyla tem 13.5 mg de levonorgestrel e evita a gravidez por até três anos. "Se alguém quiser tentar diminuir a quantidade de progesterona ou está preocupado com o efeito hormonal do DIU, as doses mais baixas estão disponíveis", diz Dr. Krause.

Quais são os prós e contras do DIU de cobre?

O DIU de cobre (Paragard) é completamente livre de hormônios e evita a gravidez por até 10 anos. Também pode ser usado como contracepção de emergência por até cinco dias após o sexo desprotegido (dois dias a mais que o Plano B). Mas isso não significa que é livre de sintomas. Paragard é frequentemente associado ao aumento do sangramento e cólicas menstruais. É "excelente para alguém que deseja contracepção de longo prazo e não se importa com seus períodos atuais, ou não se importa de ter períodos talvez um pouco mais pesados ​​do que o que eles estão tendo agora", diz DR. Krause.

Se você já tem um período pesado e doloroso, Paragard provavelmente não é para você. Mas é ótimo se você pode lidar com o potencial do seu período se tornando mais desconfortável e deseja uma opção sem hormônios.

"Muitas pessoas têm efeitos colaterais com hormônios", diz Dr. Brayboy. "Eles simplesmente não podem tolerá -los. Muitos pacientes ou indivíduos que preferem essa opção, talvez tenham tentado contraceptivos hormonais, e eles simplesmente não foram felizes."

Existe alguém que não deve obter um DIU?

No passado, acreditava -se que os DIUs trabalhavam apenas para pessoas que estavam grávidas porque seus úteres seriam um pouco maiores. No entanto, esse não é o caso. "Na verdade, recomendamos contracepção reversível de ação prolongada, que os DIUs fazem parte desse grupo, para indivíduos que não tiveram um filho", diz Dr. Brayboy.

Dito isto, os DIUs não são recomendados a pessoas com certos problemas médicos, como uma infecção inflamatória pélvica ativa ou uma anomalia uterina. Converse com seu médico para decidir se o DIU é adequado para você.

O que esperar antes, durante e depois da inserção do DIU

Como é o compromisso?

Embora você possa ficar tentado a mover seu check-up anual se estiver menstruada, é útil estar ligado ou terminado recentemente com a menstruação ao inserir seu DIU. É recomendável que seja inserido um DIU nos primeiros 20 dias do seu ciclo (o primeiro dia sendo o primeiro dia do seu período). Dr. Krause e dr. Brayboy diz que isso é baseado em evidências anedóticas que mostram que a inserção pode ser mais fácil e menos dolorosa durante esse período porque o colo do útero está um pouco dilatado. Como alguém que recebeu um DIU inseriu tanto quando eu estava no meu período e quando não, posso dizer que o primeiro era muito menos doloroso.

Dependendo da sua tolerância à dor, pode ser útil tomar algum medicamento para dor uma hora antes da sua consulta. Alguns, especialmente aqueles que tiveram filhos, podem não sentir muita dor, enquanto pode ser bastante doloroso para outros.

Quando você chegar para a consulta, você provavelmente começará dando uma amostra de urina. "Quando isso for negativo, eles o levarão ao escritório ou na sala de exames real, e você estará em um vestido, geralmente da cintura para baixo, semelhante a um mancha de Papanicolaou", diz Dr. Brayboy. "Você vai entrar na cama. Você colocará seus pés nos estribos, e haverá um exame apenas para garantir que eles saibam a orientação do seu útero."Provavelmente haverá duas pessoas na sala: um médico ou enfermeiro para inserir o DIU e um assistente médico.

Como é a inserção?

Seu provedor inserirá um espéculo, como faz para um mancha de Papanicolaou, e depois examinará o colo do útero. "Vamos apenas garantir que não haja nada anormal", diz Dr. Brayboy. "E, idealmente, você teria um mancha de Papanicolaou recente que não mostrou nenhuma evidência de câncer antes que este seja inserido."

Em seguida, eles vão limpar o colo do útero. "Parece um tampão arranhado enquanto limpamos o colo do útero", diz Dr. Brayboy. "Isso é apenas para ajudar a diminuir o risco de infecção."

Agora, é hora da inserção. Todo o processo dura apenas alguns minutos. Haverá dilatadores à mão se o seu colo do útero precisar ser dilatado. Caso contrário, você deve sentir três cólicas significativas. A primeira cãibra acontece quando eles usam um tenáculo, um instrumento usado para puxar o colo do útero, para endireitar o útero e facilitar a inserção. Dr. Brayboy diz que é útil se você tossir nesta parte distraí -lo da cãibra. Em seguida, você os sentirá medir o útero para ver quanto tempo é para garantir que o DIU se encaixe. Em seguida, eles colocaram no DIU. "O cateter de inserção entra e, basicamente, o DIU é colocado, e então o cateter sai enquanto o DIU permanece para trás", diz Dr. Brayboy.

O que você pode esperar após a inserção?

Nos dias seguintes à sua inserção, você provavelmente sentirá cãibras e experiência em manchas. Sinta -se à vontade para tratar esses sintomas da mesma maneira que você costuma tratar cólicas menstruais. Com um DIU hormonal, dr. Krause diz para esperar manchas e um período irregular nos primeiros três a seis meses. Pessoas que recebem um DIU hormonal "ainda podem ter um período regular, mas mais leves, espero. Eles podem não ter período, mas manchas e sangramentos irregulares, especialmente nos primeiros meses ", diz Dr. Krause. "O principal é que eles precisam estar preparados para que seja um desconhecido e irregular."Para paragura, você pode esperar sangramento mais pesado e aumento de cólicas.

É possível engravidar enquanto você tem um DIU?

Os DIUs são a forma mais eficaz de controle de natalidade, com taxas de falha inferior a 1 %. DIUs hormonais têm um 0.2 % de taxa de falhas, e o paragueiro tem 0.Taxa de falha de 8 %.

"É muito raro ter um fracasso de um DIU, que significa gravidez, mas isso pode acontecer com qualquer método", diz DR. Krause. "E se alguém engravidar de um DIU, há uma maior probabilidade de ser uma gravidez ectópica."Uma gravidez ectópica acontece fora do útero, geralmente nos tubos de Falópio. Não há como carregar uma gravidez ectópica para o período integral. "A taxa de gravidez é muito baixa, mas se você engravidar quando tiver um DIU, precisa apresentar ao seu médico imediatamente", diz DR. Brayboy.

O processo de remoção é complicado?

Na maioria dos casos. Quando você estiver pronto para alterar ou remover seu DIU, seu provedor usará a pinça para puxar as cordas do DIU gentilmente. Quando o seu provedor fizer isso, os braços do DIU se dobrarão quando sai do seu uturus.

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