Novas startups e inovações estão começando a dar aos pacientes com enxaqueca o cuidado e tratamento-eles merecem

A enxaqueca afeta cerca de 39 milhões de americanos, mas muitos que sofrem com eles sentem que seus sintomas são demitidos ou subestimados por seus profissionais de saúde. Parte do problema é que a doença permanece pouco compreendida mesmo entre os profissionais médicos. Enxaqueca é um distúrbio cerebral que causa seus neurônios (i.e., os nervos em seu cérebro) para se tornar "hiperativo", explica Cynthia Armand, MD, especialista em enxaqueca para o sistema de saúde de Montefiore, na cidade de Nova York,. Pode causar dor na cabeça unilateral, muitas vezes debilitante, que dura até 72 horas e pode ser acompanhada por náusea, vômito e sensibilidade à luz e som. "Isso afeta muito a qualidade de vida, uma vez que os ataques geralmente levam à incapacidade de se envolver em atividade física", diz Dr. Armand.

• Cynthia Armand, MD, Cynthia Armand, MD, é especialista em enxaqueca do sistema de saúde de Montefiore em Nova York.
• Stewart Tepper, MD, Stewart Tepper, MD, é especialista em dor de cabeça e professor de neurologia na Escola de Medicina de Dartmouth Geisel

Apesar da prevalência da doença, existem apenas cerca de 500 especialistas em dor de cabeça nos Estados Unidos, e houve uma falta de financiamento para pesquisas sobre causas e tratamento, de acordo com a Migraine Research Foundation. "Por um longo tempo, não havia muita ação na arena de terapia de dor de cabeça", diz Stewart Tepper, MD, especialista em dor de cabeça e professor de neurologia na Escola de Medicina de Dartmouth Geisel.

Felizmente para aqueles que sofrem de enxaqueca, uma explosão de novas tecnologias e tratamentos está interrompendo o espaço da enxaqueca. "Nos últimos anos, foram os anos mais lindos da minha carreira profissional, e eu sou um médico-medicina desde o governo Ronald Reagan", diz DR DR. Tepper. Primeiro, os americanos têm mais acesso a cuidados especializados, graças aos sites de telessaúde que os conectam aos prestadores e oferecem acesso mais fácil aos tratamentos de enxaqueca. Segundo, os próprios tratamentos avançaram, com várias novas opções não-drogas na forma de dispositivos de neuromodulação.

Continue lendo para examinar mais de perto como o cuidado da enxaqueca está mudando para melhor.

Telemedicina para enxaquecas

As listas de espera para ver um especialista em dor de cabeça podem demorar meses em muitas partes do país, e os cuidados especializados nem sempre são cobertos pelo seguro médico. Adicione as recomendações atuais de distúrbios sociais e fica ainda mais difícil ver um especialista e preencher prescrições. Mas duas empresas de telemedicina pretendem ajudar:

Enseada

Os médicos da atenção primária tratam a maioria dos pacientes com enxaqueca, mas nem sempre têm tempo ou treinamento especializado para desenvolver planos de tratamento personalizados. "Cove traz a experiência especializada on -line, facilitando a conexão com um médico experiente na programação do paciente", diz Caroline Hoffman, gerente geral da enxaqueca startup Cove.

A COVE também oferece acesso a medicamentos enxaquecos apenas com receita médica, incluindo aqueles que ajudam a prevenir ou reduzir a gravidade dos ataques ou gerenciar outros dispositivos médicos de sintomas e suplementos que podem ajudar.

Para começar, você concluirá um questionário on-line e consultará um provedor de assistência médica para receber um plano de tratamento personalizado. As prescrições são entregues a você por correio em cerca de uma semana e reabastecidas conforme necessário.

O programa não aceita seguro, mas custa apenas US $ 4 por mês para textos ilimitados com um de seus médicos da equipe, além do preço do seu medicamento (de cerca de US $ 10 a US $ 40 por mês para prescrições genéricas).

Nurx

A NURX foi fundada em 2015 para oferecer cuidados de saúde acessíveis a mulheres e pessoas com uterus especificamente, acesso ao controle de natalidade, contracepção de emergência e exames de STI em casa via telemedicina. Em setembro, a startup também começou a oferecer tratamento de enxaqueca e agora fornece acesso a nove prescrições genéricas diferentes que ajudam a tratar ou prevenir enxaquecas. Como a maioria dos que sofrem de enxaqueca são mulheres, "sentimos que estávamos posicionados de maneira única para abordar uma das condições de saúde mais comuns", diz Allison Hoffman, chefe de comunicações da NURX.

Nurx primeiro exige que os pacientes façam um exame de vídeo, o que ajuda a equipe médica da empresa a formular um plano de tratamento ou determinar se você deve procurar cuidados pessoais para uma condição de saúde mais grave. Em seguida, você insere suas informações de seguro, se você o tiver, então seu arquivo será revisado por um médico. Se eles escreverem uma receita, o Nurx o preencherá, o enviará para você e recarregá -lo automaticamente conforme necessário.

Um ano na plataforma custa US $ 60, o que inclui consultas com um médico. Se você tem seguro, a Nurx fito seu provedor para o medicamento; Você deve apenas seu seguro de copagamento. Sem seguro, os medicamentos custam entre US $ 25 e US $ 70 por mês.

Melhor tratamento no horizonte: neuromodulação para enxaquecas

Um estudo de 2017 de mais de 15.000 americanos com enxaqueca descobriu que quase todos os que usaram um medicamento oral para tratar suas dores de cabeça tinham pelo menos uma necessidade de tratamento não atendida. (Significado: os medicamentos orais são úteis, mas não resolva todos os sintomas da enxaqueca.) A terapia de neuromodulação administrada por um dispositivo médico pode ajudar a preencher algumas dessas necessidades não atendidas, ajudando a reduzir a gravidade e/ou frequência de ataques de enxaqueca.

Todos os dispositivos funcionam de maneira diferente, mas, em geral, eles usam ímãs ou eletricidade para modular a atividade do sistema nervoso. É uma forma relativamente nova de tratamento que os estudos demonstraram ser bastante promissores, especialmente para pessoas com enxaquecas crônicas, mas pesquisas mais robustas são necessárias. As vantagens desse tipo de tratamento são que ele pode ajudar aqueles que não conseguem (ou não querem) tomar medicamentos, e há um risco mínimo de efeitos colaterais. (Dr. Armand observa que você não deve usar a neuromodulação se tiver um implante de metal ou eletrônico em seu corpo, marcapasso ou desfibrilador, ou se tiver convulsões ou certos tipos de doença cardíaca.) As desvantagens são que a maioria dos dispositivos requer prescrições, médicos que não são especialistas em dor de cabeça podem não estar familiarizados com os dispositivos ou sugeri -los aos seus pacientes, e o custo (que tende a ser mais caro que a medicação) não é geralmente coberto por seguro de saúde.

Com essas nuances em mente, aqui está mais de perto alguns dos dispositivos mais recentes:

Nerivio

Esta neuromodulação elétrica remota (SN) vestível apenas reduz a dor quando você está tendo uma enxaqueca. Você usará uma braçadeira descartável que induz a modulação da dor condicionada: por cerca de 45 minutos, ele fornecerá um sinal elétrico a uma área do seu corpo (seu braço) que, em essência, trata seu sistema nervoso para reduzir a dor em outra área ( sua cabeça). A banda está emparelhada com um aplicativo e permite ajustar o nível do sinal eletrônico para encontrar o que funciona (DR. Tepper diz que os pacientes podem sentir uma sensação de zumbido, mas não deve doer). Cada dispositivo custa cerca de US $ 100 e trata 12 enxaquecas. Algumas boas notícias: Cove prescreve o dispositivo e oferece um desconto para seus membros.

Cefaly

Este pequeno dispositivo de estimulação do nervo trigêmeo externo (ETNS) se liga à sua testa e envia estimulação elétrica através do nervo oftálmico para a dor nas vias regulatórias do seu cérebro; Pensa -se que funcione colocando um sinal inibidor no caminho da dor. Para benefícios preventivos, você o usa por 20 minutos todas as noites por três meses. Também pode ser usado por uma hora no início de uma enxaqueca para reduzir a intensidade da dor. O dispositivo custa cerca de US $ 400 e os eletrodos são reutilizáveis ​​até 20 vezes (novos eletrodos custam US $ 25 para uma embalagem de três).

Gammacore

O Gammacore Sapphire é um dispositivo portátil projetado para estimular o nervo vago, um dos nervos mais longos que ajuda a regular funções cruciais corporais, como freqüência cardíaca, digestão e respiração. Quando você segura o gammacore sobre a área da área do pescoço, onde o nervo vago está localizado por dois a três minutos, ele envia estimulação elétrica ao cérebro para inibir os sinais de dor. Com uma receita, você pode alugar o dispositivo por cerca de US $ 600 por mês (a cada mês você precisa pagar a taxa novamente para reativá -lo com um código).

Essas são apenas algumas das ofertas atuais de dispositivos, e há novas em andamento (por exemplo, Shiratronics, um dispositivo médico acelerador está trabalhando em novas tecnologias de neuromodulação e levantou um total de US $ 36 milhões em financiamento até o momento). Felizmente, eles se tornarão mais amplamente disponíveis e os preços cairão no futuro.

Mas, por enquanto, o tratamento da enxaqueca está pelo menos se movendo na direção certa. "É apenas surpreendente", dr. Tepper diz. “Eu não posso nem contar o número de pacientes que disseram que suas vidas foram alteradas nos últimos dois anos.”Agora, vamos torcer para que esse momento continue.

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