Não há padrões de cuidado para pessoas grávidas na prisão, e isso precisa mudar

Seis semanas após o sangramento inicial de Winn, as autoridades da prisão concordaram em levá-la à sala de emergência local, já que não havia obstetra no local para prestar assistência. Mas o pronto. Demorou uma série de semanas, e ainda assim ela nunca recebeu uma leitura de ultrassom precisa ou um cuidado perinatal adequado para avaliar o prognóstico de sua gravidez. Enquanto esperava mais quatro semanas para a aprovação para ver um obstetra para um acompanhamento, era tarde demais. Em outubro de 2008, Winn começou a experimentar sintomas de aborto mais graves na instalação de retenção-ela foi levada para um pronto-socorro e algemada para uma cama de hospital, onde ela sofreu o restante de sua perda de gravidez, enquanto dois oficiais do sexo masculino estavam no pé do cama, entre as pernas dela.

Ela foi levada para um pronto -socorro e algemada para uma cama de hospital, onde sofreu o restante de sua perda de gravidez, enquanto dois oficiais do sexo masculino estavam ao pé da cama, entre as pernas dela.

Por que as alarias durante a gravidez e o nascimento ainda acontecem

Em janeiro de 2021, havia 17 estados sem regulamentos limitando ou proibindo a altura de indivíduos encarcerados durante a gravidez, trabalho de parto, parto ou período pós -parto (embora o Mississippi e a Carolina do Norte tenham passado a dignidade para as leis de mulheres encarceradas recentemente, impedindo que as pessoas sejam empurradas ao dar à luz e exigir o atendimento pré -natal adequado para os pais encarcerados, reduzindo esse número para 15). Não está claro exatamente quantas pessoas grávidas estão encarceradas porque os dados são irregulares, mas o projeto de estatística da gravidez na prisão da Arrwip (advocacia e pesquisa sobre bem -estar reprodutiva de pessoas encarceradas) estima que há cerca de 3.000 admissões de pessoas grávidas para você.S. prisões e cerca de 55.000 admissões de pessoas grávidas para você.S. prisões por ano. Mesmo onde a legislação proíbe a prática, o grilhão ainda ocorre nessas prisões e prisões, às vezes por causa de brechas legais que permitem alarias quando a pessoa grávida encarcerada é considerada um risco de fuga.

Freqüentemente, a altura ocorre em ambientes hospitalares e médicos, porque os prestadores de cuidados não são claros sobre a legislação. "Muitos provedores de unidades de trabalho e parto nem sabem quais são suas leis, ou não sabem quais são as práticas recomendadas e as diretrizes da sociedade profissional: não alterar pessoas grávidas", diz Carolyn Sufrin, MD, PhD, fundador e diretor de Arrwip e autor de Cadeia: Encontrando a rede de segurança para mulheres atrás das grades. Dr. Sufrin cita um estudo de mais de 900 enfermeiros de mão -de -obra e parto, nos quais pouco mais de 7 % dos enfermeiros pesquisados ​​foram capazes de confirmar corretamente se seu estado tinha ou não leis contra as pessoas grávidas ou não.

A falta de padronização de cuidados para pessoas de encarceramento grávida também é o culpado por práticas desumanas e perigosas, de acordo com a iniciativa de política da prisão. Por exemplo, um relatório de 2020 constatou que pelo menos 20 estados tinham cuidados médicos e nutricionais pré -natais inadequados nas prisões; Winn observa que sua instalação carecia de água limpa e qualquer tipo de vitamina pré -natal, e ela costumava se hidratar com uma bebida açucarada durante a gravidez.

"O sistema carceral foi projetado para um propósito específico, e esse objetivo está diretamente desalinhado com cuidado", diz Jamila Perritt, MD, um ob/gyn e co-autor do American Journal of Public Health artigo Justiça reprodutiva interrompeu: encarceramento em massa como um motorista de opressão reprodutiva. (Ela acrescenta que a “mentalidade carceral” existe em instalações de detenção juvenil e detenção de imigrantes também.).”

Os impactos da altura na saúde física e mental

Em um nível básico, as pessoas grávidas de algemas podem ser prejudiciais para a saúde física dos pais e filhos. Não há como saber se Winn teria levado seu filho a termo se ela não tivesse caído, mas o risco de cair é apenas um dos perigos que as poses para os pais grávidas e nascentes.

"Somente a falta de humanidade é suficiente para impactar seu estado físico durante o processo de trabalho", diz Dr. Perritt. “A ideia de que você seria subjugado e confinado de alguma forma durante esse processo, para mim, está profundamente ligado a não apenas ao seu bem-estar psicológico, mas certamente com sua capacidade física.”O movimento e a caminhada podem ser saudáveis ​​e úteis no gerenciamento da dor durante o trabalho de parto, ela aponta.

O grilhão pode representar riscos durante o nascimento, em particular, se houver complicações trabalhistas, como anormalidades na freqüência cardíaca fetal. É imperativo que a pessoa do nascimento possa se mover e ser movida, especialmente em preparação para algo como uma cesariana de emergência, para garantir que haja níveis saudáveis ​​de oxigênio para o bebê naqueles minutos urgentes antes da entrega.

Sem mencionar que essa pode ser uma experiência incrivelmente traumática para as pessoas que dão à luz e podem ser especialmente para as mulheres negras que vivem com o trauma histórico da escravidão neste país. A American Psychological Association também relata que as presas antes ou durante o nascimento podem ampliar condições de saúde mental já terríveis para pessoas encarceradas, que têm maior probabilidade de sofrer problemas de saúde mental do que o resto da população. “O preço que as mulheres pagam excede o crime e excede em muito a sentença. A maioria de nós volta para casa muito pior do que quando saímos ”, acrescenta Winn. Por causa disso, o risco de TEPT e depressão pós -parto é maior entre as pessoas que foram algemadas durante os cuidados médicos pré -natais sob custódia carceral.

Esta prática de alteração acontece durante o período pós -parto também. Os pais podem ser algemados durante a lactação (e incapazes de manobrar seus corpos adequadamente para alimentar seus bebês) ou separados de seus bebês nas primeiras 24 horas de vida. Esse período é fundamental para a ligação entre pais e filhos e trava, se eles optarem por Bodyfeed, de acordo com o DR. Perritt e dr. Sufrin's American Journal of Public Health artigo, co-autor de Crystal M. Hayes, PhD.

Além disso, os policiais costumam encaixar pacientes durante outros estágios de atendimento carceral, incluindo exames pélvicos de rotina e manchas de Papanicolaou, DR. Perritt diz. Dr. Perritt observa que muitas vezes há um grande grau de indignação pública para as pessoas grávidas sendo algemadas porque está ocorrendo durante a gravidez, mas menos preocupação com as pessoas serem algemadas durante outras formas de atendimento médico. “Trata-se de fazer um profundo interrogatório de nosso desejo de controlar e punir o corpo de pessoas com capacidade de gravidez, mesmo durante os momentos mais íntimos-que é durante o trabalho de parto e parto, durante o seu mancha de Papanicolaou, e em alguns casos, durante o cuidado do aborto ”, diz DR. Perritt.

Quais são as soluções potenciais para acabar?

Em primeiro lugar, os ativistas estão trabalhando para revolucionar completamente o sistema carceral e abolir o complexo industrial da prisão. "Prisioneiro abolição-esse é o lugar para começar", dr. Perritt diz. Enquanto ativistas, incluindo Angela Davis e Ruth Wilson Gilmore, os co-fundadores da resistência crítica, um movimento para acabar com o complexo industrial da prisão; O organizador da abolição anti-violência e da prisão Mariame Kaba; E projetos de justiça transformadora, incluindo justiça comum, estão liderando este trabalho, é simultaneamente uma prioridade incorporar melhores padrões de atendimento enquanto as pessoas ainda estão encarceradas.

É preciso haver um melhor sistema de supervisão para cuidados de saúde em prisões e prisões. No momento, não há nenhum sistema obrigatório de supervisão ou conjunto de serviços e padrões de saúde necessários. A Comissão Nacional de Assistência Médica Correcional é uma organização que credencia as instalações de detenção para os padrões adequados de assistência médica; No entanto, a participação entre prisões e prisões é voluntária, dr. Sufrin diz. Ativistas neste espaço também estão solicitando que o American College of Obstetricians e Ginecologistas convocasse a prática de algemas em um nível nacional, DR. Perritt acrescenta. Junto com isso, dr. Perritt é o presidente e CEO da Médicos da Saúde Reprodutiva, que treina os médicos a reconhecer seu privilégio como médicos e defender seus pacientes em todas as situações relacionadas à saúde reprodutiva, especialmente se os pacientes estiverem sob custódia.

O cuidado em si também pode ser melhorado com mais prestadores de cuidados, como doulas, defendendo as pessoas grávidas e de nascimento encarceradas e garantir que elas tenham agência sobre seus próprios corpos. Pesquisas sugerem que as doulas que trabalham com pessoas grávidas encarceradas podem ter um impacto positivo nos resultados da gravidez-que são desproporcionalmente ruins para mulheres negras, latinx e indígenas, as mesmas populações que são as mais altas representadas em prisões e prisões. Redes como o Projeto Doula da Prisão de Minnesota e o Projeto de Nascimento na Prisão do Alabama estão apoiando pais encarcerados por meio da gravidez e pós -parto, e se esforçando para impedir que sejam separados de seus bebês. "Um dos desafios é que esses programas geralmente não são financiados-e esse é um trabalho valioso e deve ser financiado como tal, não é um trabalho voluntário", diz DR DR. Sufrin.

Uma mudança positiva envolve uma melhor legislação, incluindo a Lei Federal do Primeiro Passo, que proíbe o grilhão de pessoas pretentes encarceradas nas prisões federais. Passou no final de 2018, em parte graças ao trabalho de Pamela Winn. "Tive a sorte de poder escrever todo o idioma referente às mulheres nessa conta", diz ela. Ela relata estar presente em Washington, D.C., Quando a Câmara dos Deputados aprovou a conta, depois que o representante Karen Bass leu a história de Winn no chão da casa como prova de que a conta precisava passar. "Isso me tirou do meu celular em Solitary, sem esperança e impotente para estar no momento em que era como se meu sonho tivesse se tornado realidade que alguém se importava o suficiente com mim para falar sobre mim no chão da casa", diz ela.

A Lei do Primeiro Passo cobre as pessoas sob custódia federal, mas cabe aos estados aprovar leis que proíbem a prática em prisões estatais e prisões do condado. “Passar leis anti-agitação é a ponta do iceberg quando se trata de cuidados dignos e respeitosos para pessoas grávidas e nascentes", Dr. Sufrin diz. "Mesmo nos 35 estados que têm leis contra o grilhão durante o nascimento, isso ainda acontece o tempo todo."

"Mesmo nos 35 estados que têm leis contra o grilhão durante o nascimento, isso ainda acontece o tempo todo."-DR. Carolyn Sufrin

Uma solução de longo prazo não estaria encarcerando pessoas grávidas, acrescenta DR. Sufrin. Legislação como a Lei de Start Start de Minnesota serve como um modelo para o que isso poderia parecer. Assinou a lei em maio de 2021, envolve levar as pessoas grávidas e pós -parto das prisões e prisões e colocá -las em instalações supervisionadas, como as casas de recuperação, enquanto lhes prestam cuidado e apoio a si mesmos e a seus bebês por até um ano após o parto. Os objetivos da lei são beneficiar o bem-estar não apenas dos pais e filhos, mas também da sociedade como um todo: com mais apoio de reentrada para as pessoas que retornam à sociedade e, esperançosamente.

Alimentado por cada sugestão de progresso contra o grilhão durante os cuidados pré -natais e pós -natais, os ativistas da justiça reprodutiva pressionam. Hoje, oito anos após sua libertação de Custody, Pamela Winn é a fundadora e diretora executiva da Organização de Advocacia de Política de Justiça Criminal Restoreher. Reconhecido por Forbes E a ACLU como uma das principais ativistas deste campo, ela continua lutando pela aprovação da dignidade para as letras de mulheres encarceradas em todo o estado. Winn acredita que as pessoas anteriormente encarceradas podem orientar o trabalho de engravidar pessoas de prisões e cuidar delas melhor enquanto estiverem em instalações carcerárias. "Gostaria que as pessoas olhassem minhas realizações e entendessem que mais recursos devem ser fornecidos àqueles com experiência vivida, porque sabemos exatamente o que precisamos", diz ela. "Apenas nos dê o apoio de que precisamos e vamos liderar.”

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