A importância do atendimento de afirmação de gênero para fechar a lacuna nas disparidades LGBTQ+ Health

Daria*, uma sobrevivente não binária da mutilação genital feminina (FGM), fez não Receba cuidados de afirmação de gênero quando procuraram ajuda para cuidados de saúde relacionados à MGF. “Meu coração caiu quando vi que todas as informações de suporte apenas mencionavam mulheres e meninas. Enquanto serviram às pessoas, independentemente do sexo, o departamento da MGF só parecia atender a mulheres e meninas ”, diz Daria. “Então, para receber serviços, eu me inscrevi como uma mulher cis."Apesar do fato de terem recebido parte dos cuidados de saúde mental de que precisavam, e até ofereceram um exame ginecológico gratuito para examinar os efeitos físicos da MGF, tudo estava no contexto da feminilidade. “Ter cuidados de saúde que afirmam gênero significa que, como sobrevivente não binário da MGF, não preciso comprometer minha identidade de gênero para receber a ajuda de que preciso.”

Por que a educação e a defesa são importantes

Bhavik Kumar, MD, MPH, diretor médico de atendimento primário e trans na Planned Parenthood Gulf Coast, explica que se comprometer em fornecer cuidados afirmantes significa educar e treinar a equipe para garantir “todas as pessoas envolvidas na experiência de saúde de um paciente entendem e valor LGBTQ+ pessoas.Por exemplo, os provedores são ensinados a usar linguagem neutra e perguntar quais partes do corpo os parceiros sexuais de um paciente têm, em vez de perguntar se são sexualmente ativos com homens ou mulheres. "Nós nos esforçamos para tornar nossos centros de saúde que afirmam espaços que estão atentos às mensagens indiretas que podem ser tão importantes para construir confiança e fazer nossos pacientes se sentirem confortáveis", DR DR. Kumar diz.

Também é importante que pacientes de todas as idades recebam esse tipo de atendimento, diz Armonté Butler, gerente sênior de programa da LGBTQ Health and Rights at Advocates for Youth, um grupo de defesa sem fins lucrativos dedicado à educação sexual e à prevenção de HIV e doenças sexualmente transmissíveis. Os jovens LGBTQ+ devem aprender desde tenra idade que merecem e pode receber tratamento com qualidade, porque isso os ajudará a se sentir à vontade para procurar tratamento médico mais tarde na vida. Os fornecedores também devem deixar claro para todos os pacientes que oferecem serviços como testes e prevenção de HIV e devem ser transparentes sobre a maneira como suas práticas lidam com procedimentos de seguro e confidencialidade. "Também é crucial para as organizações de assistência médica atualizarem seus sites e mídias sociais para incluir imagens e recursos para LGBTQ+ jovens, incluindo jovens de cor e juventude que vivem com HIV", diz Butler.

E não deve ser o trabalho do paciente educar seus prestadores de serviços de saúde, também. “Encontrar cuidados de saúde afirmativo e inclusivo é como encontrar uma agulha em um palheiro”, diz Gray*, um estudante não binário que recebeu cuidados afirmantes e também teve experiências negativas em busca de cuidados de saúde. "Muitos médicos confiam em seus pacientes para educação e isso pode causar mais mal do que cura", diz Gray.

No mínimo, os provedores devem garantir que usem idiomas e visuais inclusivos e que os formulários forneçam espaço para os pacientes listarem seus nomes e pronomes. E seria benéfico se eles também oferecessem acesso a tratamentos hormonais e exames inclusivos para todas as orientações de gênero, diz Jessica Halem, ex -diretora de divulgação e divulgação da Harvard Medical School LGBTQ+.

Acima de tudo, os prestadores de serviços de saúde devem ser advogados para seus pacientes LGBTQ+. “Um prestador de cuidados primários pode não se sentir confortável com os cuidados com o HIV ou a terapia hormonal, mas é importante não dizer: 'Não estou familiarizado com isso e não acho que você deve entender."Afirme o cuidado é:" Não estou familiarizado com isso, mas deixe -me descobrir mais sobre isso e obter os recursos que você precisa ", diz DR". Bom homem. Este tipo de advocacia é uma grande parte do dr. Prática de Goodman. Por exemplo, quando ele sabe que precisa enviar uma receita para uma farmácia externa que possa usar o nome legal de um paciente transgênero em vez do nome escolhido, ele prepara o paciente para que eles não sejam pegos de surpresa. Ele até ajudou os pacientes a navegar no processo de uma mudança de nome legal, para que não precisem se preocupar em serem nomeados em ambientes oficiais fora dos cuidados de saúde.

E é importante reconhecer que afirmar os cuidados vai além dos aspectos de frente e do paciente dos cuidados de saúde; A tecnologia que alimenta o sistema médico também precisa ser atualizado. Muitos sistemas de software exibem o nome legal e o sexo de um paciente atribuídos ao nascimento, o que pode colidir com sua identidade. Alguns softwares também força os médicos a tomar decisões médicas com base no sexo atribuído ao nascer e que podem influenciar os valores de dose para medicamentos prescritos ou levar o médico a fazer recomendações inadequadas de assistência preventiva, explica Susanne Fortunato, fundadora da Wingspan Health, um portal de pacientes inclusivos. Mas as coisas estão mudando. O novo software permite proporcionar uma experiência melhor, capturando o nome legal de um paciente e o sexo e o nascimento atribuídos para fins de seguro, mas exibindo seu nome correto para a equipe da recepção, incorporando todos os marcadores e pronomes de gênero e usando exibições que parecem iguais para Todos os pacientes para proteger sua privacidade.

Fazendo cuidados afirmantes o novo padrão

Freqüentemente, sem os sistemas adequados em vigor, as pessoas LGBTQ+ são deixadas para se defender ou aceitar serem malgeçadas ou tratadas incorretamente. Mas não precisa ser assim. "Você pode pensar que não está em posição de questionar uma experiência, mas pode dar feedback ao seu provedor", dr. Goodman diz. E se você se sentir confortável fazendo isso, pode ajudar a trazer mudanças. Dito isto, se você não está recebendo os cuidados que merece, pode sair e encontrar um novo provedor. A Associação Médica Gay e Lésbica (GLMA) tem especificamente um diretório de provedores que lista as práticas afirmativas e competentes nos Estados Unidos.

Se você trabalha em cuidados de saúde ou se sinta confortável em compartilhar recursos com seus prestadores médicos, você pode ser uma força motriz para a mudança. Alguns recursos a serem consultados incluem as diretrizes de atendimento de transgêneros da Universidade da Califórnia em São Francisco e o Guia de Saúde de Acesso Essential para fornecer atendimento inclusivo para pacientes com LGBTQ. Esses guias explicam como evitar estereótipos e suposições sobre as orientações sexuais dos pacientes e identidades de gênero e oferecer amostras de formas de ingestão inclusiva e maneiras atualizadas de manter registros de saúde. E eles não cobrem apenas as maneiras pelas quais os médicos tratam os pacientes; Eles abordam por que é fundamental para todos os funcionários, especialmente aqueles que têm contato com pacientes (como trabalhadores de divulgação, funcionários da área frontal, assistentes e aqueles que lidam com cobrança e seguro) para ter treinamento de LGBTQ+ afirmando o treinamento. Por fim, toda e qualquer interação nos cuidados de saúde define a base para os pacientes se sentirem cuidados.

À medida que as coisas mudam, haverá provedores que se preocupam com o fato de a implementação de cuidados inclusivos afastará alguns pacientes. Mas dr. Goodman explica que é necessário que os profissionais de saúde entendam que os pacientes que não gostam das mudanças provavelmente terão acesso a cuidar de outros lugares, enquanto os pacientes marginalizados geralmente não têm essa opção. É por isso que criar um espaço acolhedor para as pessoas com menos probabilidade de ter acesso a esses espaços devem ser a prioridade.

"Muita mudança começa pequena e é incremental", dr. Goodman diz. “Talvez agora tudo o que você pode mudar é o que acontece na sua sala de exames, mas isso pode ser tão poderoso.”

*O nome foi alterado para proteger a privacidade.

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