O que é 'estimulação magnética transcraniana' e como isso pode ajudar a depressão? Perguntamos a um neurologista especializado nele
A depressão afeta cinco por cento da população global. Embora isso possa não parecer muito, na realidade, ele sai para cerca de 394 milhões de pessoas, tornando -o um dos distúrbios de saúde mental mais comuns. Graças à sua prevalência, médicos e terapeutas em todo o mundo trabalharam para criar uma variedade de soluções. Embora os medicamentos diários, a terapia e as práticas de autocuidado nutritivas sejam os métodos mais populares para gerenciar e prevenir sintomas de depressão, a estimulação magnética transcraniana (TMS) existe, embora seja consideravelmente menos comentada sobre.
"Atualmente, o TMS é considerado por muitos como uma das opções terapêuticas mais válidas-sozinhas ou em combinação com drogas e psicoterapia para aliviar os sintomas de numerosas condições neurológicas e psiquiátricas", diz o neurologista Antonello Bonci, MD, de Gia Miami, que especializado na prática.
Especialistas neste artigo
- Antonello Bonci, MD, neurologista e presidente da Gia Miami, uma clínica de saúde mental
O que é estimulação magnética transcraniana?
O TMS é uma forma de estimulação cerebral não invasiva que é praticamente indolor e notavelmente benéfica para aqueles que vivem com transtorno depressivo maior, além de outras condições psiquiátricas. Embora exista desde meados dos anos 80, não foi até o final dos anos 00 que se tornou mais mainstream.
“O TMS foi trazido para a clínica pela primeira vez em 1985. Alguns anos depois, os estudos funcionais de neuroimagem revelaram que [pacientes com] depressão tinham um baixo nível de ativação de áreas específicas do cérebro, incluindo o córtex pré -frontal dorsolateral esquerdo ", DR DR. Bonci diz. “Em 1995, um ensaio clínico aplicou o TMS para estimular o córtex pré -frontal dorsolateral esquerdo, para reativar sua função em pacientes com depressão maior. No final da primeira semana de tratamento, os pacientes relataram uma melhoria importante dos sintomas depressivos.”
Para a próxima década, médicos e cientistas experimentaram o TMS para determinar seus parâmetros e benefícios -chave. “Em 2008, após centenas de ensaios clínicos, o U.S. A Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA) aprovou o TMS para o tratamento da principal depressão resistente a medicamentos ”, DR DR. Bonci diz.
Logisticamente, a clínica Mayo define o TMS como “um procedimento que usa campos magnéticos para estimular as células nervosas no cérebro para melhorar os sintomas da depressão maior.Os pulsos magnéticos são entregues através de uma bobina eletromagnética que é colocada contra o couro cabeludo em uma área que coordena com a região do cérebro responsável pela regulamentação do humor. De acordo com o dr. BONCI, os tratamentos TMS normalmente duram entre três e 20 minutos. Os cursos de tratamento geralmente incluem sessões diárias por cerca de quatro a seis semanas.
Os benefícios da estimulação magnética transcraniana
Embora o TMS tenha sido explorado pela primeira vez por sua capacidade de abordar os sintomas de depressão, ao longo dos anos, provou ser eficaz para gerenciar várias condições de saúde mental. "Agora é aprovado pela FDA para o tratamento da depressão clínica, distúrbios compulsivos obsessivos, [e] cessação do tabagismo", diz DR DR. Bonci, acrescentando que os estudos clínicos também mostraram que pode efetivamente tratar transtornos de ansiedade, transtorno de estresse pós -traumático e distúrbios do uso de substâncias. (Na Europa, é aprovado para tratar o vício.)
O TMS também pode reduzir significativamente o impacto do estresse crônico. “O estresse crônico pode levar a mudanças de curto e longo prazo da atividade de nosso circuito cerebral, interferindo na cognição, atenção e memória”, DR. Bonci diz. “Vários estudos científicos demonstraram que os animais que sofrem de estresse prolongado têm menos atividade nas áreas cerebrais que controlam funções de ordem superior, como o córtex pré-frontal, e uma hiperativação de partes primitivas do cérebro, como a amígdala e o sistema límbico.”Quando pulsos magnéticos específicos são aplicados a essas áreas, eles podem ajudar essencialmente a recuperar o cérebro.
"O TMS pode ajudar nossos circuitos cerebrais a funcionar melhor, reduzindo a ansiedade, a insônia e a depressão", Dr. Bonci diz. “Esta técnica produz seus efeitos re-equilibrando a atividade das regiões do cérebro que estão correlacionadas com os sintomas de estresse. Assim, agora temos uma ferramenta poderosa que, em combinação [com] tratamentos convencionais, como psicoterapia e medicamentos, podem ajudar as pessoas a superar seus sintomas desencadeados pelo estresse, como ansiedade, depressão, insônia e vícios.”
Os benefícios adicionais de TMS comprovados incluem:
- Aumento da plasticidade cerebral (que os pesquisadores se referem ao rejuvenescimento sináptico)
- Um impulso na dopamina, fatores de crescimento e outros produtos químicos cerebrais benéficos
- Um efeito anti-inflamatório
- Aumento do fluxo sanguíneo cerebral e oxigenação
Além disso, dr. Bonci diz que não apenas o TMS não é invasivo, mas também não requer anestesia ou hospitalização, mas é bem tolerado, não requer tempo de inatividade e tem poucos efeitos colaterais. (A clínica Mayo lista o desconforto do couro cabeludo, dores de cabeça, contração facial e tontura como possibilidades, observando que elas diminuem com o tempo.) "A terapia do TMS também funciona bem e sinergicamente com outros tipos de terapias e tratamentos de conversa", acrescenta ele.
Os melhores candidatos a estimulação magnética transcraniana
Devido aos muitos benefícios do TMS, é um tratamento que pode ajudar muitas pessoas. “As pessoas que lutam com depressão, ansiedade, TOC, insônia, TEPT, vícios, sintomas de longo prazo, demência, recuperação pós-AVC e Parkinson devem considerar conversar com um médico de sua escolha e perguntar se o TMS é para elas”. Dr. Bonci diz.
Geralmente, porém, acredita -se que o TMS seja a avenida adequada de alívio para aqueles que não tiveram sucesso com outras modalidades. “O TMS é geralmente escolhido por indivíduos que tentaram medicamentos sem ver benefícios significativos, por indivíduos que tiveram benefícios com medicamentos, mas experimentam efeitos colaterais intoleráveis ou por aqueles que preferem não tomar medicamentos”, DR. Bonci diz.
Tenha em mente
Embora o TMS não seja invasivo e não exija tempo de inatividade, não é uma solução única e de tratamento único. "De acordo com as diretrizes da FDA, geralmente os pacientes recebem 36 sessões de TMS quando se trata de, por exemplo, tratar a depressão", DR DR. Bonci diz. “No entanto, também depende da condição tratada.Dito isto, ele ressalta que aqueles com ansiedade, insônia, dependência e depressão geralmente percebem uma melhora significativa dentro de apenas alguns dias do tratamento inicial do TMS.
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