A terapia de cetamina pode realmente curar a depressão? Aqui está o que você deve saber sobre o tratamento promissor e de tendência

"Por outro lado, os antidepressivos tradicionais funcionam aumentando o fornecimento de um neurotransmissor diferente: serotonina", DR. Yun diz. A ingestão consistente de SSRIs antidepressivos são necessários para que eles trabalhem-e pode levar semanas ou meses para sentir seus efeitos. Por outro lado, a cetamina pode fornecer alívio discernível à primeira administração e não requer uso diário de longo prazo.

Terapia eletroconvulsiva (ECT), outro tratamento para depressão grave e transtorno bipolar, trabalha induzindo convulsões que podem "redefinir" o cérebro e aliviar os sintomas depressivos ", DR. Yun explica. No entanto, um estudo de 2023 descobriu que a cetamina intravenosa subanestésica era pelo menos tão eficaz quanto a ECT, evitando os riscos potenciais da ECT, como perda de memória e dor.

2. Diferentes formas de tratamento de cetamina estão disponíveis

A cetamina medicinal pode ser administrada em diferentes formas, inclusive por spray nasal, infusão (IV), tiro intramuscular (im) e ingestão. A forma "S" de cetamina via spray nasal conhecido como esketamina, ou pelo nome da marca Spravato-é a única forma aprovada pela FDA de administração de cetamina para TRD, embora as outras formas sejam permitidas para uso fora da etiqueta. Dr. Yun, cuja clínica administra a cetamina por infusão, acredita.

"Um spray de cetamina nasal deve funcionar em teoria, porque geralmente há uma boa absorção do medicamento através da mucosa nasal", diz ele, "mas é muito dependente da técnica do praticante, [e da] capacidade do paciente de cooperar. E o spray nasal é proibitivamente caro.”(Embora Spravato seja coberto por alguns seguros.)

Em casa, os tratamentos de cetamina auto-administrados também estão disponíveis, mas eles não são recomendados pelo Conselho da Associação Psiquiátrica Americana de Força-Tarefa de Pesquisa em novos biomarcadores e tratamentos, uma vez que a droga pode aumentar a frequência cardíaca e a pressão arterial de alguém em relação aos níveis, e potencialmente causar efeitos psicoativos por até duas horas. A cetamina também tem um histórico de ser um abuso de pessoas com drogas (conhecido como "Special K").

3. É mais adequado para condições específicas de saúde mental

A terapia com cetamina é ideal para pessoas com TRD, o que significa que não conseguiram responder bem ou obter remissão após serem tratados com dois ou mais medicamentos. "Há uma crescente evidência científica de que a terapia com cetamina pode efetivamente aliviar os sintomas nesses casos graves", DR. Yun diz. Além de sua promessa de tratar o transtorno depressivo maior, a infusão de cetamina pode provocar resultados positivos para ansiedade e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Também pode ser benéfico para aqueles com transtorno bipolar resistente ao tratamento, embora sejam necessários mais evidências por meio de estudos mais fortes.

No entanto, dr. Yun alerta que as pessoas com histórico de psicose devem evitar a terapia com cetamina, uma vez que o tratamento pode exacerbar os sintomas, dados seus efeitos dissociativos. (Em pessoas sem psicose, esses mesmos efeitos podem realmente ser a consciência e as percepções de alteração benéfica de si mesmas e seu ambiente pode produzir efeitos antidepressivos.)

4. Provavelmente exigirá um investimento de tempo e dinheiro

A maioria dos tratamentos de cetamina para depressão é para uso off label e, em muitos casos, o seguro não cobrirá o tratamento. Mesmo a esketamina aprovada pela FDA pode não ser coberta, dependendo do seguro que você tem.

Obviamente, não dói consultar potenciais provedores e sua companhia de seguros para ver quais opções estão disponíveis, mas saiba que os tratamentos podem ser caros. (De acordo com o meu punhado de consultas para infusões de cetamina em Los Angeles, os preços variaram de US $ 350 a US $ 750 por sessão, com seis sessões frequentemente recomendadas com base em ensaios clínicos.) Além disso, você pode querer trabalhar ao lado de um terapeuta especializado em integração de cetamina-i.e., Deseppalhando as visões ou avanços que você sofre durante o tratamento e aprendendo a aplicá-las daqui para frente-o que pode dar um golpe maior em sua carteira.

Se você decidir se submeter a tratamento, também é importante entrar no espaço da cabeça certa antes e depois do tratamento. Enquanto você tecnicamente pode Trabalhe com o seu 9 a 5 antes e potencialmente após uma sessão de cetamina, os provedores normalmente aconselham a evitar a estimulação e priorizar as atividades calmantes meditando, diário e passar tempo na natureza-a noite antes e o dia do tratamento. Pode ser do seu interesse tirar uma folga do trabalho e acertar a pausa sobre outras obrigações; portanto, certifique -se de levar em consideração seus planos de acordo.

5. A cetamina não é uma cura-tudo

Enquanto a cetamina continua a demonstrar promessa de aliviar o TRD imediatamente e a longo prazo, é importante gerenciar as expectativas. "A resposta do paciente é altamente variável e é difícil fazer generalizações", DR. Yun diz. “Em termos gerais, a maioria dos pacientes sofre um alívio significativo de seus sintomas a curto prazo, mas a eficácia a longo prazo é mais imprevisível.”

Durante um único tratamento de cetamina, você pode experimentar coisas como menos ruminação, visualizações positivas, alívio da dor e uma sensação de calma ou mesmo euforia. (Ao mesmo tempo, experiências menos favoráveis ​​podem incluir náusea, tontura e medo-embora a maioria desses efeitos colaterais seja tipicamente leve.) Na melhor das hipóteses, o tratamento contínuo pode produzir remissão completa da depressão, mas isso está longe de ser garantido.

"Na Kure, não fazemos nenhuma promessa falsa de que a terapia com cetamina seja uma cura milagrosa e elimine completa e permanentemente todos os sintomas depressivos", DR DR. Yun diz. Ele recomenda que os pacientes ainda acompanhem suas terapias atuais-mas medicinais, psicológicos ou ambos, sob a orientação de um profissional de saúde confiável. “Mas para os pacientes que falharam na terapia antidepressiva tradicional, a cetamina é uma alternativa viável que pode proporcionar um alívio significativo.”

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