O que os médicos querem que você saiba sobre as diretrizes de triagem de câncer e por que são tão importantes para sua saúde

O gastroenterologista Edward Share, MD, diz que essas organizações examinam estudos e dados sobre taxas de doenças e fatores de risco conhecidos para reunir recomendações de triagem de câncer com base em idade, histórico familiar, peso, fatores de estilo de vida (como tabagismo) e raça. As organizações também consideram o acesso ao teste e tratamento ao determinar as diretrizes. "Se você soltar a idade de triagem para incluir uma população que não demonstrou estar em grande risco, você está tirando recursos de populações mais antigas que são com risco aumentado ", diz ele. Se os recursos estiverem espalhados muito finos, ele diz que isso pode causar o risco de aqueles que estão em risco para que certas condições de saúde sejam uniformes mais em risco por causa da falta de recursos que poderiam estar disponíveis.

Freqüentemente, grupos diferentes podem obter recomendações diferentes com base em seus fatores de risco exclusivos. Por exemplo, dr. Share diz que as diretrizes para exames de câncer colorretal são diferentes para os negros americanos do que para outros grupos de corrida. "Os dados mostram que os afro -americanos tendem a conseguir câncer de cólon mais cedo do que os brancos e geralmente é mais avançado."Assim, a Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal recomenda que os americanos negros sejam examinados para o câncer de cólon a partir dos 45 anos, em vez de 50 (que é a idade que o CDC recomenda amplamente para todas as pessoas começarem a testar).

No entanto, outras recomendações de triagem de câncer são mais amplas. Por exemplo, as diretrizes atuais de triagem de câncer de mama não variam para diferentes grupos raciais, apesar do fato de os dados mostrarem que as mulheres negras têm maior probabilidade de morrer de câncer de mama, apesar de experimentá -lo a taxas mais baixas do que as mulheres brancas.

Por que essas diretrizes são importantes?

As diretrizes de triagem de câncer desempenham um papel em ajudar os médicos a decidir o que recomendar a seus pacientes e ajudá-los a pesar riscos ou desvantagens. "Existem prós e contras em ser exibido", dr. Élder diz. "O principal profissional, é claro, está pegando câncer mais cedo e [tratando] mais cedo. Mas as exibições também vêm com riscos. Por exemplo, um risco para obter uma colonoscopia [e é assim que você examina o câncer de cólon] está perfurando o cólon."

Triações ainda menos invasivas, como exames de sangue para infecções sexualmente transmissíveis, podem vir com algum risco. "Há também um risco para um falso positivo", DR. Élder diz. "Se alguém corre um risco mínimo de algo, mas eles decidem ser exibidos de qualquer maneira e recebem um falso positivo, você realmente estragou a vida dessa pessoa", diz ele. "Eles não apenas ficarão realmente ansiosos, mas também podem receber tratamento que eles realmente não precisam."

As companhias de seguros também usam as diretrizes para determinar o que está coberto e o que não é. Por exemplo, a Blue Cross Blue Shield Association (uma federação nacional de 36 empresas independentes, baseadas na comunidade e com operação local e as empresas de escudo azul que fornecem coletivamente cobertura de assistência médica para um em cada três americanos), considera as diretrizes estabelecidas por cinco organizações diferentes, de acordo com seu diretor médico, Vincent Nelson, MD. "O seguro de saúde abrange exames que atendem aos critérios de risco em risco ou normais para quando a triagem deve iniciar e com que frequência os exames devem ocorrer", diz ele.

Quando pensar fora das diretrizes e como ser seu melhor advogado

Embora as diretrizes sejam criadas com muito cuidado com base em dados científicos, ambos dr. Ancião e dr. Compartilhar incentivar os pacientes a pensar em sua saúde em nível pessoal e a falar com seu médico se você tiver alguma preocupação com o seu risco potencial de câncer ou outra condição.

"Se alguém da sua família foi diagnosticado com câncer em tenra idade, é definitivamente um momento em que você deseja ser exibido para esse tipo de câncer mais cedo, por exemplo," DR. Élder diz. As diretrizes de triagem levam em consideração o histórico familiar, por isso, se sua história familiar o colocar mais "em risco", deve ser coberto pelo seu seguro.

Os fatores de estilo de vida também podem fazer com que alguém esteja mais em risco de certos tipos de câncer e condições de saúde, que geralmente se refletem nas diretrizes, mas ainda são importantes para saber. Dr. Élder diz que as pessoas que fumam ou são obesas, por exemplo, geralmente correm um risco maior para certos tipos de câncer, de modo que isso pode levar a testes anteriores do que o que geralmente é recomendado.

Dr. Share diz que teve pacientes que desejam ser examinados para um certo tipo de câncer porque terão um amigo que foi diagnosticado recentemente ou leu sobre uma celebridade sendo diagnosticada. "Se você não está 'em risco', é importante se perguntar por que você quer ser rastreado", diz ele. "Se for apenas para diabos, tudo bem, mas então você tem que pesar isso contra o que isso custará."Os custos de triagem variam de acordo com o provedor e o tipo de triagem, mas não é incomum que eles estejam nos milhares. O custo médio de uma colonoscopia, por exemplo, é de US $ 3.000. (Se você não atende necessariamente aos critérios oficiais de "risco", mas ainda sente fortemente que você deve ser rastreado, dr. Share diz que você pode recrutar seu médico para advogar por você com seu provedor de seguros.)

A boa notícia é que as diretrizes de triagem de câncer realmente existem por um motivo. Mais nem sempre nem sempre é melhor, e às vezes é rastreado quando você realmente não precisa fazer mais mal do que bem. Ambos dr. Compartilhar e dr. Elder enfatizar a importância de conhecer seus fatores de risco, comunicá-los ao seu médico e se você não estiver em risco, mas ainda quer ser rastreado para alguma coisa, explicando a eles por que. "O paciente realmente tem que ser seu próprio advogado", DR. Share diz.

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