Quem deve ser obrigado a ser vacinado? Um epidemiologista decompõe o que você precisa saber sobre os mandatos da vacina

Dr. Brewer é atualmente exigido pelo município em que trabalha para receber uma vacina contra a gripe anualmente ou usar determinados equipamentos de proteção pessoal (EPI) durante a estação da gripe. Ele acredita que é provável que mandatos semelhantes sejam emitidos com relação às vacinas covid-19.

Quanto aos mandatos dos alunos, DR. Morain diz que é provável que surjam nos campi da faculdade devido à proximidade dos estudantes, um desejo de retornar às normas acadêmicas e sociais pré-pandêmicas, e as grandes medidas de segurança pandêmica de despesas infligiram às universidades. As crianças em idade escolar também podem enfrentar mandatos por muitos dos mesmos motivos; No entanto, isso é um pouco desconhecido neste momento, diz o Dr. Morain, dado que as crianças entre 12 e 15 anos foram aprovadas recentemente para a vacina Pfizer-biontech, e crianças mais jovens do que isso ainda não são elegíveis para vacinação.

Há precedentes para vacinas obrigatórias em outro grupo demográfico também. De acordo com o dr. As forças militares de morain e de serviço ativo são obrigadas a obter certas vacinas, incluindo a foto anual da gripe. "Essa política é estritamente aplicada nos campos de treinamento", diz ela. Esses mandatos da vacina também resistiram aos desafios legais. "Por exemplo, em Estados Unidos v. Chadwell, que examinou se você.S. Os fuzileiros navais podem se recusar a ser vacinados com base na crença religiosa, o Tribunal do Conselho de Revisão da Marinha (agora o Tribunal de Apelações Criminais do Corpo de Navy-Marinha) determinou que as crenças religiosas não estavam acima das ordens militares ", diz DR. Morain.

A vacina CoVid-19 é um pouco diferente das vacinas anteriores que foram mandatadas para as tropas, no entanto, na medida em que até agora é aprovada apenas para uso de emergência. Por esse motivo, ainda não foi obrigatório, pois um mandato nessas circunstâncias seria ilegal. E enquanto o presidente Biden indicou no mês passado que pode emitir um mandato em breve-que seria ser legal-ainda não foi superado.

As taxas de vacinação entre militares estão atualmente tendendo na direção certa-eles aumentaram 55 % no último mês, mas apenas cerca de metade das tropas americanas recebeu atualmente pelo menos um tiro. De acordo com o dr. Morain, há um argumento convincente a ser feito para exigir que o resto participe. "Existem justificativas éticas que apóiam que exigem vacinas covid por membros do serviço militar, particularmente aqueles em serviço ativo e/ou vivendo em condições de vida íntimas, dado o alto risco de transmissão nesses ambientes", diz ela. "Esse alto risco de transmissão significa que aqueles que recusam a vacinação apresentam um risco elevado de danos a outros, incluindo outros membros do serviço militar, bem como aqueles nas comunidades vizinhas."

Argumentos semelhantes podem ser feitos para exigir a vacinação de policiais, para quem as taxas de vacinação são inferiores às do público em geral, apesar das altas taxas de comorbidades nas forças policiais que tornam os policiais mais suscetíveis a doenças graves, hospitalização e morte por covid- 19. (Surpreendentemente, os policiais eram mais propensos a morrer de Covid-19 no ano passado do que de todas as outras causas combinadas.) Além disso, policiais não vacinados podem colocar aqueles com quem interagem em risco. Para esse fim, dr. Morain observa que os argumentos éticos para inocular policiais são mais convincentes em relação àqueles que interagem com indivíduos encarcerados, devido ao alto risco de transmissão em prisões e prisões e o status dependente do encarcerado. "O estado é considerado um dever legal de prestar assistência médica a pessoas encarceradas", diz ela. "Isso deve incluir proteção contra danos, inclusive dos danos da transmissão covid."

De acordo com a Associação Internacional de Chefes de Polícia, os líderes policiais podem exigir que seus funcionários sejam vacinados sem violar nenhuma lei; No entanto, qualquer política desse tipo depende do critério de um departamento de polícia individual, e não há requisitos gerais (ou possibilidades para esses requisitos gerais) que cobririam todos os policiais.

Fora desses principais baldes-trabalhadores, estudantes, militares e policiais-DR-DR. Brewer também prevê que organizações privadas, como linhas de cruzeiro, podem exigir vacinas para seus funcionários e convidados, e DR. Morain diz que viu alguma conversa sobre o Uber exigindo vacinas para seus motoristas. "Acho que vamos ver um espectro de organizações-alguns no nível governamental, algumas no nível do Departamento de Saúde Pública do condado, outras no nível organizacional-recomendamento, se não realmente exigindo, a vacinação", diz DR. Cervejeiro.

Há uma controvérsia considerável e resistência a, a idéia de qualquer tipo de mandato, no entanto. O Estado do Texas, por exemplo, já proibiu qualquer agência ou organização estatal que recebesse financiamento estatal (como uma universidade pública) de exigir uma prova de vacinação. As instituições privadas no Texas ainda podem exigir vacinas, mas algumas de Houston Methodist Baytown Hospital-já estão enfrentando batalhas legais para fazê-lo.

Se um estado optar por seguir na direção oposta e exigir vacinas covid-19 em determinados ambientes, está dentro do direito deles, graças ao precedente estabelecido pela Suprema Corte com Jacobson v. Massachusetts. O caso dizia respeito a uma lei de Massachusetts a partir do início dos anos 1900, exigindo que a população de Cambridge receba vacinas de varíola diante de um surto. A lei foi contestada na Suprema Corte, que acabou com o direito de os estados exigirem vacinas, desde que "não fossem tão além do que era razoavelmente necessário para a segurança do público."

Ainda assim, dr. Morain ressalta que um mandato de vacina não significa que alguém será retido e administrou um tiro contra sua vontade. Em vez disso, ela diz, é simplesmente uma condição de participação, seja em um ambiente acadêmico, local de trabalho ou em outro lugar. Em alguns casos, acomodações também podem ser oferecidas. Morain acrescenta-por exemplo, a opção de usar EPI adicional em vez de obter a vacina ou ser submetido a testes regulares.

E embora os mandatos certamente façam sentido em algumas configurações, ambos os especialistas apontam que o foco realmente deve estar em fazer mais pessoas optarem voluntariamente para vacinar. "Em um mundo ideal, não devemos exigir que alguém seja vacinado contra o SARS COV-2, porque todos gostariam de fazer isso para impedir que não sejam apenas de serem potencialmente doentes ou hospitalizados, mas também protegendo a comunidade e os que os rodeiam, "Dr. Brewer diz. "Precisamos fazer um trabalho melhor para entender a relutância de alguns grupos ou indivíduos para serem vacinados e descobrir como podemos alcançá -los através de pares confiáveis ​​e fornecer informações apropriadas para abordar suas preocupações."