O que os médicos querem que você saiba sobre a vacina covid-19 para pessoas grávidas

Pessoas grávidas são até aconselhadas a tirar fotos da gripe; No entanto, os que eles recebem especificamente não contêm vírus vivos porque as mulheres grávidas são aconselhadas a receber vacinas que o fazem (e.g., o sarampo, caxumba e vacina rubéola) devido aos riscos teóricos de passar esse vírus para o feto.

Felizmente, as vacinas atualmente disponíveis para impedir o Covid-19 não contêm vírus vivos. As vacinas Pfizer e Moderna usam a tecnologia RNA do Messenger (mRNA), que basicamente fornece às nossas células instruções para construir uma proteína encontrada no vírus SARS-CoV-2, para que o sistema imunológico possa criar os anticorpos necessários para proteger contra infecções por Covid-19. Esse mRNA degrada ou desaparece rapidamente quando a proteína for desenvolvida, deixando as células como elas eram. "Como nenhuma vacina contém vírus vivo e mRNA não se integra ao genoma do DNA humano, não há motivo teórico para supor que existe um risco para mulheres grávidas ou seus fetos", diz Timothy Brewer, MD, professor de medicina e epidemiologia da UCLA na UCLA,.

3. Como algumas vacinas utilizam diferentes tecnologias, é um tipo de vacina potencialmente mais segura do que outra?

Novas vacinas que utilizam diferentes tecnologias não mRNAs estão próximas. Johnson & Johnson, por exemplo, envia o código genético para a proteína SARS-CoV-2 para as células, injetando o corpo com um adenovírus (um vírus comum, como o que causa um resfriado) que foi modificado para que possa entrar nas células mas não alterá -los ou replicar. Embora essa vacina também não tenha sido testada em mulheres grávidas, outras vacinas usando a mesma tecnologia de adenovírus foram dadas a mulheres que engravidaram durante esses ensaios. Johnson & Johnson disse que não há evidências de efeitos negativos como resultado, então teoricamente, os riscos seriam semelhantes com esta nova vacina covid-19 também. As vacinas AstraZeneca e Novavax (ainda não aprovadas para uso no U.S.) também utiliza um adenovírus enfraquecido que foi modificado para parecer SARS-CoV-2.

Quero aprender mais sobre como as vacinas funcionam? Um bioquímico divide -o para bem+bom:

Quanto a se as versões de adenovírus da vacina são ou não potencialmente mais seguras para mulheres grávidas do que as vacinas modernas ou pfizer, ou vice -versa, dr. Sekhons diz que não há diferença de segurança entre os dois. "Todas as principais vacinas usam mRNA ou vírus inativado entregues pelo vírus do resfriado comum ou uma subunidade de proteína inativada do vírus Covid-19", diz ela. "Nenhuma das vacinas é vacinas vírus vivas, que são contra -indicadas na gravidez e consideradas um perigo."

4. Como as organizações especializadas e os Gyns OB/Gyns aconselham as mulheres grávidas sobre a vacina atualmente?

Há um consenso profissional em torno da ideia de que as pessoas grávidas devem obter a vacina. O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Sociedade de Medicina Materna-Fetal (SMFM) recomendam que as pessoas grávidas obtenham covid-19 vacinas.

A partir daí, especialistas dizem que é importante observar que as pessoas grávidas correm um risco aumentado de covid-19. "Aconselho [pacientes] a avaliar seus riscos pessoais de risco de geração de doenças graves, necessidade de ventilação mecânica e morte como uma mulher grávida que captura o Covid-19 e o aumento do risco de parto prematuro antes de 37 semanas-que também podem incluir seu nível de risco/ameaça ... contra os riscos do desconhecido ", diz Dr. Sekhon. "Meu ponto de vista pessoal, tendo revisado os dados em questão e as evidências indiretas versus o que sabemos sobre Covid-19 na gravidez, é que todas as mulheres grávidas devem considerar fortemente tomar a vacina."

"Meu ponto de vista pessoal, tendo revisado os dados em questão e as evidências indiretas versus o que sabemos sobre Covid-19 na gravidez, é que todas as mulheres grávidas devem considerar fortemente tomar a vacina." -Lucky Sekhon, MD, Ob/Gyn

Dr. Al-Marayati está no mesmo barco. "Nossa posição, pelo menos em minha prática, é que acreditamos. Por isso, recomendamos vacinas para pacientes grávidas."Mas covid-19 pode ser perigoso, período, ela acrescenta. Pesquisas mostram que as mulheres grávidas com covid-19 sintomáticas têm maior probabilidade de experimentar admissão na unidade de terapia intensiva, ventilação invasiva e morte do que mulheres não grávidas com covid-19 sintomáticos-19. Mesmo que uma infecção não seja tão ruim, ela prefere que seus pacientes evitem, porque a gravidez pode complicar o tratamento e vice -versa.

O ACOG recomenda que as mulheres tratem qualquer febra que possa surgir da vacina, diz o Dr. Sekhon, e que eles se abstêm de tomar outras vacinas por pelo menos 14 dias, com uma exceção: o tiro de Rhoguam (que protege você e seu feto de complicações decorrentes da incompatibilidade do tipo sanguíneo).

5. Se você está planejando uma gravidez este ano, é melhor obter uma vacina primeiro? E as vacinas podem afetar a fertilidade?

Enquanto você deve ser vacinado assim que for elegível, de acordo com o DR. Sekhon, não há evidências para sugerir que é melhor ser vacinado antes da gravidez do que durante. "Eu não levaria isso ao planejamento", diz ela. E apesar dos rumores em contrário, não há evidências ou razões para acreditar que as vacinas covid-19 afetarão sua fertilidade se você esperar até depois da vacinação para tentar a concepção. "A vacina não pode afetar sua fertilidade ou capacidade de conceber", diz Dr. Sekhon.

Ela diz que a teoria específica em torno da infertilidade e da vacina--que é que as proteínas criadas/injetadas pelas vacinas covid-19 são semelhantes às encontradas em uma placenta saudável e, portanto, o desenvolvimento de anticorpos para atacá-los pode causar problemas de fertilidade-ter sido desmascarado. "A reatividade cruzada teorizada entre os anticorpos direcionados contra a proteína coronavírus e a proteína placentária, a sincitina-1, foi refutada", diz ela. "Também vemos níveis semelhantes de similaridade na sequência genética da proteína de pico e proteínas que compõem o colágeno e a hemoglobina, que são onipresentes em nossos corpos. Claramente, não há reatividade cruzada entre os anticorpos da vacina e essas proteínas, dado o perfil de efeito colateral favorável e a segurança demonstrados em grandes ensaios."Em outras palavras, se a vacina estivesse causando ataques a proteínas no corpo semelhante às proteínas CoVid-19 que cria/injeta, já teríamos dados, não relacionados à gravidez, mostrando que esse é o caso.

Esta conclusão é bastante definitiva. E, ao pesar suas opções, é melhor trabalhar com seus prestadores de serviços de saúde para tomar uma decisão considerando as informações acima, juntamente com seus próprios dados de saúde e risco de exposição.

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